浙四外科四把金刀 把把「內力深厚」

2020-03-24 20:17 |浙大四院 |通訊員 金南星

一個活在當下的普通人，平均一生中會經歷7次大大小小的手術。每一次替病患在無影燈下爭分奪秒，以手術刀為「武器」與「死神」搏鬥，上演一出出風雲大戲的，正是外科醫生們。 從穿上「白大褂」的那一刻起，他們就被賦予了「健康所系、性命相託」的重任，一路從 「菜鳥」實習生、規培生、住院醫師，修煉成為有資格在刀光劍影的戰場上決鬥的「武林高手」主治醫師、副主任醫師、主任醫師。 

光陰流轉，成為高手需要經過數十年的修煉。

在浙江省義烏市，外科武林中就有一支名震江湖的「四大高手」，他們來自浙江大學，「雄踞」浙中西地區的浙江大學醫學院附屬第四醫院「分舵」。

手術室是他們的風雲決戰場，刀起刀落之間是拯救生命的俠肝義膽。

普外科：唐喆

浙江大學醫學院醫學博士、英國帝國理工大學訪問學者、美國紐約州立大學訪問學者、義大利米蘭國際癌症中心訪問學者；

浙大四院院長助理、普外科主任浙大二院普外科副主任、主任醫師 ；

腹腔鏡、消融槍這些武器讓他進入肝膽胰臟的世界如入無人之境，遊走自如，更為精妙的是，雁過無痕，微創手術的開展讓患者們術後找不到刀疤；

擅長將疑難的消化道惡性腫瘤，如肝癌，胰腺癌，胃癌，腸癌等，通過多種方法治療後轉化為可切除，使得病人長期生存。特別擅長高危位置肝臟腫瘤的微創切除和消融治療，至今完成腫瘤診治超過10000餘例。 

浙江省數理醫學學會 腫瘤數據智能物理治療專委會 主任委員

國家腫瘤微創治療產業技術創新戰略聯盟 中西醫結合微創專委會 副主任委員

浙江省抗癌協會 腫瘤消融專委會 副主任委員

中國臨床腫瘤學會（CSCO）腫瘤消融治療專家委員會 常務委員

中國醫藥教育協會介入微創治療專委會 常委

國際肝膽胰協會中國分會，中國腫瘤微創消融專業委員會 常務委員

國家腫瘤微創治療產業技術創新戰略聯盟專家委員會 常務委員

浙江省抗癌協會 腫瘤轉移專業委員會  常務委員

唐喆曾多次赴美國、英國、義大利、法國、西班牙、日本、韓國等醫學中心訪問交流和進修學習，主攻腫瘤微創治療和多學科團隊綜合治療。

他的獨特絕技還有很多：回國後率先在浙江省開展無血肝切除，使肝臟手術幾乎不出血，自此聲名大噪。

射頻後二步法切肝使晚期肝癌患者腫瘤指標降到0，都市快報頭版報導，獲得極大關注。腹腔鏡聯合消融手術使肝轉移腫瘤患者一天出院，最長近20年沒有復發。

擴大胃癌腸癌胰腺癌根治術讓晚期腫瘤患者得到新生，不少晚期患者至今健康的生活。單孔腹腔鏡手術使膽囊結石患者手術後都幾乎找不到刀疤。

他先後主持國家「十三五」科研子項目等科研基金項目等工作。在SCI雜誌和一類期刊發表論文50餘篇。多次擔任中國衛健委，中華醫學會和中國醫師協會腫瘤消融規範制定專家和培訓專家，他熱心培養腫瘤微創消融人才，參與培訓了全國4000餘位醫生，浙江省外科系統幾乎所有做腫瘤消融手術的醫生都在他門下學習過。目前主持國家 「中國腫瘤消融病例申報系統」開發。

心胸外科：馮強

浙江大學醫學博士 

浙大四院心胸外科主任

浙大一院心胸外科主任醫師

浙江省醫學會胸心血管外科分會委員 

頭燈、放大鏡、手術刀是心臟手術三大件，胸腔鏡手術中則喜歡小巧靈敏的超聲切割止血刀；兩套武器裝備可以根據「戰鬥」場合任意切換。 

既開的了胸、也做的了心臟手術的專家，尤其擅長於胸腔鏡下肺部腫瘤切除手術、心臟瓣膜置換手術、心臟冠脈搭橋手術。當然，各類心臟瓣膜手術、胸腔鏡下微創心臟手術、肺外科手術都不在話下。

馮強師從心胸外科領域國寶級專家、「金刀獎」得主、浙大一院心胸外科「掌門人」倪一鳴教授，是他的第一位碩士研究生、第一位博士生。作為倪教授的得意門生，2014年正值浙大四院揚帆起航，馮強作為「第一大高手」被派往義烏。

5年來，他帶領浙四心胸外科開天闢地，創出新高度，完成了義烏乃至浙中地區的無數次「第一例」：第一例在本地開展的心臟主動脈夾層手術、第一例冠脈搭橋手術、第一例微創心臟瓣膜成形術，第一例同臺完成的「肺癌+冠脈搭橋手術」，還有第一例單孔胸腔鏡手術，使得胸腔鏡手術達到微創效果達到極致，這些高精尖手術的開展都已經達到國內先進、省內領先水平。

當下的心胸外科醫生，通常都會選擇在心臟外科領域、胸外科領域選擇其一而攻之。而馮強主任是省內唯一一位長期橫跨心胸外科兩界的專家，即使在全國範圍內這樣的複合型高手也很稀少。

去年，馮強主任同臺同一個切口成功完成「肺癌切除手術+心臟搭橋手術」，拯救一位71歲老奶奶於危難之中。這是心胸外科團隊技術水平的大考驗和挑戰，這在浙中地區屬於首例，在全省範圍極為少見，國內也少有先例。  

神經外科：陳毅力

本科畢業於中國醫科大學臨床醫學系英文醫學專業；日本東京大學神經醫學博士；

浙大四院神經外科科主任

浙大邵逸夫醫院神經外科主任醫師

浙江省醫學會神經外科分會委員、浙江省醫師協會神經外科分會常委、歐美同學會醫師學會腦血管病委員，世界華人神經外科協會功能神經外科委員 ；

手術高清顯微鏡+吸引器+雙極電凝刀； 

顱腦手術是最為精細的手術，大腦神經控制著全身的方方面面，一點點馬虎都可能導致患者癱瘓、失語、甚至是死亡。每當陳毅力主任進入「戰鬥」狀態，往往是左右手同時開弓：銳利的眼神對準高清手術顯微鏡（有點點貴哦，將近300萬人民幣），選擇微創精準的手術視野範圍，左手持吸引器，右手拿雙極電凝刀，在這個極小的孔洞下，一點點打開大腦、血管的間隙，進行精密的手術操作。 

特別有趣的是，陳毅力主任有一獨門特長，因其從小是左利手，長大後在父母指引下改用右手，自此左右手切換自如，不禁讓人聯想到左右手互搏的天才高手周伯通。 

從事神經外科後，他驚喜地發現，左右手都很靈敏的優勢給他帶來了不小的便利，比如進行一臺腦動脈瘤手術需要從左側進行夾閉時，陳毅力可以輕鬆地換用左手使用顯微剪刀游離間隙、雙極電凝止血、動脈瘤夾鉗夾閉動脈瘤，相對一直以右手為主手術的手術醫生能夠動作更加靈敏、視野不阻擋、手術更安全。 

東渡日本4年多在日本的最高學府-東京大學習得「微血管減壓術」的獨門絕技，將先進的技術和嚴謹的態度帶回國內，以之聞名全國，對三叉神經痛、面肌痙攣等疾病的診治處於國內先進、省內領先水平。 

三叉神經痛素有「天下第一痛」的惡名，陳毅力主任介紹說，多年前還有患者因為難以忍受這份痛苦自殺，且很多劇痛患者因為當年手術成功率不高、風險大而拒絕手術。

1981年，左宗棠第五代嫡孫、著名神經外科專家左煥琮教授將其從日本留學的經驗帶回國內，實施了中國第一臺微血管減壓術。為了更好實施此手術，攻克當時該類手術成功率不甚高、風險較大的難題，他決心東渡「日本」，師夷長技治病救人。

2005年，陳毅力獲得國家全額獎學金，由教育部公派赴日本東京大學攻讀神經醫學博士。4年半後，2010年他將豐富的「日本經驗」帶回浙江，在邵逸夫醫院拓展微血管減壓術根治三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛，造福了一大批深受其擾的患者們。2011年，他任邵逸夫醫院神經外科醫療組長，此時他已經具有神經外科各類疑難疾病診治豐富經驗，尤其在三叉神經痛、面肌痙攣的診治水平處於國內先進、省內領先地位。

至今，陳毅力主任做過的微血管減壓術已經達1000餘例，吸引了全國各地的患者前來義烏。他還是追求完美的處女座，每一臺手術都力求極致精細。浙大四院神經外科團隊組建初期，他特意引入電生理監測師，手術過程中專門對患者進行電生理監測，保障病人安全、達到手術效果的最優化。隨著精品手術理念的推行開展，陳毅力主任對面肌痙攣手術的根治率達到95%-98%，三叉神經痛的根治率達90%，手術併發症在3%以下，這樣的成功率在外科手術來說是非常難得的。

泌尿外科 鄭一春

浙江大學醫學博士、美國羅切斯特大學醫學中心和霍普金斯醫院泌尿外科博士後；

浙大四院泌尿外科主任

浙大二院泌尿外科主任醫師

浙江省男科學會前列腺學組副組長 

最愛武器是「鈥雷射」，不僅能夠剜除增生前列腺、膀胱腫瘤，同時還能碎石，用場多多；偏愛「超聲刀」，用它做腎腫瘤基底血管預處理，降低患者出血效果槓槓的； 

他的後尿道功能保護最大化的改良經尿道鈥雷射前列腺剜除術（HoLEP），術後即刻完全尿控比例95%以上，省內領先，相關研究屬國際先進水平；他在省內率先開展腹腔鏡超聲刀血管預處理腎腫瘤剜切術，對4年來100多位患者進行隨訪，術後出血尿瘻、局部復發病例為零。 

他是兢兢業業的領跑人，幾乎每天都「泡」在手術室裡，以 「勞模」之姿帶頭做好榜樣作用，去年一年手術量達1000餘例，穩居科內第一，全院前三。 

他是溫柔細緻的鄭大夫，從醫20年來從來沒有過醫療糾紛、投訴以及事故。同事稱讚他，有段譽公子謙謙如玉的氣質，患者問診時總有如沐春風的感覺。 

更為患者所稱讚的是，他總是能把每一臺手術做得極其細緻、穩當。他最常掛在嘴邊的就是，手術做的好不好，關鍵看愈後，患者有沒有出血、有沒有漏尿都是檢查手術的金標準。 

「我的患者術中術後出血、漏尿或者其他併發症的很少！」這也是最讓他驕傲的地方，患者愈後好了，併發症少了，沒有了後顧之憂，滿意度自然就高了。在這背後，是他對手術細節的極致追求，以及一次次堅持不懈對手術方法的改良。同時還積極發表學術論文，主動向同行分享成功經驗。 

對鄭一春來說，做外科醫生，穩字尤其重要。 

他常常和年輕醫生們分享11字心得，手術要「做得穩，做得紮實，做得漂亮」。「穩」是外科醫生的自我修煉，是散發著「靠譜」的氣場；「穩」不是一沉不變，要求醫生在手術中不斷創新和改良。

多年前，他在浙大四院泌尿外科學科帶頭人杜傳軍的指導下，進一步提出改良方案，帶領浙大四院泌尿外科團隊開展前列腺微創手術，秉承「尿控保護最大化」理念，常規開展完全保護後尿道功能的HoLEP手術。在完全移除前列腺增生組織的同時，又無尿控及性功能丟失之虞，技術水平省內領先。 

例如多年前熟練開展腹腔鏡腎腫瘤切除手術的他穩中求變，找到獨具個人風格的改良方案：在手術過程中，用超聲刀做血管預處理，沿著腫瘤包膜細心地推進，邊切邊止血，還能加快縫合時間，經他手的患者基本不需要擔心術後並發的問題。 

在泌尿外科的武林世界裡，他是十八般武藝精通的全能型選手，尤其是對手術精進和效果有著極高的追求。大家心中最穩的鄭一刀，有他在，妥妥的。

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