中藥不能亂用,這些服用規矩要記牢!做錯一個都會影響藥效

近年來，中藥引發的人員中毒事件頻頻見諸於報端，令人對中藥使用的安全性惶恐不安。的確，我國歷史悠久、地大物博，全國各地都有一些當地的民間偏方或補藥，許多民眾都對以中草藥為基礎的所謂滋補養生存在著迷信，濫用中藥、盲目服用成分不明的偏方或補藥的現象不可謂之不多。而由此引發的藥物性中毒事件自然也就見怪不怪了，其中最著名的要數馬兜鈴酸所致的「中草藥腎病」。

2003年，一位新華社的記者朱玉曾發表過一篇報導，當即使得全國社會為之一震，引發了極大爭議。她所撰寫的《龍膽瀉肝丸，清火良藥還是致病根源》一文，面向社會大眾揭露了臨床上由龍膽瀉肝丸所導致的腎衰竭問題，一經發表便在短短兩三天之內被500多家報刊轉載，由此引發了震驚全國的「龍膽瀉肝丸事件」。根據相關媒體報導，因龍膽瀉肝丸這一種中藥產品所致患者人數便達約10萬，而究其罪魁禍首，就是其配方所含中藥關木通中的馬兜鈴酸！

其實，具有毒性的常見中藥成分並非只有馬兜鈴酸這麼一種，而由此衍生出的各種各樣的中藥產品往往也不計其數。

例如，日前，一位廈門的畢先生因患類風溼關節炎多年，只要天氣稍有變化就感到疼痛難忍。萬般無奈之下，他聽信了一個民間草藥師的說法，以為附子這種中藥材對關節炎的療效顯著，於是購買了未制透的附子浸泡成藥酒飲用。飲用當時，畢先生即感覺自己舌頭髮麻，卻以為這只是藥材的正常口感，結果卻引起了中毒，導致心律失常、呼吸中樞麻痺，隨後被送入ICU搶救，經過緊急治療最終才得以康復。

中藥引發的中毒事件可謂不勝枚舉，背後的原因往往非常複雜， 涉及到多個層面。這就不得不引起每個人的高度重視，在日常生活中，涉及到中藥使用方面往往存在著許多禁忌，如果不遵守這些使用禁忌，則有可能引發嚴重的健康風險。

常見中藥使用禁忌有哪些？

1、古人講究服藥時間

古代醫家曾認為，對於不同部位的病證，用藥時間是不同的：例如治療上焦的疾病(包括心、肺、頭面部等)，如頭痛、感冒，應該於飯後服藥；治療中焦的疾病(包括胃、脾等)，藥物應該與飯同服；而對於下焦的疾病(包括大腸、腎等)，則應於飯前空腹服藥。

對於古人的觀點，現代中醫學並不完全認同。我們認為，原則上，服藥時間應該與進食時間錯開，從飯前半小時到飯後1個小時都不要服中藥，以防食物影響胃腸道對藥物的吸收。

2、三類藥須空腹用

有三類藥物通常嚴格要求空腹服用：

首先，治療胃黏膜糜爛、胃潰瘍時，常用白芨、海螵蛸等中藥來抑制胃酸分泌，同時還可在胃內壁產生一層保護膜，因此，這類藥物應儘可能安排在飯前空腹服用。

其次，一些用於通便的藥物，如治療便秘的大黃等，也應該選擇空腹服用。

最後，滋補類藥物也建議儘量空腹時服用。一則由於這些藥物通常價錢比較貴，空腹吃將有助於機體對藥物的充分吸收；二是因為這類藥物的作用比較溫和，對胃腸道黏膜的刺激較小，服用後很少出現腸胃不適。

但是需要注意的是，由於每個人的體質不同，對藥物的反應也存在差異。例如，如果空腹服藥會引發胃疼等副作用，則應考慮改為飯後再服藥。

3、服藥後的飲食也應注意

具體服藥的時間選擇，還應考慮到藥物的性質和作用特點。對於一些作用特殊的藥物，則應該在特殊時間點安排服用，如安神助眠類藥物應該選擇於睡前約1小時服用；驅蟲藥也應該在睡前服用，利用晚上時間充分殺蟲，次日可將蟲體排出體外；而治療瘧疾的藥，則應在規律發作之前的2小時服用，這樣方能有效除淨瘧原蟲，控制瘧疾的症狀發作。

此外，在服藥中還應該注意飲食上的調養。例如治療胃病時，要注意避免吃過於腥辣生冷、難以消化的食物;飲食應清淡且易於消化，如蛋羹等，使胃腸得以休息。

辯證看待中藥的價值與用法

多年的臨床中草藥使用過程中引發的一例例中毒事件無異於給我們敲響了警鐘，提醒我們要正視曾被視為是國粹的中醫藥的存在，不能僅因為中草藥為全天然成分就對其盲目濫服濫用，而是要大力提倡科學精神，遵從辯證思想對其採取去粗取精。

面對中醫藥，盲目崇拜是不可取的。長期以來，大多數國人甚至是一些醫務工作者都持有一種錯誤的信念，即「中藥沒有副作用」，認為中草藥既然主要為天然植物，肯定比化學合成的西藥毒性小、副作用少，對人體無害，長期服用亦無妨。然而，這種錯誤認識已給我國人民的健康造成了不容忽視的傷害。

此外，根據前文提及的新華社報導，北京市服用「龍膽瀉肝丸」所致腎衰患者中，有相當多人缺乏專業醫生的指導，僅僅根據「經驗」自行長期買藥服用，甚至其中一位老中醫也時不時以「袪火」為目的服用含關木通的「龍膽瀉肝丸」。更嚴重的是，有些水平並不高的「遊醫」甚至還故意隱瞞用藥配方，使得患者不知自己究竟吃的是哪幾味藥，難以了解真相，即便造成了腎損傷，也是不知其所以然。

醫生告誡，患者有及時吃藥治病的意識是好事，但是如果不知如何有根據地科學用藥，往往就只會在想要治療一種病的同時卻使自己的身體受到更嚴重的藥物損害，這一現象應該引起每個人的重視和防範。

日常使用中藥要注意什麼？

對於這個問題，在哈佛大學附屬醫院擔任訪問學者的黃濤醫生指出，大多中藥都應空腹服用，部分藥物要遵照醫囑；服用時應忌食辛辣油膩食物，不要同時飲用茶水、蘿蔔等。她特別強調，除了醫生囑咐或補益類藥物外，大多數的中藥應該病好後停止，不可久服。黃濤還表示，中藥並非無副作用，一些中藥品種繁多，不可私自亂服，要聽取醫生意見。

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