孕期大腿中間隱隱作痛,可能是恥骨分離!

2021-01-13 寶寶知道

有一位孕媽在羞羞地問起了這個問題：「我大腿中間隱隱作痛，我是不是有病啊?是不是胎兒有什麼事?」，群裡的孕媽雖然彼此不認識，但都熱心地跳出來想辦法解答。

· 你孕幾周呀?

· 是不是類似姨媽痛?

· 是一閃而過的疼還是持續地疼?

結果這位孕媽回了一句：

我也不知道具體是哪裡痛，就是大腿中間有點疼……

最初也懷疑這位孕媽是不是出現假宮縮了，但是經過詳細了解，原來這位媽媽是恥骨痛。想知道是怎麼判斷的?

根據孕媽描述，她在上下臺階、睡覺翻身、彎腰的時候疼痛會比較明顯，這些動作都涉及到關鍵部位。而這個關鍵部位就是恥骨，疼痛的原因是「恥骨聯合分離」。

孕媽們可以根據以下三條，自己進行排查：

· 是不是坐著或者躺著不動的時候並不痛，起身或者翻身的瞬間很痛?

· 兩腿分開的時候是不是很痛，甚至有時候腿不能分開?

· 疼痛的位置，是不是主要是在大腿根部，可能還會向周圍發散，嚴重的時候甚至沒法正常走路?

如果都中了，那就很可能是「恥骨聯合分離」了。

1.「恥骨聯合分離」是什麼?

為什麼「恥骨聯合分離」這個詞這麼奇怪，又聯合，又分離的?因為正常的恥骨(就是大腿中間的骨頭)，本來就是靠恥骨韌帶連接在一起的，所以叫做「恥骨聯合」。

懷孕後，由於孕激素的作用，恥骨韌帶會鬆弛，恥骨之間距離會增大，所以叫做「恥骨聯合分離」。增大到一定幅度，孕媽就會出現疼痛。

正常人恥骨聯合間隙4.6mm，孕期可增寬2~3mm。一般認為恥骨聯合超過10mm就會引起症狀。

根據不完全的統計數據，中國一個萬個孕產婦裡面，有10個以下的發病率，發病率不算高。一般發生於孕中期，而有的孕媽並不明顯，小疼小痛就過去了，有的孕媽痛得比較厲害，就要及時上醫院，尋找醫生治療了。

如果還是想確認自己恥骨分離的程度，可以到醫院進行診斷，雖然目前沒有確切的診斷標準，但醫生一般會檢查恥骨聯合處可觸到增寬的間隙，骨盆擠壓-分離試驗陽性，骨盆X線攝片恥骨聯合寬度測量>10mm來判斷。

2哪些孕媽會出現「恥骨聯合分離」?

孕媽、產婦都可能會發生「恥骨聯合分離」，這裡我們專指孕媽人群，主要誘因有以下幾個方面：

· 胎兒過大

· 孕婦太年輕

· 過胖或過瘦

· 懷孕生孩子的間隔時間短，次數多

· 生產時雙腿外展過猛、過寬

· 孕期有背負重物的經歷

· 先天性發育異常、軟骨病

· 妊娠期激素水平升高所致的韌帶柔弱

如果以上原因都不能「對號入座」，那也可能是由於孕產婦的恥骨聯合關節本身比較薄弱導致的。

3得了「恥骨聯合分離」該怎麼辦?

如果是剛發現疼痛，而且痛的不是很厲害，可能只是正常的孕期恥骨聯合變寬，那麼試試這些辦法來緩解：

· 適當補鈣，多臥床休息。

· 不用拘泥於左側臥位，怎麼舒服怎麼來。

· 不要走太遠路，也不要爬樓梯。

· 儘量不要下蹲，不要搬重物。

如果已經非常痛了，上面的辦法根本不起作用，那麼去看醫生，醫生可能會採取這些辦法治療：

· 用「骨盆矯正帶」

· 局部打封閉針止痛

「恥骨聯合分離」不嚴重的話不會妨礙正常分娩，生完孩子之後慢慢就不會痛了，所以不要太擔心。

溫馨提醒：如果診斷出「恥骨聯合分離」，且情況比較嚴重劇痛難忍的，醫生一般會建議剖腹產，以減少生產及產後媽媽的痛苦。

4「恥骨聯合分離」有辦法預防嗎?

「恥骨聯合分離」治療方法少，翻身走路都會痛，想想都難受。那麼前期預防就很重要了，備孕期和孕期的媽媽應當注意以下幾點：

· 備孕和孕期要堅持適度運動，強健骨骼

· 保障營養的同時要合理飲食，避免體重增長過多，給身體減輕負擔

· 避免過度勞累，不要提重物

· 穿舒服的平底鞋

（本文來自：百度寶寶知道 孕育那些事兒）

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  • 恥骨聯合分離知多少
    正常人恥骨聯合寬度 4 ～ 6 mm，孕期隨著激素水平變化可增寬 2 ～ 3 mm，一般認為恥骨聯合間隙超過 10 mm即出現恥骨聯合分離
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    恥骨是位於骨盆前方的兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯接起來，這個區域就叫恥骨聯合。女性分娩時，恥骨聯合之間的裂隙增寬，以便胎兒順利娩出。而人們認識恥骨，一般也是跟懷孕、分娩有關。小腹下部，大腿內側，順著肚臍下方往下壓，硬硬的地方就是恥骨的安身之處啦。
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    恥骨位於大腿根部和小腹的交界處。
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    懷孕前，恥骨聯合間距通常為4-5mm，懷孕後，在鬆弛素和黃體素的作用下，準媽媽的韌帶變鬆弛，恥骨聯合會輕度分離，一般增長2~3mm，為的是增強骨盆的伸縮性，利於分娩。當恥骨聯合分離大於10毫米時，稱恥骨聯合分離。這是導致恥骨痛的主要原因。
  • 恥骨是什麼鬼?疼起來什麼感受?
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  • 恥骨的作用是什麼?孕婦恥骨痛是怎麼回事?
    恥骨是位於骨盆前方的兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯接起來，這個區域就叫恥骨聯合。
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    據了解，正常情況下恥骨聯合間隙為 4-6 mm，孕期隨著激素水平的變化，如果間隙超過 10 mm 時，即出現恥骨聯合分離，顯著的症狀就是疼痛。李女士經過彩超診斷為恥骨聯合分離。記者了解到，產後恥骨聯合分離是指因妊娠或生產因素導致恥骨聯合周圍的韌帶松馳、斷裂，恥骨聯合間隙增寬而出現的妊娠併發症。
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    恥骨體構成髖臼前下部，較肥厚，自體向前內側伸出恥骨上支，此支向下彎曲移行於恥骨下支。恥骨上支的上緣薄銳，稱恥骨梳，其向後與弓狀線相續，向前終於圓形隆起，為恥骨結節。恥骨結節是重要體表標誌，其向內延伸靜到恥骨聯合面上緣也有一嵴，稱恥骨嵴。恥骨上、下支移行處的內側，有卵圓形的粗糙面，稱恥骨聯合面。恥骨與坐骨圍成的大孔，稱閉孔。