在科普人工耳蝸之前先給大家講一個感人的故事。一個普通工人家庭，生了一個可愛的女兒，但不幸的是孩子卻患有先天性聽力障礙（重度或極重度感音性聾），經多方求治，需要行人工耳蝸植入才能聽見聲音。為了孩子的康復一家人省吃儉用，五年後才攢下給女兒買人工耳蝸的錢，做完耳蝸植入後經過康復孩子聽力和言語功能明顯提高，家人非常高興，看到了孩子今後融入社會正常生活的希望。但一波三折，奶奶帶孩子外出時不小心把人工耳蝸（實際是言語處理器部分）弄丟了，這個價格昂貴的人工耳蝸丟失對於一家人來說可是「滅頂之災」，如果找不到「耳蝸」，孩子可能會面臨再次「開顱」手術的風險，這些都深深刺激著家人的每一根神經，幾近瘋狂，他們不顧一切的在全城尋找著丟失的「耳蝸」，最後好心人發動了多地民眾參與尋找，在大家的熱心幫助，最終找到耳蝸，故事感人，劇情跌宕起伏，該部電影體現了當今社會的正能量，弘揚了社會主義核心價值觀。
很多人一看就覺得似曾相識，對了，這就是電影故事片《耳蝸》的原型，以發生在蘭州、鄭州、烏魯木齊、銀川等多地的「全城獻愛心」的真實故事，該故事片沒有更多的說教，以小見大，構思新穎，故事緊湊，曲折精彩，通過這部片子能感到：可憐天下父母心及普通人家為人父母的艱辛，也展現了人世間冷暖、親情及友親。該片於2015年9月21日在中國內地上映，獲得了廣泛好評，因為感人至深，賺取了觀眾的大把眼淚，並獲第15屆百合獎優秀故事片一等獎、第47屆納什維爾國際電影節優秀國際電影獎和田納西州州長特別獎。
電影《耳蝸》劇照一
電影《耳蝸》劇照二
該故事片是圍繞人工耳蝸的丟失和尋找展開的，下面讓我來科普一下人工耳蝸！
1、 什麼是人工耳蝸？
人工耳蝸是一種電子裝置，所以又稱電子耳蝸，是一種由體外言語處理器將聲音轉變成電信號刺激，電流繞過外耳、中耳和受損的耳蝸毛細胞直接刺激聽神經的螺旋神經節而產生聽覺，人工耳蝸是用來恢復重度和極重度感音性聾患者聽力和語言交流能力的生物醫學工程裝置。
2、 人工耳蝸的組成部分？
目前國內開展的人工耳蝸都是半植入式，也就是說有一部分會植入到人體頭皮下顱骨表面，另一部分在體表，所以將人工耳蝸分為植入體部分和體外言語處理器部分。
（1）各種國產和進口人工耳蝸的植入體如下圖所示：
國產諾爾康人工耳蝸植入體
奧地利MED-EL人工耳蝸植入體
澳大利亞科利耳人工耳蝸植入體
美國AB人工耳蝸植入體
（2）體外言語處理器如下圖所示：
國產諾爾康人工耳蝸
奧地利MED-EL人工耳蝸體外言語處理器
澳大利亞科利耳人工耳蝸體外言語處理器
美國AB人工耳蝸體外言語處理器
3、人工耳蝸的工作原理
正常聽力人聽聲音是這樣的：
外耳收集聲音，聲波通過外耳道傳到鼓膜；
聲波能量引起鼓膜振動；
振動的能量通過中耳傳入到內耳引起耳蝸內毛細胞的運動；
毛細胞將運動能量轉換為生物電脈衝，通過聽神經纖維傳導給聽覺中樞，產生聽覺。
而耳蝸植入者聽聲音是這樣子的：
體外人工耳蝸言語處理器的麥克風收集外界來的聲信號
體外的言語處理器將聲音編譯成特殊模式的脈衝電信號
脈衝電信號通過線圈透過皮膚，傳到體內的接收器
接著脈衝電信號被送到耳蝸內的刺激電極並刺激聽神經（耳蝸神經）纖維螺旋神經節
聽神經（耳蝸神經）接收信號並將其傳到聽覺中樞，產生聽覺。
4、什麼類型的耳聾患者需要植入人工耳蝸？
有人很關心如果耳聾了，啥情況需要做人工耳蝸植入？劉博士之前已經做了詳細的說明，請參見本公眾號：劉博士耳科在線資訊的科普文章---《什麼類型的耳聾患者需要植入人工耳蝸？》
5、人工耳蝸的植入手術是怎麼做的？
下面劉博士介紹一例由其主刀的小切口微創人工耳蝸手術，讓大家了解人工耳蝸植入手術的簡單過程：
（1）切口定位
（2）皮膚切口
（3）暴露乳突骨質
（4）乳突切開
（5）乳突切除，暴露砧骨短腳和水平半規管（定位面神經和面隱窩）
（6）開放面隱窩（可見鐙骨和鐙骨肌腱）
（7）擴大面隱窩，暴露圓窗龕
（8）磨除圓窗龕骨質，直接暴露圓窗膜（耳蝸電極植入處）
（9）耳後顱骨表面磨出安放植入體的骨槽（在顱骨表面操作，並不開顱）
(10) 植入體放入骨槽內
（11）鉤開圓窗膜
（12）植入電極
（13）固定植入體電極和導線
（14）縫合切口
（15）小切口（測量切口約2.8cm）
(16) 耳蝸植入後測試(檢測電極完好性-電極阻抗和耳蝸 神經反應)
6、 人工耳蝸如何保養和防丟失？
人工耳蝸是一種精密而且比較貴的電子設備，所以植入後一定要保養好，首先是防潮和防靜電，遠離強磁場；再者就是避免植入體部分受到強機械撞擊；注意保持人工耳蝸外部部件的清潔，電池和導線使用一段時間定期檢修和更換；另外一定要注意人工耳蝸產品說明書提示的各種注意事項。有疑問隨時可向人工耳蝸公司客戶部諮詢。
人工耳蝸的防丟失：前面已經講過人工耳蝸分成體內植入體和體外言語處理器部分，人工耳蝸正常工作，缺一不可，防體外的人工耳蝸言語處理器部分丟失非常重要，正如《耳蝸》影片講的一樣，體外言語處理器部分丟失會給家庭帶來很多不必要的煩惱！在網上你經常可以看到這些尋物啟事，百度上輸入：「人工耳蝸尋物啟示」，提示：「百度為您找到相關結果約4,430個」。
俗話說辦法總比問題多，防丟失的辦法，目前有各種防丟失的耳蝸套等。如果不慎丟失，在可能丟失的地方尋找，而不是去醫院找醫生，再就是如果未找到，可以與耳蝸廠家聯繫！
7、人工耳蝸的費用？
人工耳蝸植入的費用包括購買人工耳蝸植入體、手術、術後調試聽覺言語康復以及電池維修費用等幾部分。進口人工耳蝸價格在12萬-30萬人民幣之間，國產耳蝸8-9萬!其中體外言語處理器部分各個廠家以及相同廠家不同型號價格不一，價格大概2-7萬，體外言語處理器部分可以更換和升級。住院費用每個醫院稍有差別，大概1萬-1.5萬左右，術後康復的費用根據康復中心的收費和康復時間而不同，另外還有日常人工耳蝸電池的消耗以及維修費用，根據具體情況而定，另外術後調機和語訓還是需要費用的！北京301醫院耳鼻咽喉科劉軍
8、得感謝電影《耳蝸》所做的科普，讓觀眾對人工耳蝸有了初步認識！
（1）從這部電影我們了解到有些耳聾的孩子需要做人工耳蝸，在人工耳蝸的幫助下孩子才能聽到，才能交流，使孩子融入正常社會成為可能。這類聽障孩子就是我們所說的重度-極重度感音性聾並且助聽器無效或效果不佳的耳蝸植入候選人群（請參見本公眾號：劉博士耳科在線資訊的科普文章，《什麼類型的耳聾患者需要植入人工耳蝸？》
（2）告訴人們人工耳蝸很貴，最好的耳蝸可能需要近30萬元。
（3）人工耳蝸要做好保養和防丟失，一旦丟失會帶來很多煩惱。人工耳蝸一旦丟失會影響佩戴者聽，另外會帶來巨大經濟損失。
9、 但《耳蝸》這部電影也有些細節在專業化上有需嚴謹和加強。
（1）題目
影片的英文題目是Hearing implant，直譯過來是「聽覺植入」的意思，而非「耳蝸」；耳蝸的英文名稱，名詞是Cochlea；「耳蝸植入」翻譯過來是Cochlear implant 或 Cochlear implantation。
（2）體外言語處理器丟失需要重新手術
電影中的一個關鍵點是：如果體外言語處理器部分找不到，就需要再次手術。實際上，體外言語處理器部分如果丟失或損壞可以更換的，並不需要再次手術，當有更新更好的言語處理器問世，也可以根據需要升級更新。
（3）電影中提到耳蝸再植入需要開顱手術
電影中的另一個關鍵點是如果再次手術還得需要開顱，這也是讓觀眾最揪心的地方！！前面劉博士已經介紹了手術的簡要步驟，手術是在顱骨表面進行，並不涉及顱內，並且人工耳蝸植入手術是相對安全的。
原創聲明
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