對於新手媽媽，在孩子生下不久後，高興的心情還沒有完全平復，就可能遇上一個難題：新生兒黃疸！是的這可能是大部分新手爸媽遭遇的第一個難題，幾天不退的新生兒黃疸讓許多家長心裡非常關鍵，甚至成了心病。
那麼，要如何判斷寶寶的黃疸是否需要治療呢？通過曬太陽的方法能消除黃疸嗎？今天時光婦兒的楊瑞青大夫就和各位新手爸媽談談這方面的問題！
答疑一：新生兒為什麼會黃疸呢？
新生兒發生黃疸的原因是因為寶寶出生的第一個月，身體的調節系統還不完善，過高的血色素會在出生後短短幾天迅速下降，引起肝臟的負擔增大而來不及處理，血中膽紅素水平升高，出現以全身皮膚甚至眼白髮黃。
答疑二：新生兒黃疸需要治療嗎？
有些家長可能能新生兒黃疸了解不多，認為這是正常的生理現象，不治療自己會慢慢退去；但楊瑞青大夫要提醒各位家長，一定要重視，因為新生兒體內的血膽紅素超過一定的數值，可以進入腦子，損傷大腦神經細胞，特別是與視、聽有關的神經細胞，引起聽力喪失、眼球運動障礙，更嚴重的還可能引起，留下後遺症。所以在新生兒訪視時，醫生都會特別注意寶寶黃疸的情況並給出治療意見，所以家長們也要留心寶寶的黃疸情況，並及時和醫生溝通。
答疑三：何種情況下的新生兒黃量要治療？
生理性黃疸是正常的，不需要特殊治療，而病理性黃疸才需要幹預的。如出現以下幾種情況需要特別留意，並及時和醫生溝通進行治療：
1、出生後24小時內出現黃疸。生理性黃疸通常在生後2-4天出現，過早出現黃疸提示可能存在其他疾病，應該由醫生進一步檢查。當然，醫院分娩的孩子這時候還在住院期間，產科的醫生和護士也會留意這個問題，因此不用太過擔心。
2、 生後5-7天的黃疸。這個時候的黃疸最容易被忽視，由於新生兒早期黃疸在這個時期會達到高峰，而家長們又往往缺乏經驗，不能及時觀察到黃疸的加重，因此建議大家在這幾天就近帶孩子做膽紅素篩查，這個篩查一般的社區醫院都可以做，如果篩查的結果比較高，就需要進一步到兒科就診。
3、出生2周後黃疸仍未消退。足月新生兒生理性黃疸通常會在2周左右消退，如果超過這個時間還有黃疸，需要讓醫生檢查有沒有其他的問題。
4、黃疸曾經消退後來又加重，或者黃疸長時間不退伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等症狀。這些表現都提示孩子有可能患有其他導致黃疸的疾病，需要醫生檢查來確認。
5、孩子出現了拒奶、反應差、嗜睡、尖叫、抽搐、發熱等情況。這些症狀往往是膽紅素腦病或者其他嚴重疾病的表現，需要立即就醫，不可延誤。
答疑三：新生兒黃疸怎麼治療？
目前，新生兒黃疸的主要治療方法包括光照療法（藍光照射）、輸白蛋白、換血療法等。目前比較常見也比較有效的療法就是光照療法，方法是用特殊的光線來降低存留在嬰兒皮膚裡的膽紅素，使其更容易地排出體外。將嬰兒放在光療箱的藍光下，只穿尿片就可以了，蒙上眼睛以免眼睛受損。將嬰兒放在燈光下持續一至兩天，需要哺餵時將嬰兒抱出。一旦嬰兒的膽紅素水平下降，就不必再使用光照療法了。
提醒：治療新生兒黃疸，這些誤區不要進！
1、曬太陽：「多曬太陽來退黃」這可能是黃疸治療方面流傳最廣的誤區了，甚至有不少醫生也會這樣建議。曬太陽之所以容易被推薦，一方面是因為簡單易操作零成本，另一方面是由於曬太陽本身的確有一定的退黃的作用。那麼為什麼現在不再建議大家自己給孩子曬太陽來退黃呢？
因為陽光中除了包含有藍光（對降黃疸有一定作用，但是藍光的含量微乎其微），還有紫外線，過量紫外線照射可以造成一些皮膚問題，例如曬傷、皮膚光老化及皮膚癌等。由於寶寶的皮膚比成人的皮膚更薄更敏感，更容易被日光曬傷。美國兒科學會（AAP）認為，6個月以下的嬰兒應避免被陽光直射。有研究表明，長期反覆的無保護性日曬，會增加日後發生皮膚癌的概率，尤其童年發生的曬傷，可能會顯著增加他們將來發生皮膚癌的風險。所以通過曬太陽來退黃疸，有幫助但不推薦。
2、喝葡萄糖水：「喝糖水退黃」是另一個廣泛流傳的誤區。事實上，葡萄糖水對黃疸沒有任何幫助，反而會佔據新生兒本來就不大的胃容量，從而造成吃奶減少、排便減少。由於膽紅素最終是要進入腸道隨大便排出的，所以排便少了，膽紅素排出自然也就減少。膽紅素長時間停留在腸道，會增加腸道重吸收的機會，反而不利於退黃。
同時，葡萄糖是單糖，在腸道中吸收很快，能夠直接進入血液，給新生兒喝糖水容易造成血糖快速升高，幹擾糖代謝，還會影響孩子的味覺，讓孩子「習慣」吃甜，為將來的肥胖等問題埋下隱患。
3、中成藥：新生兒黃疸是中成藥應用的重災區，市面上不少宣稱有退黃作用的中成藥，其中大都含有致瀉的成分，通過腹瀉來加速膽紅素的排出，這確實能夠一定程度上減輕黃疸。但另一方面，新生兒的胃腸道還沒有發育成熟，這樣人為造成的腹瀉一旦開始就不容易緩解，我在兒科見到過不少這樣的病例，吃完中成藥黃疸是退了，但是腹瀉卻越來越重，反覆腹瀉造成體重不增和嚴重尿布皮炎，大人孩子都煎熬。何況，中成藥成分複雜，大多未經過安全性的驗證，不良反應不明確，為了一個小小的黃疸，給肝腎發育都不成熟的新生兒吃這些可能有害的東西實在是不值得。
4、益生菌：「益生菌退黃」是一個很「中國式」的想法。吃益生菌可以幫助退黃的觀點，其核心思想是認為益生菌有「調理腸道」的作用，既然膽紅素要通過大便排出，那吃點益生菌，讓大便更好一點，那不就可以退黃了嗎？這個推測非常符合中國人的思維方式和期望，因此也大受歡迎。但是事實上，到目前為止，並沒有任何證據能夠證明口服益生菌對新生兒黃疸有用，這個方法真的只是一個美好的臆想。
對新生兒黃疸的總結：
1、生理性黃疸即是正常的，不需要特殊治療，而病理性黃疸才需要幹預的。
2、早期增加母乳餵養次數，有利於膽紅素的及時排洩。
3、母乳性黃疸不需要進一步的診斷或治療，可以繼續母乳餵養。
4、對於沒有脫水存在的母乳餵養患兒無需額外補充水分和葡萄糖。
5、病理性黃疸的治療方法主要包括光照療法（藍光照射）、換血療法、輸白蛋白等。
6、不推薦通過口服中成藥、曬太陽等方式來退黃疸，更反對使用中成藥注射液治療黃疸。
（本文來自：百度寶寶知道 孕育那些事兒）
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