特殊檢查|| 膝關節分離試驗 VS 膝關節研磨試驗
2021-03-05 優享康康01.膝關節分離試驗（Apley's Distraction Test）
02.膝關節研磨試驗（Apley's Grind Test）
Apley's試驗| A：放鬆 B：壓縮
適應症：
Apley's Distraction Test/膝關節分離試驗：用於評估膝關節的韌帶完整性，還可能顯示半月板病變的跡象。通常與膝關節壓縮試驗一起使用。
檢查程序：
病人俯臥位屈膝90°。
檢查者穩定患者大腿遠端，向上牽引小腿，並進行小腿內/外旋。
表現：
適應症：
Apley's Grind Test/膝關節研磨試驗：用於評估膝關節半月板損傷。
檢查程序：
患者俯臥位屈膝90°。
檢查者在患者腳上施加向下的力，並進行內/外旋。
表現：
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相關焦點
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膝部特殊檢查|| 膝關節分離試驗 VS 膝關節研磨試驗
適應症：Apley's Distraction Test/膝關節分離試驗：用於評估膝關節的韌帶完整性，還可能顯示半月板病變的跡象。通常與膝關節壓縮試驗一起使用。檢查程序：病人俯臥位屈膝90°。檢查者穩定患者大腿遠端，向上牽引小腿，並進行小腿內/外旋。表現：分離膝關節疼痛：提示膝關節囊/韌帶病變或副韌帶損傷。分離後疼痛減輕：提示半月板病變。 -
說說膝關節檢查時常用到的試驗
一、膝關節分離試驗又稱關節擠壓試驗、側副韌帶緊張試驗，患者仰臥位，膝關節伸直，檢查者一手握住患者踝關節上部，另一隻手按住膝關節外側，將膝關節向內推，使膝關節內側副韌帶緊張，如發生疼痛或者異常的擺動，即為陽性，表示膝關節內側副韌帶鬆弛或斷裂。 -
膝關節特殊檢查
在日常生活中，膝關節損傷是最為常見的，因此針對膝關節有很多特殊檢查，今天來跟大家分享一下膝關節的主要特殊檢查。 -
【助力骨科】膝關節檢查詳解
膝關節的運動遠非是一個單一絞鏈式的運動。因此，膝關節的損傷和疾病發病率是比較高的。 然而，膝關節疾病的檢查和診斷又較為複雜，有時候很難從一般臨床檢查明確診斷，因此，除臨床檢查外，還需要結合X線、CT、膝關節關節鏡等特殊輔助檢查和實驗室檢查，甚至最終要依靠病理學檢查的結果，但是全面地掌握病史細緻地、系統的物理檢查仍不失為診斷膝部損傷和疾病的主要手段。 -
珍藏:膝關節物理檢查大全
因此，膝關節的損傷和疾病發病率是比較高的。 然而，膝關節疾病的檢查和診斷又較為複雜，有時候很難從一般臨床檢查明確診斷，因此，除臨床檢查外，還需要結合X線、CT、膝關節關節鏡等特殊輔助檢查和實驗室檢查，甚至最終要依靠病理學檢查的結果，但是全面地掌握病史細緻地、系統的物理檢查仍不失為診斷膝部損傷和疾病的主要手段。 -
特殊檢查|| 骨盆分離試驗 VS 擠壓試驗
→點擊第一欄「設為星標」1.分離(前部橫向加壓)試驗2.擠壓(後部橫向加壓)試驗檢查方式：患者呈仰臥位，檢查者雙手交叉或者不交叉，手掌放在骼前上棘上。骨盆擠壓試驗 A：後面觀 B：前面觀 臨床意義：這種檢查將對骶骨前部施加壓力，如果骶髂關節部位疼痛則為陽性，說明可能骶髂部位受傷，或骶髂後部韌帶有扭傷，或者兩者均有。 -
全面:80%膝關節損傷體格檢查都在這
——仰臥位軸移試驗:完全伸直膝關節，如同檢查膝關節內側穩定性時用腋部夾持患側足，雙手扶小腿施以外翻應力，逐漸屈曲膝關節，在屈膝接近20°時可以感覺到外側脛骨平臺向前移位的彈響，繼續屈曲膝關節，在接近40°時可以感覺到脛骨外側平臺復位的彈響，此為軸移試驗陽性。 -
前抽屜試驗 VS 後抽屜試驗,進來看看~
1.Anterior Drawer test：前抽屜試驗適應症前抽屜試驗：用於檢查是否存在前交叉韌帶（ACL）損傷。檢查程序患者仰臥，膝蓋彎曲90°。檢查者用大腿頂住患者足部，將拇指放在膝關節脛骨平臺前方，其它手指放在膕窩下方，然後向前拉脛骨。 -
全身特殊檢查大匯總!
3、骨盆分離試驗患者仰臥位，檢查者兩手分別置於兩側髂前上棘前面，兩手同時向外下方推壓，若出現疼痛，即為骨盆分離試驗陽性。表示有骨盆骨折或骶髂關節病變。4、屈膝屈髖試驗患者仰臥位，雙腿靠攏，囑其儘量屈曲髖、膝關節，檢查者也可兩手推膝使髖、膝關節儘量屈曲，使臀部離開床面，腰部被動前屈，若腰骶部發生疼痛，即為陽性。若行單側髖、膝屈曲試驗，患者一側下肢伸直，檢查者用同樣方法，使另側髖、膝關節儘量屈曲，則腰骶關節和骶髂關節可隨之運動，若有疼痛即為陽性。 -
膝關節髕骨及膝周壓痛點檢查
1、關節積液：鑑別關節積液和滑膜增生膝關節積液一度（+）：膝關節二度檢查陰性時 -
中醫治百病——膝關節扭挫傷
膝關節扭挫傷膝關節關節面淺而廣，關節的穩定是要依靠關節內、外的韌帶、肌肉、肌腱和關節囊來維持。而且膝關節負重較大，活動頻繁，在活動中所受的槓桿作用大。因此，膝關節的扭傷在臨床上較為常見。診斷依據1、外傷性滑膜炎有明顯扭傷或跌傷史，腫脹局限在膝內上方，壓痛明顯，活動膝關節疼痛加劇。浮髕試驗陽性。2、側副韌帶損傷以內側副韌帶損傷最為多見，有明顯外傷史（伸膝外展位），膝關節內側腫脹，嚴重者可見皮下青紫，壓痛點多在股骨上髁。側向試驗陽性。膝關節研磨試驗陽性。X線挾枕攝片可見膝關節內側間隙稍增寬。 -
膝關節半月板損傷的來龍去脈
半月板損傷的診斷☆多數患者有膝關節扭傷史；☆伸屈膝關節時，膝部有彈響聲；☆受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙；☆膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象；☆檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈 -
膝關節常見疾病檢查(四)
髕骨永久性脫位，股四頭肌和膝關節力量明顯減弱在檢查床邊屈膝檢查雙膝，這樣可顯示股骨或脛骨的扭轉變形。髕骨向外移位（A）（容易造成膝不穩，如復發性髕骨脫位）或髕骨軟骨軟化 症。讓患者伸膝（B）檢查髕骨軌跡的嚴重異常，正常髕骨應在髕骨滑車內平滑移動。檢查膝反屈和髕骨相對於股骨髁的位置，高位髕骨是造成復發性髕骨外側脫位的因素之一。 -
膝關節損傷常用檢查法
鑑別關節積液和滑膜增生膝關節積液一度（+）：膝關節二度檢查陰性時，用一橫指沿髕骨外側支持帶處施壓，另一手食指於髕骨內側支持帶處檢查液壓傳遞感或波動感，如果有此感覺則為陽性。在屈膝接近45°時患者產生髕骨脫位的恐懼感而拒絕該檢查繼續進行，此為恐懼症陽性。恐懼症檢查是檢查習慣性髕骨脫位的一個最敏感的檢查方法。6、股四頭肌角（ Q 角）膝周壓痛點是確定疼痛具體病因最可靠的依據，根據壓痛點可以初步鑑別關節內和關節外因素。 -
膝關節脫位
，共同構成膝關節。膝關節是人體內負重最大的一個關節，全身的重量基本上都要通過膝關節的傳導。膝關節的損傷，往往是由於嚴重的暴力，造成局部關節結構的破壞。膝關節脫位的症狀表現為患者的關節外形改變、出現腫脹、疼痛等。根據這些症狀，可以初步判斷膝關節是否脫位，以及具體脫位形態，是否造成神經血管等損傷，需要到專業醫院接受檢查和治療。膝關節骨性結構雖不穩定，但關節周圍和關節內有較堅強的韌帶和肌肉保護，故膝關節脫位較為少見。 -
膝關節半月板損傷有哪些表現?如果出現這些體徵就需要注意了
半月板是我們膝關節內的結構，它主要是起到增加膝關節關節的穩定和緩衝震蕩的作用。一旦由於某些暴力性的外力造成半月板損傷的話，我們膝蓋的穩定性就會大大降低了。既然半月板對於每天的活動這麼重要，那麼我們就很有必要了解一下半月板的知識了。 -
膝關節疼痛連載六—大腿前側軟組織對膝關節的影響
這一篇討論一下大腿前側軟組織對膝關節疼痛的影響。股中間肌症狀 股中間肌的筋膜點會導致大腿前側疼痛一直延續到膝蓋，在大腿中部最明顯，嚴重時會造成膝蓋痛以及膝關節活動受限制。股中間肌是一個肌腱含量很高的肌肉，有一半以上是腱性結構，所以當股中間肌受累時可導致嚴重的膝關節屈曲受限。功能 伸膝。與股四頭肌的其他肌肉共同完成膝關節伸展。檢查 膝關節活動度檢查，比如深蹲試驗、仰臥屈髖屈膝試驗、半蹲試驗。 -
3個經典病例看懂膝關節多發韌帶損傷
對膝關節進行體檢發現：屈膝25°和90°時前後鬆弛度為3+。脛骨後倒徵(-)。行外翻應力檢查，屈膝0°和30°時外翻應力檢查顯示鬆弛度為3+，且膝關節內側支持帶可觸及明顯缺陷。屈膝30°和0°行內翻應力檢查發現外側和後外側複合體穩定，後外側抽屜試驗(-)。患者可直腿抬高，膝關節屈伸時髕股關節穩定。內側皮膚有凹陷，但完整，無撕裂。復位後X線片示脛骨相對股骨遠端向後外移位。 -
犬膝關節手術——前十字韌帶斷裂
4 、腔骨壓縮試驗( Tibial Compression Test)3 、前抽屜試驗( Cranial Drawer Test )進行檢查時， 動物應處於放鬆、鎮靜或麻醉狀態。從脛骨前側和後側分離出腓骨，保留外側副韌帶，切斷腓骨前韌帶與腓骨後韌帶，將腓骨頭前移，用鋼針將其釘在脛骨上。 -
膝關節創傷性滑膜炎
膝關節創傷性滑膜炎是指膝關節損傷後引起的滑膜無菌性炎症反應，臨床上分急性創傷性和慢性勞損性兩種。【病因病機】 膝關節創傷性滑膜炎歸屬於中醫「筋傷」或「痺症」範疇。急性創傷性滑膜炎屬於中醫「筋傷」，是由於外力打擊、扭傷、關節附近骨折或手術創傷等，使滑膜受傷充血，血液滲出，關節腔積血積液，導致關節腫脹， 疼痛，功能障礙。