重慶市北碚區四聯優侍高齡社二十四小時監控系統。秦廷富 攝（重慶日報資料圖片）
沙坪垻區天星橋街道梨樹灣社區養老服務站，老人在下棋。（重慶日報資料圖片）
萬盛社會福利中心老人正在設施完善的房間裡疊衣服。（受訪單位供圖）
大足區拾萬鎮敬老院特困老人正在院子裡健身。（受訪單位供圖）
一直以來，因居住分散、養老觀念相對保守、青壯年流失等問題，農村老年人養老問題難以得到有效解決。
我市通過實施社區養老服務「千百工程」、鼓勵社會力量興辦養老機構等一系列措施，正統籌推進城鎮社區養老服務設施和農村敬老院建設，努力縮小城鄉養老差距，構建城鄉養老新格局。
農村敬老院條件向城市看齊
「這幾年的日子過得是越來越舒心哇！」1月10日，大足區拾萬鎮敬老院，70歲的王學燕老人，正一邊烤著電暖器一邊愜意地看電視。
老人無兒無女，是一個五保戶。說起今昔養老條件的對比，老人忍不住連連感慨：「變化大得不擺了。」
在來拾萬鎮敬老院之前，王學燕曾在另一所農村養老院住了三年。那所養老院因條件有限，總共就兩名工作人員：一人負責老人日常生活，一人負責做飯。
「住的老房子，地面都是三合土。」王學燕自認吃過苦也吃得苦，但是想起每次用水都要走上一裡路去挑，還是連連搖頭。
即便是水挑了回來，因為老房子用電負荷過小，需要另外用煤燒水，才能喝上開水、洗上熱水澡；洗澡，都只能到公共廁所裡去將就一下。
房間裡沒有衣櫃，於是老人們就用各種紙箱裝衣服。生活用品再用其它紙箱裝著，一排排碼在床邊。
「隔一天吃一頓肉，但是每人只有一小碗，不能敞開吃。」王學燕笑言，他經常把自己那份肉偷偷藏起來，第二天「加餐」。
「搬到這邊來的第一天，我連自己屋子都沒收拾，就圍著敬老院轉了差不多一天！」王學燕說起2017年底搬過來的時候，興奮得雙手比劃。
「現在，我們每頓都有肉，肉都可以吃飽。」王學燕說，現在和以前比就是「鳥槍換炮」：一個單間兩個老人住，全天候冷熱水供應，電氣設備一應俱全。僅僅只住了一個星期，王學燕就深深喜歡上了這裡。
拾萬鎮敬老院屬於農村區域性集中供養服務機構，有別於以往的農村敬老院，該院一開始建設就是按照高標準進行。
「棋牌室、康復室、醫療室，甚至是園林景觀設計，和城裡的養老院比都絲毫不差。」該院負責人介紹，拾萬鎮敬老院佔地面積7畝，建築面積3301.84平米，為了讓老人擁有高質量的養老生活，該院還開闢了種植地和魚塘。
目前，大足區正在籌劃將拾萬鎮敬老院打造為「10+2+1+N」區域性養老服務機構，在敬老院現有基礎上進行升級改造，配套高端設施設備，改善特困供養人員生活、居住條件，並委託重慶市第一社會福利院管理運營。
頂層設計推動養老城鄉統籌
重慶現有老年人口 706.21萬
佔總人口 20.83%
老齡化率居全國第六 西部第一
「現在，重慶的農村養老問題越來越成為一個社會問題。」市民政局相關負責人表示，這一問題也正在越來越多地深刻影響重慶養老格局。
重慶現有老年人口706.21萬，佔總人口20.83%，老齡化率居於全國第六，西部第一。這一老齡化現實，在農村呈現出更多的複雜性。
事實上，調研結果顯示，因歷史與文化的原因，農村養老觀念相對保守，至今抱有「養兒防老」觀念的在農村仍有很多。但因為獨生子女的增多，一對夫妻贍養雙方四個老人的情況越來越普遍，加之農村大量青壯年外出務工，使得這種傳統養老方式很難得到有效保障。
另外，因為重慶特殊的山地環境，使得農村老人居住得更加分散，也使得農村養老問題更難以解決。
這位負責人坦言，之前的農村養老，除自行居家養老外，剩下的養老模式都存在兩個嚴重的依賴，即資金上嚴重依賴民政資金；管理上嚴重依賴村幹部。
鑑於此，我市正在從法規政策層面統籌城鄉養老格局。近年來，我市繼出臺《重慶市老年人權益保障條例》《養老機構管理辦法》後，又針對性地出臺了《關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》等18個法規政策，以做好城市養老和農村養老工作頂層設計，對城鄉養老機構進行全面規範，全面促進城鄉養老服務業健康持續發展。
目前，我市城鄉養老服務已納入《保障和改善民生行動計劃（2018—2020年）》戰略部署，統籌推進城鎮社區養老服務設施和農村敬老院建設，提出三年內新建100個街鎮養老服務中心，改建100個農村敬老院。
促進城鄉養老服務業健康發展
1 在權益保障方面 將城鄉老年人免費乘坐公共運輸工具和享受景區門票優惠的年齡限制從70歲降低到65歲，對在獨生子女老年父母生病住院期間給予子女每年10天護理假。
2 在促進發展方面 建立城鄉養老機構建設補貼和運營補貼制度，免除養老機構養老服務增值稅，為養老機構購買綜合責任保險。
3 在設施建設方面 市級對城鎮社區養老服務中心（站）分別給予200萬元、20萬元的建設補助，對敬老院和農村幸福院建設給予5—100萬元的建設補助。
4 在監督管理方面 制定《養老機構服務管理辦法》，在全國率先將城鄉養老機構設立許可變更為備案登記，規定養老機構收取保證金和押金不得超過月服務費用的6倍。
智慧養老大數據平臺將實現全覆蓋
城市養老方式 90%的老人青睞居家社區養老
市民政局啟動「千百工程」
●到2020年在全市範圍內新增1000個社區養老服務站
●並重點打造100個市級示範社區養老服務中心
農村養老服務正在向城市看齊，城市養老服務發展也沒有停止。
市民政局的調研數據顯示，在眾多的城市養老方式中，90%的老人青睞居家社區養老。與農村分散居住的現實不同，城市高度集中的居住方式，也使得社區養老更具可操作性。
為此，市民政局啟動「千百工程」，即到2020年在全市範圍內新增1000個社區養老服務站，並重點打造100個市級示範社區養老服務中心。
這項總投資高達18億元的社區養老服務工程，計劃構建一個以100個市級示範社區養老服務中心為支點，以遍布全市各個社區的1000個社區養老服務站為終端的養老體系。
「為社區老年人養老打造『一碗湯的距離』，讓他們可以享受家門口的養老服務，是我們的目標。」九龍坡區渝州路一社區養老服務中心負責人表示。
該中心是九龍坡區首家社會力量興辦的社區養老服務中心，中心面積1260平方米。除具有生活照料、健康管理、託養護理等一般意義上的養老服務功能外，該中心還擔負著運營管理周邊社區養老服務站的職能。
「我們的餐飲服務，已經全部實現由總部的中央廚房配送。」該負責人介紹，中心目前已經實現了輻射周邊白馬凼、紅育坡等社區，覆蓋1.5公裡半徑、步行距離20分鐘內的1.6萬名老年人的生活服務需求，提供專業養護、醫療康復、精神娛樂、生活幫扶等綜合型社區居家養老服務。
該中心投運一年多來，居家上門「五助」服務1000多人次（含社工服務）、社區養老累計服務6萬多人次。
除「千百工程」硬體設施建設外，我市正在加快全市智慧養老大數據平臺建設，融合智能硬體和物聯網技術，整合各級養老服務信息平臺，實現由市到社區一網覆蓋、線上線下一體服務，為老年人提供方便快捷的個性化、多元化服務。
到2020年，我市將力爭打造5家以上智慧健康養老示範企業。
城鄉老人服務保障差距正在逐步縮小
「我們希望通過整合社會資源，在農村真正實現分片集中養老。」萬盛經開區民政局相關負責人表示，全區現有60歲以上老年人口59856人，佔全區總人口的22.4%，老齡化率高於全國和全市，養老需求和壓力都非常大，但單純依靠依靠民政力量又難以解決這一問題。
因此，萬盛經開區試水公建民營的方式，大力發展養老機構。目前該區有區級養老機構2所，均通過公建民營方式經營，民政部門作為監管機構進行有效管理。
位於該區青年鎮的萬盛社會福利中心，由萬盛經開區民政局投資修建，建成後通過公開招投標形式，由一家民營專業養老集團中標託管。目前該中心床位198張，已入住老人110餘人，其中免費入住的農村特困老人等民政對象比例已超過30%。
「藉助專業的民營養老機構運營，我們實現了多方共贏。」該區民政局相關負責人表示，包括農村特困老人在內的民政對象養老問題得到了妥善照顧，民政部門也節約了大量運營經費，同時也激發了社會力量興辦養老機構的熱情。
據透露，目前萬盛經開區還有8個鄉鎮敬老院，正在全力建設三個片區養老中心。建成後，除優先保障政府供養對象中的失能失智老年人和老年殘疾人集中養護需求外，還將創造條件滿足其他經濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等老年人的服務需求，鼓勵為社會老年人提供服務。
為確保農村養老資金得到充分保障，我市實行統籌城鄉養老服務補貼機制。根據該機制，我市在全國率先統一城鄉特困老年人的供養標準，並建立自然增長機制，每年定期對城鄉特困老年人供養標準進行調整，目前，我市城鄉特困人員供養標準為710元/月·人。
與此同時，我市還統籌城鄉經濟困難家庭的養老服務護理補貼，對符合條件的經濟困難家庭城鄉老年人給予每人每月200元的補助，用於購買居家養老護理服務，提高城鄉老年人的晚年生活質量。
針對殘疾老年人的需求，我市還統籌城鄉殘疾老年人的生活和護理補貼，對符合條件的城鄉殘疾老年人給予每人每月70元的生活補貼，對符合條件的城鄉殘疾老年人給予每人每月70—80元的護理補貼。
去年一年，我市除新增20所市級示範社區養老服務中心和200所社區養老服務站外，還新建和改擴建區域性集中供養服務機構40個，改造升級農村敬老院40個。
按規劃，到2025年，社區養老服務中心（站）覆蓋所有農村社區，著力打造15分鐘居家養老服務圈。
「通過各種手段的統籌，我市城鄉老年人群體的服務保障差距正在一步步縮小。」市民政局相關負責人表示，今後城市能夠享受到的養老條件，在農村同樣可以享受到。