為什麼我們說糖尿病腎病進展速度非常快，堪稱尿毒症的「禍首」？
多數原發性腎病，早期就已經出現了輕微的尿蛋白和尿潛血，當肌酐升高後基本到了3期，也就是腎功能不全階段。而糖尿病腎病剛剛出現微量白蛋白尿的時候，就已經發展到3期了，肌酐升高後基本為腎衰竭階段了。單從尿蛋白和血肌酐這兩項指標來看，腎功能的惡化的速度確實較快。且腎小球濾過率下降也較快，更易發展到尿毒症階段。
糖尿病腎病為什麼進展如此迅速？
一方面糖尿病對身體的影響尤其是血管的損害是不可逆轉的。血糖高會影響到全身微血管的循環，導致血液流通情況變化，引起腎臟內腎小球細胞供血不足，造成纖維化發展，不及時糾正，進展速度相對較快。
另一方面糖尿病也會破壞機體的免疫力情況，免疫力越來越差，也會加重機體感染等情況的發生，導致腎臟整體的恢復緩解較差，腎功能惡化速度加快。
得了糖尿病腎病是不是不可避免尿毒症？
雖然說糖尿病腎病尿毒症發生率較高，佔到大約30%。但不代表說，凡是糖尿病都可能出現腎功能損傷，糖尿病腎病進展速度快但也是有發展時間的。因此要在早期就積極做好防護措施，完全可以降低甚至阻攔尿毒症的發生。
一、控制好血壓、血糖、尿蛋白「三巨頭」
糖尿病腎病Ⅰ、Ⅱ期屬於腎病的潛伏期階段，Ⅰ期檢查腎臟B超通常正常，沒有體積增大，且沒有尿蛋白的情況，Ⅱ期的患者開受血糖、血壓的影響，腎小球開始出現高濾過、高灌注的情況，且可檢查到間歇性的微量白蛋白尿，病理可見腎小球基底膜（GBM）輕度增厚及繫膜基質輕度增寬。腎臟體積增大。
前兩個階段整體來說腎功能沒有實質性的損傷，此時只要控制好血糖、血壓這兩項指標，腎小球的損傷就能降到最低。血糖控制不用多說，需要注意的是不能單純的服用降糖藥就可以，仍需要系統的治療，重視駕馭好「老五駕馬車」，即重視飲食的管理、堅持運動控制體重穩定，定期的複查、同時學習糖尿病相關知識，對維持血糖穩定，降低尿毒症還有其他併發症也有益處。
血壓升高常與血糖同時存在，一些降壓藥同時具有降糖作用，如沙坦類或普利類的藥物，是糖尿病腎病的首選，同時還對降低尿蛋白、延緩腎功能衰竭有一定益處。
控制好血壓血糖，同時不能忽視腎功能的變化，還需要針對腎臟本身針對性治療，保證腎臟血液的供應，保護腎小球等重要腎單位，定期監測血肌酐、腎小球濾過率等指標。
如果及時、有效的治療，糖尿病腎病到尿毒症不會太快，腎功能可以保持三四十年沒有問題，如果不加以管理也可能不到10年甚至會更快。
二、盡力保證腎臟血流的供給
腎臟是全身血流非常豐富的器官之一，僅次於心臟。充足的血流可以保證腎臟細胞的正常「工作」，且提供足夠的氧氣。腎臟受損後，毛細血管受損腎小球纖維化，血流會變差。且血壓、血糖的升高會加重這種情況，如果不加以糾正，則會快速走向腎衰竭。
因此糖腎患者在控壓、降糖的同時，同時要注意腎臟血流的情況。注意進行抗凝治療，同時輔助中醫藥的控制，對促進全身血液循環，保持腎功能長期的穩定有很大益處。
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