男子肝移植術後又患嚴重痔瘡 哈醫大一院多學科聯合解決難題

(陳英翔)家住哈爾濱的男患王某今年34歲，但是在身體正當壯年的階段，他卻在三年內因為不同疾病經歷了3次手術，如今，在哈醫大一院肛腸外科病房恢復的他馬上就可以出院了，嚴重困擾他生活的痔瘡問題解決了，然而，這背後凝結了哈醫大一院多學科醫療團隊辛苦的付出!

肛腸外科主任梁德森介紹，患者這次住院是因為混合痔，入院前已經出現了痔核脫出，大便後噴射樣出血，經過檢查混合痔四度，且病情嚴重。兩年前，他還做過顱腦手術，一年前又做了肝移植手術，移植術後長期服用免疫抑制劑，這使得大便時細菌通過痔瘡創面容易引起感染，並且患者門靜脈高壓症導致門靜脈交通支擴張形成嚴重的混合痔，而且他患有B型肝炎、膽汁淤積導致自身凝血功能差，這給手術的開展帶來了極大的困難。但是根據患者混合痔的情況，手術可以較好地解除疾病的困擾。

面對重重困難，梁德森主任查閱相關文獻，發現國際上鮮有對此類病例的報導，經與院內多學科專家聯合會診，確定了診療方案。對藥量怎麼調，術前需要準備什麼，術後需要監測什麼，麻醉方式的選擇，護理的跟進，抗生素的使用等均制定了詳細的方案。手術方式採取對混合痔效果較好且國內先進的肛門成形術，經過團隊的努力，手術成功，患者術後三日排大便，肛門逐漸恢復正常功能。

梁德森主任介紹，混合痔一般分為四度，該患者是第四度中較為嚴重的，且患者基礎性疾病多，身體一般條件差，很多醫生不敢冒險開刀，此次手術能在哈醫大一院成功完成，得益於醫院的多學科聯合會診制度，使專家以病人為中心，從各自專業角度深度分析患者病情，綜合評估各種風險，制定適合患者的治療方案，確保手術的成功實施。