大家好！我是福爸，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。
在社區營養諮詢的時候，經常有糖尿病患者問福大夫，糖尿病人有什麼忌口，哪些食物不能吃。其實糖尿病人沒有什麼食物是絕對不可以吃的，關鍵在於飲食模式是否正確。
在咱們中國，飲食忌口是是很常見的，例如很多腫瘤患者忌口海鮮、雞和雞蛋，手術病人忌口醬油，還有很多很多其它忌口。所以，糖尿病人想知道自己有沒有什麼忌口食物，是很正常的想法。畢竟大部分糖尿病人還是缺乏對科學糖尿病飲食的認識。
糖尿病最核心的問題是血糖升高，偏偏所有的食物或多或少都有升高血糖的作用。這就讓糖尿病人很糾結了，總不能不吃東西啊，可是吃了又擔心血糖升高。這種擔心在糖尿病人當中是很普遍的。關鍵還在於如何科學合理的飲食。
在所有食物成分當中，對血糖影響最大的是碳水化合物，富含碳水化合物的食物對血糖影響最大。但是不同種類的碳水化合物影響又不一樣。對於糖尿病人來說，有3件事非常重要：一是選擇合適的主食種類，二是控制主食總量，三是將主食和蔬菜肉類等一起吃。
選擇合適的主食種類
最近幾年，有不少人對碳水化合物口誅筆伐，認為是碳水化合物導致了各種健康問題，其中包括了糖尿病。有些極端的人甚至認為人類完全不需要碳水化合物。這種觀點有失偏頗。造成糖尿病、肥胖等多種健康問題的重要原因之一，是精製碳水化合物吃得過多。
所謂精製碳水化合物，包括白米飯，還有精白麵粉做的饅頭、麵條、麵包、蛋糕等各種麵食，加工食品當中的添加糖，含糖飲料等。這些精製的碳水化合物消化吸收非常快速，升高血糖的能力絕對一流。身體為了降低血糖，不得不分泌大量胰島素。長此以往，就會造成身體對胰島素不再敏感（胰島素抵抗），代謝紊亂，肥胖等問題，最終誘發糖尿病。
以前生活條件差的時候，很多人吃不飽，主食當中粗糧雜糧比例很高。少數有錢人才能每天吃精製碳水化合物。結果就是那些有錢人會得糖尿病，而窮人很少得糖尿病，因此，那時候糖尿病會被稱為富貴病。而現在生活條件提高了，即使是工薪族也可以每天吃精製碳水化合物主食，結果糖尿病反而成為了最常見的慢性病之一。
由此咱們不難看出，糖尿病人應該吃什麼樣的主食。儘量減少白米飯、白面饅頭麵條麵包等精製主食，不吃甜品，不喝含糖飲料。同時增加全穀物、薯類、豆類主食，例如糙米、蕎麥、燕麥、藜麥、紅薯、赤小豆、綠豆、鷹嘴豆等。這些統稱為粗糧雜糧雜豆，碳水化合物結構複雜，富含膳食纖維，同時還含有相當多的蛋白質、脂肪、維生素和礦物質。不但營養全面，而且消化吸收慢，對血糖影響比精製碳水化合物小得多，是糖尿病人理想的主食。
控制主食總量
首先要做的是控制總熱量。糖尿病人飲食一個重要的原則就是飲食總熱量要能保持合理的體重。簡單說，就是飲食總量能讓人維持健康的體重，既不會過度消瘦，也不會過於肥胖。根據自己的性別、年齡、體力活動情況，很容易就能算出來自己需要多少熱量的食物。
然後就是根據自己需要的總熱量，算出自己每天可以吃多少主食。一般建議碳水化合物供能佔到一半左右。這樣就能知道自己一天到底能吃多少主食量，不至於盲目的吃多了。
主食副食一起吃
單純吃以碳水化合物為主的食物，血糖升高非常明顯。但是混合性的食物就可以大幅度降低餐後血糖。例如，如果單獨吃一碗蕎麥麵，餐後血糖就會比較高。吃蕎麥麵的同時還吃蔬菜和魚蝦豆製品，餐後血糖就會平穩許多。
因此，糖尿病人吃飯一定不要單獨吃主食，哪怕是粗糧雜糧，如果單獨吃，對血糖也是不利的。一定要和蔬菜還有蛋白類食物一起吃。一般來說，咱們中國人吃米飯的時候會同時吃蔬菜魚蝦肉蛋。但是吃麵條的時候往往很少吃其它菜，即便是吃其它菜，一般也比較少，這樣的吃法不利於控制血糖。糖尿病人吃麵可以，記得多吃點蔬菜和魚蝦肉蛋。
做好這3件事，再配合藥物治療和適度運動，糖尿病人的血糖一般不會有太大波動。至於食物食物種類，不必太過計較，也沒有什麼忌口。當然，糖尿病飲食不是那麼簡單的，涉及到很多營養知識。建議糖尿病人都要有自己信任的營養師，科學的營養治療是糖尿病治療的基礎。
我是福爸聊營養，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關注我唄，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。