低鈣血症典型心電圖特點及處理

臨床資料

患者女性，78歲，自覺乏力，時有雙下肢抽搐。血鈣：1.51mmoL。

臨床印象：

低鈣血症。

心電圖改變:

1·各肢體導聯QRS波群總振幅即R+S都小於0.5mV。

2·多數導聯ST段平直延長。

3·QT間期延長(0.45秒),Q-Tc0.48。

心電圖診斷

1·竇性心律

2·肢體導聯QRS低電壓

3·ST段平直延長、QT間期延長，提示低鈣血症

心電圖解析及臨床分析

該心電圖特點：

ST段延長及Q-T間期延長。其QT間期延長是ST段延長所導致的和高血鈣相反，低血鈣使動作電位2相延長，動作電位總時程延長心電圖上亦出現與高血鈣相反的改變。

Q-T間期延長臨床上除可見於低鈣血症外，還可見於低鉀血症、心肌缺血或損傷、腦血管意外、長QT間期症候群、低溫及抗心律失常藥物作用等。結合該患者臨床資料，此QT間期延長是低鈣血症在心電圖上的反映。

臨床處理

10%葡萄糖酸鈣10m稀釋後緩慢靜注。