早上痛苦死了!為何抑鬱症會「晝重夜輕」?

2020-12-23 走出抑鬱的小叮鐺

一個心理諮詢匠帶你進入自己內心的世界,喜歡的關注吧!

記得在患上抑鬱症的時候最讓我苦惱的就是——早上起床!

有時候每天起床就像要經歷一場戰爭一般,真心特別痛苦。

在抑鬱症群體中,有一個常見的現象「晨重晚輕」。

直觀的說,就是在別人看來一覺醒來神清氣爽的早晨,對於抑鬱症患者來說,卻是異常的難熬。

抑鬱症患者普遍一天心情變化

記得前段時間,一位抑鬱症朋友將自己一天心情變化圖給大家在群裡傳閱,基本是這樣:

上午:煎熬難受,經歷早晨的「重度負情緒」折磨後,來到上午工作、學習階段,通常情況下患者內心是屬於「拉鋸戰」的狀態。

一邊難受、精神力難以集中,一邊不斷提醒自己要振作。

中午-午後:時間來到中午以後,這段時間患者的情緒明顯較上午要好太多,心理壓力會有所降低,狀態好轉。

不過通常下,這種變化是「不經意」的,轉變較為緩慢。

傍晚黃昏:在每天的16-17點這段時間,患者會明顯感覺到整個人的狀態變得輕鬆,感覺就像身上擔子放了下來,心理疲憊感降低,並且這種狀態伴隨著下班、放學後愈發明顯。

甚至,患者本身也開始有了和被人交流的欲望。

夜晚晚飯時段:這個時間段在抑鬱症患者一整天中,算是最為輕鬆的時間段了,甚至從狀態來看,這時候的患者和常人無異,也會加入一些娛樂遊戲當中,精神面貌處於一天的巔峰時段。

而這一段時間,患者的狀態其實有些類似於「微笑抑鬱症」的症狀。

入睡前:在經歷過晚飯時段的舒爽情緒之後,在入睡前,患者優先進入到情緒低落的「預備階段」。

這個時段的患者,會開始有些焦慮的情緒,甚至會伴隨一定的失眠,大多數的時候患者主要擔心的就是會不會又開始第二天早醒難受的情況。

為何會出現晝重夜輕現象?

從心理上分析,很多抑鬱症患者會產生失眠症狀,昨天晚上失眠的症狀讓自己深陷痛苦中不能自拔,早上又會擔心睡不好會不會影響第二天生活,這樣的感受就會加強抑鬱感。所以一般早上狀況會糟糕一些。

此外上海市精神衛生中心心理諮詢部主任張海音教授指出,部分抑鬱症患者確實會呈現「晝重夜輕」的生物節律特點,抑鬱也有明顯的生物學基礎。

在這類患者中,晨重夜輕的現象是有規律的,大多數下這種規律與抑鬱症患者下丘腦、垂體、腎上腺軸功能異常、褪黑素分泌的變化、睡眠腦電圖的改變是有很大的關係的。

神經內分泌功能尤其是下丘腦一垂體一腎上腺軸(HPA)的功能異常在抑鬱症的發病中起著重要作用。正常人腎上腺皮質分泌皮質醇有典型的晝夜節律,每日晨3一5時開始升高,至9一10時達高峰,然後逐漸下降,至午夜12時最低。抑鬱症患者多有HPA軸活動亢進,分泌提前1一2小時,即在晨1一3時分泌升高而無晚間自發性皮質醇分泌抑制,血皮質醇水平顯著增高,由於抑鬱症患者的皮質醇分泌節律提前,故出現早醒及晨重夜輕的現象。

針對抑鬱期「晝重夜輕」我們該怎麼辦?

晝重夜輕是抑鬱症的一個特點,當抑鬱症緩解後,患者也會恢復常態,但是,最糟糕時最好不要一個人待著,要讓親人知道自己的狀態。抑鬱不僅僅是每天的情緒低落。患者可能有很強的無價值感和自責,對以往的愛好喪失興趣,睡眠障礙或體重增加或減輕。

而且建議在早上最痛苦的時候不要總是在床上躺著,儘量自己馬上爬起來去做點什麼。(哪怕是擦地和隨便準備一個早餐也可以)

不過還有一些特別嚴重的抑鬱症甚至連洗臉刷牙都進行不了,這個時候我建議必須和醫生溝通了。

不過總體來說在白天最糟糕的時候儘量還是讓自己可以做點什麼比較好,因為過度沉浸在自己的世界中很容易導致自己陷入無限自責和痛苦的惡性循環中。

比如早上可以走出去曬曬太陽也是好的,接受足夠時長的光照。陽光是極好的天然抗抑鬱藥物,早晨的陽光效果最佳;要學會放鬆,每個人都會遭遇不順,如果將所有的自尊心都綁在某一件事情上,就會變得非常脆弱。

平時暗示接受藥物和心理治療並且在自己最糟糕的時候千萬不要聽信抑鬱症帶給你的負面認知(比如早上起來很多人會覺得「完蛋了,又是糟糕的一天」)這些都是抑鬱症帶來的負面情緒不是你自己本身的,千萬別被它欺騙!

加油希望抑鬱的你可以走出陰霾,重享幸福人生!

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