數據統計,2017年我國尿毒症患者達到了290萬。以往年10-20萬/年的上升速度來看,今年我國的尿毒症患者數量應該已達330萬左右。
在過去,尿毒症幾乎是老年人的「專利」。因為尿毒症是腎功能喪失所致,而腎病患者喪失腎功能是一個緩慢的過程,往往需要幾十年的進展時間。
但現在,年輕人也越來越多地患上了尿毒症。早在2012年,上海市統計過本市正在接受透析治療的1.1萬名尿毒症患者的年齡,發現約一半的患者不足50歲,20多歲到40多歲的青年人和中年人佔了半壁江山。
這一現象,如今正在愈演愈烈。在年輕人聚集的抖音短視頻平臺上,有大量腎衰竭和尿毒症患者,經常看到一些小年輕「直播透析」的場景,見之令人心酸又無奈。
這屆年輕人,蓬勃有朝氣,卻不愛惜身體;智商和能力均為上乘,但身體狀況卻每況愈下、可能還真不如一些身板硬朗的大爺大媽。
今天是五四青年節,我們要認識到,青年人的健康現狀急需改善。
為什麼越來越多的年輕人患上了尿毒症?
病因1:基因缺陷+感冒感染
慢性腎臟病不能算是遺傳病,但和基因也有一定關聯。研究表明,在25歲以前發病慢性腎病患者中,約有20%的患者是由同一種單基因突變引起的。
先天基因有缺陷,患腎病的風險就大,後天的感冒感染在火上澆一把油,就容易患上我國數量最多的一種慢性腎炎:IgA腎病。
IgA腎病是一種年輕人高發的腎病,直到如今仍然沒有特效藥。流行病學調查顯示:20%的IgA腎病患者在10年內進展到了尿毒症;患病20年時,尿毒症比例升高到了40%.
病因2:有錢了
飽暖思淫慾?並不是,腎病/尿毒症和淫慾不具備相關性。腎虛和腎病是兩種不同的病症,這一點很多外行人都有誤解,限於篇幅,此處不再展開。
新時代的年輕人有錢了,就會追求享樂:吸菸喝酒、大魚大肉、熬夜不睡撩妹子,黑著眼圈去掙錢,還有的是被迫應酬。吃不出個啤酒肚、腎結石、痛風、三高,都不好意思和人打招呼。
醫生一說用藥降三高,就立馬拒絕:一旦開始吃藥不就一輩子都成病人了?我不要做病人。
按照診斷標準,你都已經是確診的病人了,無論你吃不吃藥都是病人。用藥治療後,指標控制達標,還可以做半個正常人。
這屆年輕人,掙錢的能力越來越強,但延遲滿足能力卻提不上來,偏要當下滿足。為了當下幾年的一點小享受,而放棄了未來幾十年做健康人的權利,去陪透析機幾十年。
病因3:壓力大
我們國家正處於關鍵性的爬升階段,需要年輕人加油幹。再加上買房、買車、結婚、養孩子,上有雙方父母要養,下有孩子上學要供,壓力不可謂不大。
如今很多年輕人患上了高血壓,不是高壓(收縮壓)高,而是低壓(舒張壓)高。拿血壓計一量,好傢夥,130/110mmHg。低壓高的高血壓,常見於精神壓力大、睡眠不足、心率快的年輕人。
病因4:環境汙染
2016,《美國腎臟病協會期刊》(JASN)發表過我國中科院院士的一項研究:PM2.5濃度平均每增加10ug/立方米,患膜性腎病的風險就增加14%.
近年來,膜性腎病發病率急劇升高,這也是尿毒症發病率逐年升高的一個重要原因。尤其是在空氣汙染嚴重的省份,膜性腎病已經問鼎新發慢性腎炎的第一名。
病因5:濫用藥物
感冒藥、止痛藥、護胃藥、氨基糖苷類抗生素、一代頭孢,還有部分中藥比如馬兜鈴酸,多有一定的腎毒性,腎病患者應謹慎對待。但是,可能由於是非處方藥、購買方便等原因,醫生和患者對它們的腎毒性均認識不足。醫院醫生無指徵用藥、患者私自多藥物合用、超療程用藥等亂象每天都在發生。
藥物性腎損害,不會像慢性腎炎那樣發展幾十年。它發病很快、很急,可引起急性腎衰竭,讓年輕人的腎功能在短時間內驟降。
以上諸多因素中,第2條已成為慢性腎臟病的最大病因。
如今,不良生活習慣正在蠶食著年輕人的身體強度,在我國的住院腎病患者中,糖尿病腎病已上升為數量最為龐大的一種腎病,高血壓腎病也在奮起直追。
我們要加強人民的健康管理,糾正異常的發病率升高曲線,使享樂和健康二者兼顧,這是每一個發展到一定程度的社會都需要做的事情。