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一月前,陳大伯騎著他的小電驢在馬路上晃蕩的時候,意外就這麼發生了,突然一輛小轎車在拐彎的時候撞上了陳大伯。幸運的是當時兩車車速都不快,陳大伯沒過多久就站起來,站起來的時候只是感右側胸部疼痛明顯,還有手腳皮膚擦破流血。遂來到富陽一院急診外科,接診醫生給陳大伯簡單清創後,建議陳大伯拍X片檢查。
半小時候後陳大伯拿著臨時報告單,有些不淡定了,報告單提示:右側第6肋肋骨骨折。陳大伯趕緊詢問接診醫師:「醫生,這個嚴不嚴重,我可不可以不開刀呀,據說開刀很痛的,有些人還說骨頭斷了,要開兩次刀。」
對於陳大伯的問題,就由部落君給大家介紹一下——肋骨骨折。
首先大家得知道肋骨是什麼。見上圖。
肋骨簡單理解就是大家熟知的排骨,而人的肋骨分左右各十二條,與胸椎、胸骨合而構成胸廓。它是用來保護肺、心臟、肝臟等器官。肋骨骨折也就是這二十四根肋骨中的一根或多根發生一處或多處骨折。
那如何發現肋骨骨折?
最簡單的就是拍X片。值得一提的是:X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但對於肋軟骨骨折,「柳枝骨折」,骨折無錯位,或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處,均不易發現。隨著醫學的發展,如今肋骨三維CT,已能清晰的發現一部分隱匿的骨折,但不是所有的。
1.單處閉合性肋骨骨折 其治療為:
骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發生錯位、活動很少,多能自動癒合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛,方法有:寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預防肺部感染。可口服或必要時肌注止痛劑。
2.連枷胸 其治療為:
糾正反常呼吸運動,抗休克、防治感染和處理合併損傷。當胸壁軟化範圍小或位於背部時,反常呼吸運動可不明顯或不嚴重,可採用局部夾墊加壓包紮。但是,當浮動幅度達3釐米以上時可引起嚴重的呼吸與循環功能紊亂,當超過5釐米或為雙側連枷胸軟胸症候群時,可迅速導致死亡,必須進行緊急處理。
3.開放性骨折 其治療為:
應及早徹底清創治療。清除碎骨片及無生機的組織,咬平骨折斷端,以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者,應分別縫扎破裂血管遠近端。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術後常規注射破傷風抗毒血清和給予抗生素防治感染。
對於陳大伯的憂慮,接診醫生給出了這樣的解釋:「大伯,您不必太擔心,根據您目前的情況來說,您右側第6肋骨骨折,但未傷及肺臟、肝臟、心臟及大血管,無需手術及其他特殊處理,只需彈力胸帶固定,然後吃點傷藥、止痛藥,定期複查就行了。」
類似陳大伯這種一般的肋骨骨折多可在2~4周內可自行癒合。所以也無需特別擔心。
最後部落君提醒:以上僅供科普,如有外傷疼痛等不適,因及時至醫院就診。
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