評選對象：臥床患者頭部護理系列裝置
對危重症臥床患者進行頭部護理，可促進血液循環，減輕頭部瘙癢，使患者舒適，所以頭部護理是一項必不可少的工作。目前所採用的方式是在床上放置洗頭盆，從水桶內舀水進行清洗，沒有專用的工具，清洗較為不便，也存在以下問題：
（2）結構複雜，佔地面積大，使用不方便，導致舒適度欠佳；（3）花灑設計欠合理，清洗過程中易濺溼衣物或床單，增加醫護人員的工作負擔。杭州市第一人民醫院楊湘英團隊針對上述缺陷，開發成功臥床患者頭部護理系列裝置，已經取得4項專利，這是一種便於控制操作、多功能用於臥床患者頭部護理的系列裝置。1.入水口 2.出水控制閥 3.出水管 4.支架 5.鎖緊裝置 6.廢水桶 7.底座 8.第一拖杆 9.託架 10.洗頭盆11.第二拖杆 12.齒梳 13.開關 14.花灑 15.儲水箱 16.持握槽 17.進水管 18.重力斷通機構 19.擺放面 20.噴面 21.間斷鈕 22.總閥鈕23.進水口 24.活動腔 25.浮球 26.輔腔 27.出水柱優勢特點
（1）儲水箱、花灑、支架、洗頭盆、廢水桶等各部分布局合理美觀，節省空間；（2）儲水箱箱體具有保溫功能，花灑可進行頭部按摩，支架可伸縮，適用於臥床患者和坐位患者；（3）花灑有開關和重力斷通機構，底座設有可移動式滑輪，一人操作即可，節省人力；（4）儲水箱測溫模塊可實時監測水溫，出水控制閥處有手輪，花灑處有開關，雙重控水，可預防燙傷；（5）花灑內設有重力通斷機構，可對花灑出水角度進行實時控制，若持握的角度產生倒置時，活動腔內的液體可以自動控制浮球向出水口側進行移動，同時在液體壓力的作用下，使得浮球緊緊的堵在出水口處，避免液體流出，可避免花灑脫落造成清水外灑導致床單位和衣物被淋溼的現象。 （1）患者及家屬：舒適、安全、可促進早日康復、減輕經濟負擔及精神上的壓力。（2）護士：節力、節約人力資源與操作時間、提升優質護理服務內涵，保證護理安全、增進護患感情。（3）社會：節約醫療資源；患者早日回歸社會繼續創造經濟和社會價值。（4）市場：患者對於舒適的需求越來越強，臥床患者日漸趨多，該發明還可推廣用於年老體弱、活動能力受限的坐位患者，所以應用前景廣泛。 來源：世界重症與危重症醫學會聯盟前瞻產業研究院、《重症醫學：華東地區現狀調查(2015年第三次ICU普查)》、《中國重症加強治療病房(ICU)建設與管理指南》使用該洗頭器械前做好患者評估，病情允許方可使用，使用時將本洗頭裝置推至患者床頭合適的位置，踩剎車，根據患者需求調整合適的高度，將洗頭盆從擱置架取出，放置於患者頭部，通過鎖緊裝置，調節縱向支架至合適的高度，往入水口注入溫水，根據溫度監測屏幕顯示，通過加入熱水或冷水調整合適水溫，打開出水控制閥手輪，取下花灑置於患者頭部，再次確認溫度合適，打開花灑控制開關，取下儲物盒內的洗髮液，給患者進行頭部清洗，邊清洗邊用梳齒對患者進行溼式頭皮按摩，廢水從洗頭盆直接流入廢水桶內。清洗時注意保護患者頭面部各類管道、注意防止水進入外耳道。儲物盒可放手機，播放舒緩音樂。清洗完畢，將洗頭盆從患者頭部取出，將毛巾從毛巾擱置架取下，進行頭部擦洗，最後將吹風機從吹風機擱置架上取下，插上電源進行吹風，待頭髮幹後將其復位，將該洗頭器械移除，清潔備用。感染和非感染患者洗頭器械應分開，每一位患者使用後應做好消毒處理，避免交叉感染。2018年8月至今在本院重症醫學科（ICU）住院患者共180例。納入標準：①患者生活有部分自理能力或不能自理；②意識清楚；③無酒精或洗髮水過敏；④能夠配合且患者及其家屬知情同意。排除標準：①患者病情危重；②處在顱內出血早期的患者；③患者頸椎滑脫或頸椎骨折未癒合；④患者需要頭顱牽引；④患者存在頭皮外傷未愈或毛囊炎等。按隨機數字表將患者分為兩組，其中實驗組患者87例，對照組患者93例。兩組病人性別、年齡、頭髮長度、自理能力比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。觀察變量
實驗組
對照組
χ2/t/Z值
P值
例數
87
93
年齡
54.27±6.81
55.83±4.09
-1.8769
0.0622
性別（男）
48
44
0.301
短
32
41
2.0467
0.359
中
36
29
長
19
23
自理能力比較
22.14±4.21
22.75±6.14
-0.7722
0.441
輕度依賴
5
2
中度依賴
24
29
1.9306
0.381
不能自理
58
53
組別
例數
不良事件發生比較
滿意度
發生例次
未發生例次
發生率
非常滿意
滿意
不滿意
滿意度
實驗組
87
11
356
3.10%
58
27
5
97.70%
對照組
93
25
343
7.29%
37
45
11
88.17%
Z值
11.346
P值
0.025
0.003
兩組患者洗頭護理不良事件發生率和滿意度比較
組別
例數
滿意度
例數
平均時間（min）
非常滿意
滿意
不滿意
滿意度
實驗組
20
13
5
2
90.00%
87
8.93±1.97
對照組
20
4
7
9
55.00%
93
10.07±2.65
Z值
8.6781
-3.5434
P值
0.013
0.0005
兩組操作人員滿意度及平均洗頭時間比較
實驗表明，該臥床患者頭部護理系列裝置在重症患者中使用，可有效降低洗頭過程中的不良事件發生率，減少患者的洗頭時間，提高患者及操作人員的滿意度，值得在臨床上推廣應用。相關連結：
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