□本報記者王平
去年12月,國家衛計委辦公廳印發《關於醫療機構麻醉科門診和護理單元設置管理工作的通知》(以下簡稱《通知》),要求有條件的醫療機構設置麻醉科門診和麻醉科護理單元,提高麻醉科門診服務保障能力。記者3月8日從河南省人民醫院獲悉,該院近期已制訂門診醫療用房規劃調整方案,新增加的麻醉門診將很快「開門迎客」。
根據《通知》要求,麻醉門診開展的業務包括:為擬住院實施手術患者進行住院前手術風險評估、術前準備指導等,為有麻醉需求的患者提供麻醉風險評估、術前準備指導、麻醉預約、麻醉準備、實施麻醉等,為實施麻醉後患者提供術後隨訪、恢復指導等。
「麻醉門診的設立,會讓圍手術期的麻醉服務得到科學規範的整合,最大限度地確保手術安全。」省人民醫院麻醉科主任張加強介紹,手術麻醉前,麻醉醫師通常只有很短的時間對病人的健康狀況作出評估,「這樣會給病人及家屬帶來心理壓力,也增加治療費用。」
臨床上並不是所有的病人都適合做麻醉,這也使術前評估顯得尤為關鍵。「比如,很多患有慢性病的老年人服用降壓藥、抗凝藥等,在術前必須暫停服藥,待身體各項指標調整到位後才能進行手術。」張加強說,麻醉門診讓麻醉醫生提早了解病人身體狀況,可以最大限度提高麻醉的安全性。
實際上,《通知》出臺之前,一些大醫院的麻醉醫生就已從手術室「幕後」走向了門診「前臺」。
在省人民醫院門診西區日間手術中心的麻醉評估室,準備實施手術的李女士,懷著忐忑不安的心情進行諮詢。當天坐診的麻醉醫生張春豔對患者身體狀況進行了全面評估。短暫的交流和指導,使李女士不再恐慌。
服務日間手術的麻醉評估室被看作是對麻醉門診的提前探索。「日間手術對麻醉的要求更嚴格。」張春豔的感受是,日間手術的麻醉評估讓麻醉醫生走出了手術室,與患者建立良好的溝通,提升了醫患間的信任度。
「現在我們的工作正在延伸至全院各科室。今後的麻醉門診將是推廣舒適化醫療的踐行者。」張加強說。
在當前,麻醉醫生短缺、工作強度大仍然是全國各大醫院面臨的現狀。張加強也在積極申請推動我省醫學類高等院校設立麻醉學專業,加大麻醉醫生的培養力度。②8