中老年人經常面臨肩膀痛的問題，很多人以為肩痛就是肩周炎，自己貼了半天膏藥也不管用，上網搜索會查到很多疾病都有這種症狀，比如肩周炎、肩袖損傷、筋膜炎、頸椎病等等，自己也很難搞清楚到底是得了哪種疾病。今天我就給大家介紹一下會引起肩關節痛的常見疾病和基本的判斷方法。
No.1
肩周炎
肩周炎是肩關節痛的最常見的原因之一，50歲左右的人經常會出現這個疾病，因此俗稱為「五十肩」。肩周炎的特點是肩關節疼痛以及肩關節活動受限，並且常常會出現夜間的肩關節痛。最開始出現的症狀是肩關節後伸活動受限，會影響脫衣服，之後會出現上舉受限，影響梳頭等上舉動作。
肩周炎引起的肩關節活動受限的判斷方法是：主動活動和被動活動都受限，通俗一點說，就是自己舉肩膀舉不起來，別人幫你舉也舉不起來。
肩周炎常用的治療方法有外用膏藥、理療功能鍛鍊、短期口服消炎鎮痛藥物、肩關節封閉等。
No.2
肩袖損傷
肩袖是一組包繞在肱骨頭周圍的肌肉群，包括崗上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌，這組肌肉的作用是上舉肩關節和內旋外旋肩關節。當這組肌肉在運動時或者做某個動作是受到了損傷，肩關節會出現疼痛和活動受限。肩袖損傷引起的疼痛在肩關節活動時比較明顯。
肩袖損傷也會引起肩關節的活動受限，但往往是主動活動受限，被動活動不受限，也就是說，自己舉肩膀舉不起來，但是別人幫你舉就能舉起來。
確診肩袖損傷需要做肩關節的核磁檢查，找到肌腱損傷的部位。肩袖損傷如果沒有得到治療，其晚期會出現肩關節的粘連，這時肩關節被動活動也會出現受限。
No.3
頸椎病
頸椎病，特別是神經根型頸椎病，也會引起肩關節痛。頸椎病所導致的肩關節痛往往位於肩胛骨的內側稍偏下的部位。常常伴有頸部肩部不舒服的感覺，或者是上肢的放射性疼痛和麻木。
No.4
肩部筋膜炎
肩部的筋膜炎，也可以稱為肩部肌肉勞損。現在大多數年輕人都是在辦公室中辦公，他們往往會使用電腦或者是經常伏案工作，長久以來就會是肩膀承受更大的壓力。當保持一個姿勢不動時，維持肩關節姿勢的肌肉會勞損，並出現酸痛症狀。這個疾病的特點是，肩關節活動範圍不受限制，活動活動頸肩部反而會感到舒服。
No.5
其他的肩關節運動損傷
經常從事肩關節運動的人除了會出現肩袖損傷，也可能出現其他的肩關節運動損傷，例如肩關節盂唇損傷，肱二頭肌長頭腱損傷等，肩關節往往出現做某個動作時的疼痛和產生心理恐懼感。需要通過做肩關節核磁共振檢查，來確定具體的損傷情況。
No.6
其他疾病引起的肩關節痛
膽囊炎可以引起右側肩關節後方疼痛，但是同時有右上腹部痛、噁心等症狀。冠心病可以引起左側肩關節後方疼痛，但是往往伴有心前區疼痛、活動後氣短等症狀。
如果您有肩關節痛的症狀，可以先通過以上的方法進行初步判斷，並在日常生活中加以重視，儘量避免會導致症狀加重的情況。如果肩關節痛比較嚴重，需要儘快到醫院做檢查和接受專業治療。
作者：王強
來源：王強博士聊頸腰椎病