前兩天，市西溪醫院（市六醫院）脂肪肝中心副主任醫師金巧菲作了一場題為《脂肪肝來了，「三高」還會遠嗎？》的講座，金醫師說，之所以要開這個講座，是因為現在許多人體時檢查出脂肪肝卻不當一回事，特別是那些年紀輕的、自認為不胖身材還可以的，對脂肪肝更是不當一回事。
「他們不知道的是，對於中、輕度的脂肪肝，只要控制飲食，加強運動，改善效果還是很好的。但如果你不當回事，不改變生活方式，任其發展下去，三四年內可能沒問題，但五六年後或者再久一點，2型糖尿病、冠心病及動脈粥樣硬化等疾病都會隨之而來。」金醫師說。
不是胖子也會得脂肪肝
金醫師說，很多人以為只有胖子才會得脂肪肝，其實現在臨床上，身材標準的人，得脂肪肝的比例也不小。
前陣子，他們脂肪肝中心來了一個28歲的IT男。身高1.76米，體重130斤左右，腰圍2尺4寸，無論從哪個標準衡量，他的身材都算是勻稱的。
IT男來了後就說，「單位體檢查出有脂肪肝，來複查一下，看看該怎麼辦？」
金醫師問他平時的生活方式，IT男說了幾個細節：每天只喝可樂，不喝開水。在超市買可樂都是一箱箱地買，小瓶可樂一天要喝三瓶以上，大瓶可樂能撐一天。家裡床邊都是可樂瓶。一到周末，床上賴一天，可樂成了他的「生命之水」。
還幾乎不運動。他說，有時任務來了，要編程序，會沒日沒夜忙上好幾天。他說他喜歡對著電腦的生活，在電腦前他能獲得成就感，電腦在他的掌控中。工作時，對著電腦編程序，工作之外他打遊戲。
有時熬夜晚了，肚子餓，他會和一幫同事朋友去吃夜宵。路邊排檔炒份米線，或者去海鮮排檔喝酒吃海鮮，夜宵吃飽了再回家睡覺。
金醫師說，這個IT男的生活方式很典型，現在許多城市年輕人也是這樣的。檢查發現，這個IT男屬於單純性脂肪肝，只要他願意配合，通過調整飲食和運動，會好轉。她建議IT男，堅決不要再喝可樂，改喝開水，每天堅持有氧運動40分鐘。如果不愛其他運動，可以大步快走。
「應該要表揚這個IT男。我不是表揚他的生活習慣有多好，他的習慣夠糟了。但他查出脂肪肝後足夠重視，想到來醫院複查和諮詢，這點要表揚。」金醫師說，脂肪肝是肝細胞脂肪變性和脂肪蓄積為特徵的臨床病理症候群。通俗來說，脂肪肝是指胖的肝。脂肪在體內太多，到處都可以堆積，堆積到肝臟就成了脂肪肝。
「肝臟脂肪含量增高，先於2型糖尿病和心血管疾病的發生，是代謝症候群（俗稱『三高』）的前期病變。脂肪肝患者是2型糖尿病、冠心病及動脈粥樣硬化疾病的高危人群。」
每天堅持做一兩百個伏地挺身
一年後的哥脂肪肝好了
市西溪醫院（市六醫院）脂肪肝中心每年會為計程車司機進行脂肪肝檢測。2012年，檢測了兩千多名計程車司機，其中49%的司機查出有脂肪肝。
金醫師對一個計程車司機印象深刻。並不是這名司機的脂肪肝有多嚴重，而是這個的哥對這個病的重視程度。
這名司機50歲左右，個子不高，看上去「四肢像絲瓜，肚子像冬瓜」，一年前，腰圍超過2尺7寸。
一年後，這名司機再來查，像是換了個人：腰圍縮小到2尺5寸，連腹肌也出來了，「看上去像健身教練一樣。」一查，脂肪肝沒有了。
問他是怎麼做到的？這名的哥說，當計程車司機沒辦法，每天只能坐著，水不敢喝，怕上廁所，飯沒時間吃，經常路邊買兩個包子三口兩口吞下去。工作性質決定了這種生活方式，他也沒辦法改變。但脂肪肝實在讓他很不安，他決定聽醫生的，結合他現有的工作生活方式，他作了點小改變：不管多累，堅持每天睡前做伏地挺身，累就做一百多下，狀態好的時候做兩百多下。堅持一年從沒間斷過。做完伏地挺身去洗個澡，他說自己睡眠好了很多，人也比以前有精神。
遊泳對改善脂肪肝效果最明顯
運動對脂肪肝的改善作用，並不是金醫師說說的，許多醫學研究所已有證明。2011年6月出版的《中華保健醫學雜誌》，刊登了解放軍175醫院健康管理中心的一則研究報告《3項運動對脂肪肝和高脂血症及體重指數幹預效果的研究》。
研究人員在體檢者中，篩選了259例脂肪肝患者志願者，年齡從27歲到62歲不等。其中，輕度脂肪肝患者132例，中度脂肪肝患者103例，重度脂肪肝患者24例。
根據患者個人運動愛好，並結合生活環境條件，研究人員又將這259例脂肪肝患者分成三個運動組，分別是：遊泳組、登山組和步行組。
研究人員重新檢測了他們的總膽固醇、三醯甘油等脂肪肝指標，然後讓他們開始運動鍛鍊。並要求這些志願者，每周至少運動3-5次，或隔日一次。每次的運動量，遊泳組為60分鐘或1000米。登山組和步行組要30分鐘或3公裡以上，對運動強度也作了一定的要求。
6個月後，研究人員再次測量這259名志願者的脂肪肝水平，發現效果明顯：有103人恢復了正常，有效率達39.77%。
研究者由此認為，有氧耐力運動對脂肪肝的預防或轉歸具有重要作用。
研究人員還發現，在這三種運動中，遊泳對改善脂肪肝效果最明顯。
參加遊泳組的85名脂肪肝患者（輕度41名、中度38人、重度6人），遊了半年後，有43人的脂肪肝沒了。即遊泳對去除脂肪肝的有效率為50.59%。
參加登山組的67名脂肪肝患者（輕度32名、中度29人、重度6人），爬了半年山後，有31人的脂肪肝沒了。即登山對去除脂肪肝的有效率為46.27%。
參加步行組的107名脂肪肝患者（輕度59名、中度36人、重度12人），步行了半年後，有13人的脂肪肝沒了。即步行對去除脂肪肝的有效率為12.15%。
運動對重度脂肪肝幹預效果有限
得了脂肪肝一定要早幹預
研究還發現，259名參加實驗的脂肪肝患者中，有2人的脂肪肝程度加重了，從原來的中、輕度，變成了中、重度。
調查發現，這主要是因為這兩個人在接受測試的半年裡，雖然也運動了，但運動強度不夠，在偷懶，而且沒管住嘴巴。
同時研究人員發現，脂肪肝的嚴重程度，與運動幹預效果關係密切。235名中、輕度脂肪肝患者中，有103人恢復了正常，成功率達43.83%。24名重度脂肪肝患者中，有3人減輕至中度以下，有效率為12.50%。
從中可以看出，運動對重度脂肪肝患者的幹預效果不明顯。這也提醒我們，有了脂肪肝一定要儘早幹預，一旦發展為重症，那麻煩就大了。
對大多數人來說
最佳的運動是大步快走
解放軍175醫院健康管理中心的這則研究報告，沒有說明步行組的運動強度，比如是大步快走，還是一般的飯後散步。事實上，即使是大步快走，每個人的步幅、頻率也是不同的，差異會很大。比如說，同樣是每小時五公裡的速度，對有的人來說，可能已經是大步快走了，但對有的人，可能更像是散步。
儘管解放軍175醫院健康管理中心的研究報告認為，與遊泳、登山相比，步行對改善脂肪肝的效果要差一些，但市西溪醫院（市六醫院）脂肪肝中心副主任醫師金巧菲仍然認為，大步快走，最適合大多數人，是大多數脂肪肝患者的運動首選。當然了，每次至少快走3公裡。
之所以更推薦快步走，一方面是基於它的效果，另一方面是基於它的方便。隨時隨地都可以走。
而像遊泳，必須要去遊泳館，對大多數人來講，時間、經濟成本會太大，難以堅持下去。
而登山，對中老年人來講，其實並不適合，它對關節的負面影響比較大。特別是比較胖的脂肪肝患者，更不適合登山鍛鍊。而肥胖者，也不適合跑步。
除了鍛鍊外，金醫師還強調，脂肪肝患者一定要管住嘴，大魚大肉要少吃，如果管不住嘴，再大的運動量也沒用。
「對於脂肪肝患者來說，水果並非多多益善，不妨用黃瓜、番茄、胡蘿蔔等蔬菜代替水果。」她建議，水果最好在餐前或兩餐之間飢餓時食用，每次只吃一種，儘量選甜度不是太高的，比如梨、蘋果等。
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