孕晚期,有許多孕媽媽訴恥骨痛,恥骨是位於骨盆前下方的兩片骨頭,兩片骨頭之間依靠韌帶和纖維軟骨組織聯接起來,這個區域就叫恥骨聯合。懷孕前,恥骨聯合間距通常為4-5mm,懷孕後,在鬆弛素和黃體素的作用下,準媽媽的韌帶變鬆弛,恥骨聯合會輕度分離,一般增長2~3mm,為的是增強骨盆的伸縮性,利於分娩。當恥骨聯合分離大於10毫米時,稱恥骨聯合分離。這是導致恥骨痛的主要原因。
恥骨聯合分離多發生在孕晚期,孕媽媽骨盆關節受過損傷,導致韌帶過度鬆弛;胎兒過大、雙胎或多胎;骨盆過小或羊水過多,都會增加對骨盆的壓迫;孕媽媽在下蹲或站起時用力過猛,或者常常做彎腰、提重物等行為;分娩姿勢不正確及產程延長;都會加重恥骨聯合分離。如果分離輕微,疼痛可能較輕的,如果分離的很大,疼痛會很嚴重。例如走路、單腿邁開步時局部會痛而影響走路,嚴重者,翻身、髖關節做旋轉動作、上下樓梯時,都會引起疼痛,影響日常生活,有些媽媽形容這種痛叫「痛得讓人懷疑人生」。
預防恥骨聯合分離,應做到早診斷,早治療,出現疼痛症狀及時去醫院診治。控制體重, 孕期營養要適中,避免出現巨大兒,防止胎兒因胎頭過大而在分娩時加重恥骨分離。經常進行適宜的伸展大腿運動,增強肌肉與韌帶的張力及耐受力,但要避免作腰、臀部劇烈運動。可以做做孕期瑜伽,增強肌肉韌帶的彈性與張力,還有利於順利分娩。必要時可以使用彈力託腹帶,減輕骨盆的承重能力。孕中、晚期注意補鈣,宜吃富含蛋白質、鈣質、維生素較多的食物,同時多曬太陽。產時積極配合助產士,掌握正確的分娩姿勢,避免雙腿過度外展,用力過猛。
發生了恥骨聯合分離,媽媽們首先要注意休息,同時可以採取以下方式緩解:避免久站久坐,避免拎重物,在家待產的孕媽媽可以隔一段時間到床上躺一躺,職場孕媽可以放一個腰枕在背後,讓腰部有一個支撐點,放鬆腰背。睡覺時儘量採用側臥位,可以在兩腿中間放一個枕頭,這樣壓力不直接落在骨盆和背部,可有效減輕恥骨痛。
在身體條件允許的情況下,可以做一做凱格爾運動,增強骨盆肌肉力量;遊泳也是不錯的選擇,水的浮力有助於減輕韌帶所承受的壓力,從而緩解疼痛。