（玫瑰痤瘡的臨床表現）
何為玫瑰痤瘡？
玫瑰痤瘡，名字很好聽，卻是毀顏的疾病，是一種主要發生於面部的慢性炎症性皮膚病，臨床表現為皮膚潮紅，紅斑及毛細血管擴張，嚴重患者出現腫脹、丘疹、膿皰等症狀。其發病機制尚不清楚。
臨床症狀分為4型：
Ⅰ. 紅斑血管擴張型玫瑰痤瘡
Ⅱ. 丘疹膿皰型玫瑰痤瘡
Ⅲ. 增生肉芽腫型玫瑰痤瘡
Ⅳ. 眼玫瑰痤瘡
（紅斑期） （丘狀皰疹期） （鼻贅期）
研究發現，紫外線可以激活角質形成細胞的維生素D途徑，使殺菌多肽LL37及激肽釋放酶5表達增加，進而產生炎症反應，並使患者體內的血管活性物質增多，出現玫瑰痤瘡相應的症狀，所以玫瑰痤瘡患者要注意做好日常面部防曬。
治療方式：
1. 抗生素治療
四環素類藥物：廣譜抗生素，常用於治療玫瑰痤瘡，常用的藥物為四環素、土黴素、米諾環素及多西環素。研究發現，四環素和土黴素、米諾環素及多西環素治療2～3周可全面控制丘疹膿皰，並使紅斑減少。但該病病程長，易反覆，長期服用抗生素不良反應較大。
甲硝唑：是廣譜抗厭氧菌和抗原蟲抗生素，使中性粒細胞及活性氧的作用受抑，致使丘疹膿皰性皮損有效改善。
咪唑類：是人工合成的抗真菌藥，使炎症與免疫反應發生障礙，使玫瑰痤瘡患者症狀減輕。酮康唑軟膏因毒性低並能被敏感性皮膚很好的耐受成為最佳選擇。
2. 異維A酸
具有縮小皮脂腺組織，減少皮脂腺分泌，減輕上皮細胞角化，進而抑制炎症反應的發生；雖然其不良反應較大，危險度也高於四環素，但用於對抗生素無效、症狀嚴重的玫瑰痤瘡及鼻贅期患者更適合。由於其致畸性，育齡期女性要慎服，並在治療期對血酯和血膽固醇進行監測。
3. 壬二酸
具有降低皮膚表面游離脂肪酸，抑制中性粒細胞的作用，抑制炎症反應，可用於玫瑰痤瘡的治療。
4. 他克莫司
是一種免疫抑制劑，抑制炎症，因其無明顯的血管效應，故適用於治療血管運動神經失調的玫瑰痤瘡。該軟膏安全有效，且早期使用療效更好。
5. 殺蟲劑
玫瑰痤瘡患者多合併蠕形蟎蟲感染，其數量增加可使症狀加重，由於皮膚組織免疫功能下降，直接使致病菌侵入性與致病性增強。殺蟲劑使症狀減輕，但可引起皮膚刺激，停藥後消失。
6. α腎上腺素受體激動劑
主要治療瀰漫性持續性面部紅斑，可有效調節血管神經活動，並可逆性回縮末稍血管。
7. 安體舒通
研究認為，安體舒通可抑制雄性激素生成酶活性，減少雄激素的產生，同時可直接作用於皮脂腺，與雄激素受體結合，抑制皮脂腺分泌，改善症狀。
8. 雷射與光化學療法
多種雷射治療玫瑰痤瘡已取得良好療效，如脈衝染料雷射，強脈衝光療法及剝脫性雷射等。還有對重度玫瑰痤瘡患者用光動力療法治療，丘疹、膿皰及鼻贅症狀顯著改善。
玫瑰痤瘡不是小問題，這是關乎「面子」的大問題，若臉上長疙瘩，不要自己動手DIY，最好到醫院找專業醫生治療，以免毀顏。
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