頸椎滑脫是指頸椎的某個椎體相對於其相鄰的椎體產生了滑移。通常所指的滑移椎體的相鄰椎體是其下方的椎體。滑椎的椎體一般向前滑移,但有時也向後滑移,這被稱為後滑,椎體也可向側方滑移,稱為側滑。多數滑椎都是因為椎板峽部斷裂造成。 L4-L5 及 L5-S1 的明顯前凸及直立的姿勢使椎板峽部承受相當大的軸向、旋轉及剪切的應力。體育運動對峽部所產生的重複過度超強負載可能導致峽部微骨折,最終造成峽部斷裂。如果頸椎滑脫超過一定限度,則神經症狀一定會出現。 頸椎滑脫的檢查方法包括影像學檢查,CT,X線片,核磁共振等。
本病的保健要注意多吃一些強筋健骨的食物和藥物,適當運動。本病的預防要做到避免進行會引起滑脫的運動,增強鍛鍊。
西醫對於頸椎滑脫的治療方法包括手術治療和非手術治療,要根據患者的不同體質和患病程度選取合適的治療方法。以下是幾種方法:
1.推拿按摩治療:推拿是非手術治療腰椎滑脫症的最主要方法,據臨床運用大體可分為傳統推拿手法和現行推拿手法2種。近年來,隨著對此症研究的深入,手法進展很快,呈多種多樣,現主要有以下幾種方法①拉壓療法②反彈按摩法③託挺法④腰部後伸板法⑤ 屈髖屈膝抱滾法。做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩定等等,
2.牽引治療:通過牽引可拉伸腰椎間隙,使之產生負壓和中心回吸作用,有利於滑脫頸椎的回位、組織的回納及改善椎盤小關節及軟組織的位置關係。但是
要注意的是不恰當的反覆牽引可導致頸椎附著的韌帶鬆弛,加快退行性病變,降低了頸椎的穩定性。
3.藥物治療:可以吃一些擴張血管的藥物,神經根的封閉也是治療頸椎滑脫症急性疼痛期的一種常用方法。
4.手術治療:兒童滑椎的手術治療僅適用於保守治療無效或有神經損害的病人。對於有嚴重滑椎的骨骼發育不成熟的病人,即使沒有症狀,也應行椎體融合術。
中醫治療椎滑脫的方法
頸椎滑脫的中醫療法包括中藥治療、牽引、針灸、按摩、理療、藥物,雷射針等。
(1)理筋手法:有消散瘀血,松解肌肉痙攣,減輕疼痛的作用。在頸部行點按、拿捏手法,手法部位可擴展至上背部痛點。
(2)枕頜牽引法 可作坐位牽引或臥位牽引。牽引姿勢以頭部略向前傾為宜,牽引重量,時間的長短等可根據患者的反應而靈活掌握。枕頜牽引可以緩解肌肉痙攣,擴大椎間隙,流暢氣血,緩解症狀,且很少有不適。
(3)藥物治療:治宜補肝腎、祛風寒、活絡止痛為主,急性發作,頸臂痛較重者,治宜活血舒筋,主要是辨證施治,對症下藥。常用藥物包括坎離砂,化堅膏,頸腰腿痛保健貼,骨痺外敷散等。