新手爸媽必看!如何正確認識新生兒黃疸?

    長壽新聞網 記者 駱英

    養育孩子要經歷重重考驗，如果從孩子出生算起，那麼新生兒黃疸就是父母面臨的第一個大挑戰。

    不少寶媽寶爸會發現，寶寶出生後不久，皮膚會逐漸發黃，皮膚顏色呈現淡黃色，主要是出現在上半身和面部。有些嚴重的黃色會加深，出現部位也會範圍更大，這就是寶媽寶爸人群中最常談論的寶寶黃疸問題。今天，小編就這些問題採訪了區婦幼保健院的醫生。

    A：什麼叫黃疸？為什麼新生兒會發生黃疸？

    區婦幼保健院：身體的紅細胞是會衰老死亡的，新的紅細胞一代代的產生，老的紅細胞一批批死去。死掉的紅細胞被身體處理後產生一種叫膽紅素的東西。這個過程製造了體內75%的膽紅素，剩下的25%膽紅素來自身體的其他部件。

    膽紅素首先是通過血液進入肝臟被解毒處理，變成膽汁排到腸道，被腸道的有益細菌攜帶並隨著大便排出體外。整個過程看似完美，實際上有10-20%的膽紅素在腸道被重吸收，再次回到血液裡，再從肝臟到腸道再被吸收……我們稱之為「膽紅素的肝腸循環」。

    新生兒尤其是那些早產兒（低體重兒），他們身體裡死亡的紅細胞多，肝臟解毒能力又弱，腸道有益細菌又少，加上肝腸循環比較多，血液裡的膽紅素就容易增加。如加上飢餓、缺氧、酸中毒、溶血、血腫、感染等因素，血液裡膽紅素更會明顯增加，等到一定程度，就成了肉眼可見的「小黃人」。

    B：新生兒黃疸有什麼危害？

    區婦幼保健院：新生兒黃疸分為生理性與病理性，病理性黃疸因體內膽紅素過高會對大腦神經發育有不好的影響。高濃度的膽紅素進入大腦的神經細胞，幹擾神經細胞的工作，孩子就出現程度不等的腦神經損害，造成永久性的後遺症，我們稱之為「膽紅素腦病」。

    C:如何處理新生兒黃疸？

    區婦幼保健院：新生兒因生理特性，膽紅素都會高。關鍵如何預防發生膽紅素腦病，這就牽涉到血液膽紅素具體警戒線數值的問題。根據一些調查資料，兒科醫師按照膽紅素的數值高低制定了具體的數值範圍，分別代表黃疸可能具有的危險程度，用於指導黃疸的治療。從低度危險到高度危險。隨著孩子出生小時數的增加，發生黃疸的警戒數值逐漸抬高。大部分新生兒可能儘管皮膚有些黃，但是測量膽紅素數值在警戒線數值以下，沒什麼危險度，可以暫時不予特殊處理，只是監測數值變化。醫師根據膽紅素數值危險程度不同，會採用相應降低血液中膽紅素的方法。例如直接減低血液膽紅素的辦法，用藍色的光直接照皮膚；減少肝腸循環的辦法，如吃一些益生菌；促進肝臟解毒能力的辦法，如使用一些讓肝臟的酶變更活躍的藥物；減少死亡紅細胞的方法，比如換血。喝糖水、吃涼茶及中草藥外洗等，都沒寫入任何國家權威的專業指南裡。

    D：發生了黃疸怎麼辦？

    區婦幼保健院：那孩子黃了到底該怎麼辦呢？建議對孩子做動態的評估，對膽紅素的變化做持續的跟蹤，每日動態變化，就算出院了也要讓小寶寶每隔2天檢查一次，早發現早治療，避免發生不可逆的膽紅素腦病。

    一個新生兒黃疸的處理不是幾天就能搞定的，需要醫生和家長密切觀察、相互配合。長壽婦幼保健計劃生育服務中心兒童保健部長期致力於兒童的健康事業，作為重慶醫科大學附屬兒童醫院幫扶指導單位，新生兒科在重醫附屬兒童醫院專家手把手指導下，新生兒疾病診療能力進一步提升。我們想對家長朋友們說的是，寶寶的健康是我們最大的心願，我們用專業技術給寶寶們以茁壯成長的保障。新生兒科諮詢電話：40280554。