對於保險人們最討厭的就是理賠難,有句順口溜:「保險有兩不賠:這不賠和那不賠」。雖然這句話說的有點誇張,可是也說出了所有投保人的心聲!那麼,保險拒賠不代表不能賠,你知道嗎?
通常來說,只要未構成保險合同約定的理賠條件,原則上是不予理賠的,但是大多數的保險公司在實際的理賠過程中,儘可能地幫助客戶實現理賠,畢竟保險合同中格式條款,在發生爭議的時候,都會做出利於投保人的解釋。
保險公司的理賠方式一共有三種:正常理賠、協商理賠、通融理賠。
第一正常理賠:這個比較容易理解,就是被保險人出現或者遭受了合同規定的情況,就提供相關理賠資料,保險公司審核無誤後,按照合同規定的保險金額支付給投保人或者受益人。
第二協商理賠:第一次申請理賠時,保險公司拒賠了,但是,還是有理賠的可能。協商理賠就是,你說不賠吧,還有賠償的可能;你說賠償吧,又不是全部都需要賠。一方有責任,或者某些地方無法取證,責任不明確,因此就需要雙方坐下來,協商一下具體應該怎麼賠付。
第三通融理賠:第一次申請理賠時,保險公司拒賠了,但是,還是有理賠的可能。通融理賠就是達不到理賠的條件,不應該賠償,但是保險公司出於某種原因,適當地賠償一點。
所以當保險出現拒賠的情況,可以嘗試著與保險公司的理賠人員進行溝通,看看能否通過協商理賠或者通融理賠的方式獲得理賠。所以,保險拒賠不代表不能賠,協商理賠和通融理賠也只是局限於小額理賠,這點錢對於保險公司只是九牛一毛,理賠後又可以落下好的口碑,何樂而不為呢?