闢謠,貓也會得高鈣血症?又該如何診斷與治療,一篇文章告訴你

2020-11-29 騰訊網

導讀

大家都知道貓不能缺鈣,鈣在人體中起到了很重要作用,對貓咪也是不可或缺的,血鈣的生理濃度對於維持機體正常運行十分重要。高鈣血症可發生在各種臨床疾病中,如果高鈣的病因得不到有效控制就容易發展為嚴重高鈣血症,嚴重高鈣血症影響器官的功能,甚至危及貓咪生命,因此及時的診斷高鈣血症並找到病因尤為重要。

動物體內鈣和磷佔總灰分的70 %以上, 總鈣量的99 %以上和總磷量的80%~85%存在於骨骼和牙齒中, 其餘的鈣和磷分布於細胞外液和細胞內。鈣在人體中起到了很重要作用,對貓咪也是不可或缺的,鈣的多少直接影響著貓骨骼的生長與發育。在維持其生理功能中起著非常重要的作用。

大家都知道貓不能缺鈣,當鈣磷數量不足或比例不當, 常導致貓脊柱變形,這也是貓缺鈣的最主要病症, 主要症狀為異嗜,換牙晚,食欲不振,腰背變形,弓背,步態發僵,跛行,四肢變形,關節腫大,骨質疏鬆,這種病危害很大,貓不能進行正常的生長,消化不良,容易引發很多其他的疾病,輕者可治癒,重者可造成終身的殘疾甚至減短其壽命。

但是貓咪鈣越多越好嗎?答案並不是這樣的。血鈣的生理濃度對於維持機體正常運行十分重要。高鈣血症可發生在各種臨床疾病中,如果高鈣的病因得不到有效控制就容易發展為嚴重高鈣血症,嚴重高鈣血症影響器官的功能,甚至危及貓咪生命,因此及時的診斷高鈣血症並找到病因尤為重要。那麼,今天一起來看看吧!

什麼是貓高鈣血症?

高鈣血症是血液中鈣的濃度水平異常高(大於11mg/dL)。鈣是貓機體中發現的最豐富的礦物質,大約99%在骨骼中發現,其餘1%在細胞外液中。它對許多重要生理功能至關重要,包括為骨骼和牙齒提供強度,心臟功能,對神經脈衝的傳送和肌肉收縮,凝血,細胞生長和分裂以及激素分泌等等。與磷結合形成磷酸鈣,是骨骼和牙齒的緻密硬質材料。

貓高鈣血症無年齡品種之分

任何年齡的貓都會出現高鈣血症並且無品種傾向。在427隻患有特發性高鈣血症的貓中,貓平均年齡為9.8歲左右,長毛貓的比例較高,並且無性別之分。

貓高鈣血症的病因

高鈣血症的最常見原因是特發性(IHC),通常與一些潛在的疾病有關。高鈣血症的大多數情況是由於從食物中攝取更多的胃腸道或骨骼中儲存的鈣的過度調動(釋放)所致。引起貓高鈣血症的潛在疾病主要有這些:

急性或慢性腎衰竭

癌症(淋巴瘤,鱗狀細胞癌,多發性骨髓瘤)

原發性甲狀旁腺功能亢進(甲狀旁腺過度活躍)

艾迪生氏病(慢性腎上腺皮質功能減退)

維生素D毒性,通常由VD補充過量或誤食滅鼠劑中毒

甲亢

肉芽腫性疾病

維生素A中毒

還有一些非潛在疾病原因鏟屎官不懂亂給貓長期補鈣。

高鈣血症的症狀

相比而言貓比狗對高鈣血症抵抗力更強,許多貓可能沒有明顯症狀。通常,只有在常規血液檢測中才能發現高鈣血症。

如果貓患高鈣血症,貓的所有器官都可能會造成傷害,但是,大多數症狀與貓神經肌肉,胃腸道,腎臟和心臟功能有關。症狀包括:

食欲不振

身體虛弱

口渴和排尿增加

體重減輕

中度至重度高鈣血症:

胃腸道不適,包括嘔吐,便秘和腹瀉

神經肌肉疾病,抽搐和癲癇發作

組織,特別是心臟和腎臟的老化,可能導致腎功能不全,最終導致器官衰竭。

鈣的積累會導致膀胱結石的形成,從而導致排尿困難。

貓高鈣血症的診斷

您的獸醫將對您的貓進行全面的身體檢查,並從您那裡諮詢有關貓的病史。您的貓還需要做進一步的的檢查,相關檢查包括:

生化指標檢測:但這並不太準,血尿素氮(BUN)和肌酐也可能因腎功能衰竭而血鈣濃度升高。

尿檢分析:高尿鈣可指示甲狀旁腺功能亢進。低鈣血症引起的尿鈣低。尿液分析還可檢測出潛在的感染,尿液濃度異常以及尿液晶體或結石。

血清游離鈣(ICA):離子鈣(游離鈣)是鈣不附著於蛋白質,在血液中自由流動。

心電圖監測心臟。

全血細胞計數。

貓高鈣血症診斷原因:

甲狀旁腺的超聲檢查。

驗血檢查維生素D水平。

細針從淋巴結抽吸來檢測淋巴瘤。

X射線:檢測出草酸鈣、尿路結石和癌症。

血清甲狀旁腺激素濃度:檢查血液中甲狀旁腺激素(PTH)的水平。

甲狀旁腺激素相關肽(PTHrP)檢測:檢測某些癌症分泌的一種蛋白質。

促腎上腺皮質激素(ACTH)刺激檢測:測試艾迪生氏病:本檢測測定腎上腺對垂體中產生的一種稱為促腎上腺皮質激素(ACTH)的激素的反應能力,該激素通過血液流向腎上腺,刺激皮質(例如氫化可的松等激素)的分泌。ACTH刺激檢測可測定注射合成ACTH前後血液中皮質醇的水平。

貓高鈣血症的治療

治療的目的是解決潛在的原因和消除高鈣水平有關的症狀。

治療的方式結合貓的高血鈣症輕重程度來對症下藥。分為兩種:

(1)輕度高鈣血症:

若要治療貓患輕度高鈣血症,需要改變貓的飲食,其中可能包括高纖維飲食,低鈣飲食或有針對性患有慢性腎病的貓的處方飲食。

(2)中度至重度高鈣血症:

液體療法(0.9%生理鹽水),補充水分,治療貓脫水,增加其排尿。

使用利尿劑,以增加腎臟的鈣排洩量。在這種處理開始之前,貓必須充分補充水分。

糖皮質激素,例如潑尼松,可減少骨吸收。

碳酸氫鈉可通過增加血液的鹼性水平幫助降低血清鈣水平。這有助於將離子化的鈣轉變為與蛋白質結合的鈣,危害較小。

藥物,如二膦酸鹽或降鈣素抑制骨吸收。

手術切除異常甲狀旁腺(甲狀旁腺切除術)或超聲引導下注射酒精破壞甲狀旁腺。

注意:以上僅供參考,具體謹遵醫囑!尚無有效藥物可以直接使高鈣血症降為正常水平,不幸的是,若先天高鈣血症目前無法治癒。

本文圖片來源於網絡,如有侵權,請聯繫作為刪除,感謝支持與理解!

相關焦點

  • 遇到嚴重高鈣血症,應如何進行鑑別診斷?
    導讀:高鈣血症是內分泌臨床較常見的急症之一,輕者可無症狀,僅常規篩查中發現血鈣水平升高,重者可危及生命。高鈣血症患者臨床表現差異性較大,致病因素也較為複雜,常見原因包括原發性甲旁亢和惡性腫瘤等。今天和大家分享一例伴嚴重高鈣血症但未出現典型症狀患者病例,重溫高鈣血症的鑑別診斷。
  • 如何治療高鈣血症?這五類藥物治療可選擇!
    治療症狀性高鈣血症的方法是體液補充,更嚴重的病例需要鹽水灌注並伴有袢利尿劑例如呋塞米,以快速增加鈣排洩和降低水平。由於導致骨吸收增加的病症,雙膦酸鹽可有效治療惡性腫瘤相關的高鈣血症和高鈣血症。高鈣血症的治療藥物有哪些?
  • 高鈣血症,心電圖有跡可循
    血清鈣的濃度超過2.75 mmol/L,即為高鈣血症;血清鈣水平≥3.75 mmol/L時,稱為高鈣危象,需要緊急處理。高鈣血症常見於甲狀旁腺功能亢進、骨轉移性癌、多發性骨髓瘤、腎上腺皮質功能亢進及肢端肥大症等。高鈣血症的心電圖主要表現為ST段縮短或消失、突然上升的T波、QT間期縮短等。
  • 哪些原因會造成新生兒低鈣血症?
    一、哪些原因會造成新生兒低鈣血症 鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調節,如調節功能不成熟或異常,或胎兒貯鈣不足或出生後磷攝入量過多都可引起低鈣血症,具體病因如下:1. 暫時性甲狀旁腺功能抑制早期低鈣血症發生在出生後2天內,多由於暫時性甲狀旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的鈣經胎盤主動輸入胎兒的量增加,抑制了甲狀旁腺功能。
  • 以急性心肌梗死樣心電圖改變為首發表現的高鈣血症
    住院期間鈣水平降到正常時,ST段逐漸恢復正常。本例強調了高鈣血症對無急性冠脈症候群時ST段抬高和QT縮短的鑑別診斷有重要意義。意識到這些心電圖改變對於高鈣血症早期診斷、識別和適當的治療至關重要。病例如下患者,女性,81歲,以「右側胸痛伴乏力」為主訴入院。病程中出現吸短促、右臂麻木、疲勞、乏力、食慾減退及嗜睡等。
  • 葡萄糖酸鈣 vs 氯化鈣,治療高鉀血症優先選誰?
    葡萄糖酸鈣是臨床常見藥品,我們最為熟知的是其用於緩解低鈣導致的手足抽搐、口周麻木,以及高鉀血症。那麼,葡萄糖酸鈣還有哪些用途,使用過程中有哪些細節需要注意呢? 葡萄糖酸鈣 vs 氯化鈣,高鉀血症該選誰?
  • 嚴重燒傷後制動致頑固性高鈣血症一例
    有報導稱,普通人群中持續性高鈣血症的發病率為1%,而在有些醫院住院患者高鈣血症的發病率達到3%。2010年Kohut等選取燒傷面積超過體表面積20%或者住院天數超過20d的73位患者進行調查,其中22位患者最終出現了高鈣血症,由此得出燒傷後制動引起高鈣血症的發病率為30%,明顯高於之前報導的住院天數超過28d的燒傷患者高鈣血症發病率19%。
  • 血鈣升高也會導致腎臟損害,高鈣血症腎病,您知道嗎?
    你知道血鈣升高也會導致腎臟損害嗎? 當血鈣高於2.75mmol/L時,可以引起腎臟損害,稱為高鈣血症腎病。主要表現為尿量明顯增多、脫水以及進行性腎功能衰竭。 人體內血鈣水平正常情況下是趨於穩定範圍內,是什麼原因引起血鈣異常升高呢?
  • 怎麼進行診斷治療?一篇文章告訴你
    他自己用阿司匹林等藥物進行治療了三天,治療無效。遂帶來我處進行檢查。主訴:家裡排尿的次數增多,但是每次的尿量都很少並且尿成點滴狀的落下,沒有出現正常的尿柱,尿液內含有絮狀物以及石灰樣沉渣。 臨床檢查結果如下:該患病犬精神食慾不佳(精神頹廢,食慾幾乎廢絕),臨床體溫39.8攝氏度。一直喜歡保持著拱腰的姿勢,按壓該患病犬的腰腹部位,該犬立即躲閃、表現出疼痛並且吠叫。
  • 你知道什麼是新生兒低鈣血症嗎?新生兒低鈣血症對寶寶的危害有多大...
    你知道什麼是新生兒低鈣血症嗎?新生兒低鈣血症是指新生兒出生後來自母親的鈣來源突然終止,血鈣水平開始下降。血液中總鈣的正常濃度是2.5mmol/L(10mg/dl),當血總鈣量低於1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游離鈣低於0.9mmol/L(3.5mg/dl)時稱低鈣血症,是新生兒時期驚厥的重要原因之一。那麼,新生兒低鈣血症怎麼治療呢?
  • 低鈣血症,心電圖快速識別
    血清總鈣含量低於2.25 mmol/L,為低鈣血症。臨床上低鈣血症常見於慢性腎功能衰竭、腎小管性酸中毒、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺部分切除術後、急性胰腺炎、骨質疏鬆症、肝性腦病、嚴重嘔吐、長期腹瀉或鈣鹽攝食過少等。下面從一則病例的心電圖圖形來認識低鈣血症。
  • 錯 小心補出高鈣血症!
    很多人認為補鈣就可以治療骨質疏鬆,經常補鈣就可以了。其實,補鈣和治療骨質疏鬆是完全不同的兩個概念。補鈣,只是為了滿足日常的生理需求,補鈣≠治療骨質疏鬆。如果補鈣不當,把鈣補到血液裡去了,沒增加骨密度,反而形成高鈣血症。今天,雲南省第一人民醫院藥學部副主任張志清藥師來為大家澄清錯誤的補鈣觀念,科普正確的補鈣方式。
  • ...高鈣血症|惡性腫瘤|顱內壓|利尿劑|腫瘤|藥物|激素|-健康界
    由於患者常處於高凝狀態,必要時可給一定的抗凝、抗栓治療。患者需通過下肢靜脈輸液,以避免加重症狀及導致靜脈炎。高鈣血症高鈣血症是指血清鈣離子濃度的異常升高。當進入細胞外液的鈣超過了排出的鈣就會發生高鈣血症,參考標準為血鈣濃度高於2.75mmol/L。
  • 什麼是低鈣血症?嚴重可致死,對因治療很關鍵
    低鈣血症,就是指因為各種原因所導致的甲狀旁腺激素分泌減少,或者是其產生了抵抗作用,維生素D的缺乏或是代謝發生異常。使得骨鈣的釋放減少了很多,腎小管重吸收的作用以及腸道鈣的吸收發生了障礙,從而引起血遊鈣的濃度降低。
  • 高鈣血症腎病吃什麼好的快?
    高鈣血症腎病是指高鈣血症(血清鈣>2.8mmol/L)引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血症腎病最顯著和出現最早的功能異常。如果不幸患了高鈣血症腎病的話,日常生活中應該多多選擇如下這幾樣食材:牛肉是中國人消費的肉類食品之一,僅次於豬肉,同時牛肉也是全世界人都愛吃的食品,牛肉含有豐富的蛋白質,胺基酸,其組成比豬肉更接近人體需要,能提高機體抗病能力。
  • 低鈣血症典型心電圖特點及處理
    臨床印象:低鈣血症。心電圖改變:1·各肢體導聯QRS波群總振幅即R+S都小於0.5mV。2·多數導聯ST段平直延長。心電圖診斷1·竇性心律2·肢體導聯QRS低電壓3·ST段平直延長、QT間期延長,提示低鈣血症心電圖解析及臨床分析
  • 面對西那卡塞導致的低鈣血症 靜觀其變還是主動出擊?
    隨著對繼發性甲旁亢的進一步研究及治療進展,臨床上西那卡塞越來越多的使用,其導致低鈣血症日益常見。有作者對EVOLVE研究的事後分析表明,在隨機接受西那卡塞治療的患者中,58.3%的患者出現至少1次低鈣血症,而安慰劑組為14.9%。對於西那卡塞所導致的低鈣血症,多數是無症狀和自發緩解的。
  • 科倫藥業唑來膦酸注射液獲批 用於治療高鈣血症
    唑來膦酸注射液(100ml:4mg)用於治療惡性腫瘤引起的高鈣血症,以及聯合標準抗腫瘤藥物用於治療實體腫瘤骨轉移患者和多發性骨髓瘤患者的骨骼損害。
  • 該如何診斷與治療?
    對於貓皰疹病毒在上一期文章 關於貓鼻支,該如何預防與治療 中有更為詳細的介紹。波氏桿菌(Bordetella bronchiseptica)如果貓咪除了典型的鼻支症狀外還伴隨著持續性的咳嗽,那麼不排除博氏代桿菌的可能性,雖然這不常見,但咳嗽是博代氏桿菌的一大症狀。
  • 新生兒低鈣血症對智力有影響嗎
    作者:寶寶知道 xp08629新生兒低鈣血症,是引起新生兒驚厥的常見原因之一。由於孕婦懷孕晚期有生理性甲狀旁腺功能亢進,可致胎兒甲狀旁腺功能暫時受到抑制,出生後有暫時性甲狀旁腺功能低下。當有其他因素同時存在時,易誘發低血鈣症。