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上一篇與大家分享了餐後2小時的血糖正常標準與控制目標,以及正確的測量方式,這一篇給大家分享下空腹血糖的正常範圍和正確測量空腹血糖的方式。
對我們糖友來說,初期控制空腹血糖要比餐後血糖重要。為什麼呢?因為餐後血糖等於空腹血糖的基礎血糖加上吃飯後攝入的葡萄糖。所以,空腹血糖又被稱為基礎血糖。
我最開始確診的時候,空腹血糖7.9,餐後2小時血糖12。我在控糖過程發現只要我空腹血糖好了,餐後血糖也會慢慢恢復正常。
從那以後,我就開始認真研究空腹血糖,把自己的控糖重點放在空腹血糖上。這篇文章就分享我控糖之路走過的彎路和誤區。
一、空腹血糖的正常範圍是多少?
根據《中國2型糖尿病防治指南》上的定義,正常人的空腹血糖範圍是在4.4-6.1mmol/L之間。其中重點說明了兩個情況:
1、空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間,餐後2小時血糖小於7.8mmol/L,就已經算糖尿病了,叫做糖尿病前期的空腹血糖受損。
2、空腹血糖小於6.1mmol/L,餐後2小時血糖大於7.8mmol/L,也算糖尿病了,叫做糖尿病前期的糖耐量受損。
糖尿病前期是準糖尿病,如果不控制就會發展成糖尿病,終身伴隨。如果控制好了,恢復了,就是徹底好了,所以,在這裡要提醒其他糖友:糖友一生中寶貴的恢復期沒幾個,糖前期就是其中一個。並且,在糖前期是不用吃任何藥物,僅靠飲食運動就可以恢復的哦。
二、空腹血糖代表什麼意義?
空腹血糖除了用於診斷我們的疾病之外,空腹血糖還代表一個重要的意義,就是反應我們胰島功能的情況。
對於糖尿病,大家覺得血糖控制好了就OK了,實際上大錯特錯。血糖高只是糖尿病的症狀之一,糖尿病真正的原因是胰島功能受損或者胰島素作用受損(這一部分內容後期文章會講)。真正反應病情的,必須要看胰島功能。
從血糖角度來看,空腹血糖是反應胰島功能的重要指標。
如果我們把健康的人胰島功能比作100%,那麼當胰島功能在50%的時候,胰島還是能把血糖控制在正常範圍的。當胰島功能低於50%的時候,血糖就開始超標了。
當我們確診糖尿病的時候,大部分的糖尿病糖友胰島功能就只剩下30-50%了。根據醫學研究表明,如果不注意血糖控制,胰島功能至少以每年減少5%的速度進行減退。
舉個例子,如果一個人50歲的時候確診了糖尿病,空腹血糖一直不達標,那麼按照遞減速度,這個人到了60歲的時候,胰島功能基本已經接近衰亡!這個時候,基本上是無藥可控,為什麼後期糖友天天用四五十個單位的胰島素,血糖依然很高呢?那是因為胰島功能已經接近衰亡了。
那麼空腹血糖多少對應多少的胰島功能受損呢?(以下內容請糖友牢記與收藏)
1、空腹血糖在5.6的時候,代表胰島功能減退開始。
2、空腹血糖在6.1的時候,代表胰島功能減退30%
3、空腹血糖在6.5的時候,代表胰島功能減退40%
4、空腹血糖在7.0的時候,代表胰島功能減退50%
5、空腹血糖在8.0 的時候,代表胰島功能減退60%
6、空腹血糖在9.0的時候,代表胰島功能減退70%
7、空腹血糖在10.0的時候,代表胰島功能減退80%
8、空腹血糖在11.1以上的時候,代表胰島功能減退90%以上!這就是為什麼當空腹血糖大於11.1的時候,就開始進行注射胰島素治療的原因。
在這裡要提醒糖友哦,當空腹血糖超過7.0的時候,併發症就已經開始了。
三、空腹血糖控制在多少適合呢?
根據胰島功能50%的時候血糖可以保持正常的標準。所以,空腹血糖控制的第一目標是先到7.0以內。當空腹血糖控制在7.0以內的意義除了胰島功能減退得到緩解之外,還有就是,併發症發展可以減緩或者停止。
當我們的空腹血糖在7.0以內且血糖穩態保持的不錯情況下,在逐步嚴格控制在6.1以內。什麼是血糖穩態在後期的文章跟大家分享,請記得關注哦。
根據我的控糖經驗,不建議一開始就嚴格控制在6.1以內。如果一開始就朝著空腹小於6.1去控制的話,會大量用藥。大量用藥就是過度治療,過度治療很容易血糖反彈,反彈之後反而更難控制。關於用藥我有慘不忍睹的痛苦經歷,後期跟大家分享。(記得關注我啊)
其實,在基礎用藥的前提下,通過飲食與運動是可以完全控制在6.1以內的。牢記一句話:血糖不穩定90%的原因和錯誤飲食與錯誤運動有關,藥物起的作用很小。
四、如何準確測量空腹血糖?都有哪些誤區?
空腹血糖既然這麼重要,控制好血糖的前提就是要正確測量空腹血糖了。在這裡有幾個誤區要和大家分享,請糖友一定要避免!
誤區1:空腹測量的時間不對。空腹血糖需要在早上6點半—8點之間測量。空腹血糖是指至少8-12個小時沒有任何進餐的情況下。為什麼要在早上6點半—8點之間測量呢?是因為這個時候是我們體內其他升糖激素的分泌高峰期,所以,這個時候測量的血糖值能比較客觀的反應我們的真實水平。我後來和其他糖友溝通,發現他們有的是9點測,有的早上5點就測了,實際上這都是不準確的。
為什麼6點半到8點之間是血糖的高峰期呢?後續的分享會講,所以,要記得關注哦。
誤區2:起床之後沒有立刻測空腹血糖。空腹血糖需要在起床之後就立刻測量。我之前有個誤區,認為空腹血糖就是不吃飯的血糖,起床之後洗漱、溜達,然後再測。這實際上是大錯特錯,因為這個時候我們的血糖狀態隨著我們起來的時間越久,變化越大。所以,空腹血糖要在起床之後,溫水洗手就測量。正確測量的血糖步驟和方式上一篇文章講的很清楚,有興趣的可以點開我頭像查看上一篇文章。
誤區3:空腹血糖不等於早餐前血糖。空腹血糖不等於早餐前血糖。這是我經歷過另一大誤區。一般從起床到早餐前會有1個小時的時間,這個時候的血糖早就不是標準狀態了。並且,我還經常發現,早餐前血糖要高過晨起之後的血糖。為什麼會高呢?後期講,這個很重要的。
誤區4:空腹血糖不能空腹運動後測量。糖友不要早起空腹運動。我最開始確診糖尿病之後覺得運動可以降糖,然後就早上起床之後就開始運動。結果有一次運動完覺得眼睛發脹,模糊。回家之後趕緊測血糖,空腹血糖12!嚇我一跳,後來查了資料才知道,空腹運動會導致糖異生加快,肝糖原合成葡萄糖加快,腎上腺激素快速分泌,這三種情況合在一起會讓人體分泌更多的胰高血糖素,會使血糖越來越高!這樣的情況對我們脆弱的胰島損傷會更快。所以,糖友們要牢記,不要早晨空腹運動!不要早晨空腹運動!不要早晨空腹運動!重要的事情說三遍。
誤區5:吃完藥測空腹血糖。這也是我經歷過的一個誤區,主要是心理原因作祟吧,覺得一天測個空腹血糖正常心情很好。其實呢,在藥物的作用下我們無法準確判斷我們的控糖情況。所以,我們還是要晨起之後,不喝水,不吃藥,不運動,溫水洗手後,立刻測空腹血糖。
以上就是關於空腹血糖的正常範圍、控制目標和步驟、正確測量空腹血糖的方式與需要避免的誤區。如果大家覺得文章內容不錯,請轉發。如果您有更好的經驗,歡迎留言交流。讓我們一起好好學習,天天控糖!
下一篇文章分享空腹血糖高的常見原因與對策,都是我經歷過的辛酸事啊。