關節鏡下關節清理術有效改善痛風性關節炎

2020-11-16 丁香園

四川大學華西醫院骨科潘飛旭等近期發表的一項研究結果表明,關節鏡下關節清理術可徹底清理尿酸鹽結晶體,且創傷小、恢復快,術後配合內科藥物治療和飲食控制,可有效預防痛風性關節炎復發,延緩疾病進展。該論文發表在《中國修復重建外科雜誌》[2011,(8):937]。

該研究回顧了2000年8月至2009年11月41例膝痛風性膝關節炎男性患者。年齡平均為42歲,單側36例,雙側5例。首次發作8例,反覆發作33例,中位病程為6年2個月。32例血尿酸增高。11例行關節鏡下關節清理術,30例行關節鏡下關節清理術加術後置管持續衝洗引流。術後均接受正規內科抗痛風治療及飲食控制。

結果顯示,術後1例1膝發生關節腔內出血,行關節鏡下血腫清除術後癒合;其餘患者術後切口均Ⅰ期癒合。患者均獲隨訪,隨訪時間平均50個月。術後15個月膝關節功能Lysholm評分為(96.8±5.8)分,與術前比較差異有統計學意義。膝關節伸直(1.16±3.91)°,屈曲(125.93±18.65)°,膝關節活動度為(126.86±16.33)°,均較術前明顯改善(P<0.05)。隨訪期間13例14膝復發,總復發率為30.4%;但發作頻率、持續時間以及發病時關節腫脹、疼痛症狀均較術前改善。


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