可能致死劑量的處方藥，無需處方依然可購得；寵物狗照片充當處方在多家醫藥電商仍可通過審核；處方藥也能參加「雙十一」促銷、「健康囤貨節」……12月1日，新修訂的藥品管理法將開始施行。繼今年6月對20家醫藥電商進行處方藥購買實測後，人民網記者近日再次實測網購處方藥，25家醫藥電商中，19家無合規處方能買到處方藥，「處方制」形同虛設？
無合規處方在19家醫藥電商購得處方藥
今年6月3日至24日，人民網對20家醫藥電商進行了處方藥購買實測，在沒有處方的情況下，用寵物照片充當處方竟能成功下單；最低10mg就可能導致兒童死亡的毒性較大的處方藥——硫酸阿託品片，無需處方可一次性網購多瓶。
5個月過去了，網售處方藥審核變嚴格了嗎？
11月5日至28日，人民網就「是否可購處方藥」「是否有『處方藥』或『Rx』提示」「無合規處方是否可購處方藥」「是否對處方藥進行促銷」四項指標，通過線上檢索、問診、下單等方式對25家醫藥電商進行了實測。
測試結果顯示，「春雨醫生」「快方送藥」「健一網」「掌上藥店」4家搜索不到處方藥，「尋醫問藥」可搜到處方藥無購買選項，其餘20家可購處方藥。在沒有合規處方的情況下，除丁香醫生外，記者在其他19家購得了種類不一的處方藥。
值得注意的是，此前充當處方在多家醫藥電商通過審核的寵物狗照片，此次實測中作為處方上傳，在5家通過了審核，分別為「111醫藥館」「健客網上藥店」「優德醫藥網」「力聯醫藥」和「叮噹快藥」。
寵物照片充當處方通過審核。優德醫藥網截圖
在「京東到家」和「淘寶」，寵物狗照片充當處方未通過審核，但記者上傳了一張日期為2010年的「阿司匹林」處方後，分別在兩家購得一盒「卡維地洛片」和一盒「頭孢拉定膠囊」。
日期為2010年的「阿司匹林」處方。網絡圖
「風友匯」「優優快藥」「藥快到」「360健康」「叮噹快藥」「1藥網」和「康愛多掌上藥店」7家，部分處方藥無上傳處方選項和醫師線上問診，可直接購買。記者下單後接到「康愛多掌上藥店」的審核電話，對方詢問了疾病情況和年齡等個人信息，未要求提供處方。記者未接到其他6家的審核電話。
「力聯醫藥」「藥小二」「優德醫藥網」「111醫藥館」「健客網上藥店」「藥房網商城」「好藥師」7家，有上傳處方選項，但記者未上傳處方仍成功下單。
在「怡康到家網上藥店」「微醫」「平安好醫生」3家，記者接受醫師在線問診並開具電子處方後成功購藥，問診時記者均未提供相關病例資料證明。根據《網際網路醫院管理辦法（試行）》，在線開具處方前，醫師應當掌握患者病歷資料，確定患者在實體醫療機構明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病後，可以針對相同診斷的疾病在線開具處方。
不核對關鍵信息、無醫師籤名的電子處方靠譜嗎？
姓名、年齡隨意報，你說啥病就啥病，電子處方這麼開安全嗎？
在記者調查的25家醫藥電商中，有9家可開具電子處方，分別為「怡康到家網上藥店」「京東到家」「111醫藥館」「微醫」「平安好醫生」「淘寶」「藥房網商城」「叮噹快藥」和「1藥網」。部分醫藥電商存在電子處方無藥師籤名、用藥信息如姓名、年齡、症狀可虛構等問題。
其中，在「111醫藥館」，記者提供了虛假的姓名和年齡，線上醫師按記者提供的信息開具了處方，未要求提供身份證號碼。「藥房網商城」和「淘寶」的部分藥店開具電子處方時，購藥者可自己選擇疾病和症狀，無線上醫師詢問詳情。記者在「藥房網商城」購藥時，「線下確診的相關疾病」一欄選擇「心動過速」，「上傳複診憑證」處未提供相關證明，即收到一張「臨床診斷」為「心動過速」的電子處方。
患者姓名、年齡為虛構的電子處方。111醫藥館截圖
記者在「藥房網商城」「怡康到家網上藥店」「微醫」3家收到的電子處方均無藥師籤名。此外，在「怡康到家網上藥店」的「醫生介紹」頁面，記者找到購藥時問診醫師的相關信息進行查詢，國家衛生健康委員會電子化註冊信息系統顯示「未查詢到符合條件的執業醫生」。
電子處方。怡康到家網上藥店截圖
查詢結果。國家衛生健康委員會電子化註冊信息系統截圖
《網際網路醫院管理辦法（試行）》規定：所有在線診斷、處方必須有醫師電子籤名；處方經藥師審核合格後方可生效；在網際網路醫院提供醫療服務的醫師、護士應當能夠在國家醫師、護士電子註冊系統中進行查詢。
可能致死劑量的處方藥無需處方、不限購？
最低10mg就可能導致一名兒童死亡的硫酸阿託品片，依然無需處方就能在網上買到！
此前實測中，記者發現，無需處方就能在「360健康」和「掌上藥店」購買硫酸阿託品片，「360健康」還對此藥進行「滿減」促銷活動。
此次實測中，上述兩家已搜索不到該藥。記者在「健客網上藥店」搜索到含量為30mg每瓶的硫酸阿託品片，頁面顯示該藥參與「滿減」活動。記者一次性成功下單3瓶該藥，下單過程中未提供處方，也未發現「限購」標識。
參加「滿減」的硫酸阿託品片。健客網上藥店截圖
相關資料顯示，硫酸阿託品片在臨床上主要用於治療內臟絞痛，服用過量或可導致死亡，最低致死量成人約80～130mg，兒童僅為10mg，其主要成分阿託品為納入《醫療用毒性藥品管理辦法》的毒性藥品。
處方藥也能參加「雙十一」活動？此次實測中，記者發現13家醫藥電商有處方藥促銷，形式多為「滿減」「打包銷售」等。「淘寶」「藥房網商城」「平安好醫生」和「健客網上藥店」4家部分處方藥頁面設有「11.11」活動標籤，「健客網上藥店」部分處方藥還被納入了「健康囤貨節」。
處方藥促銷。健客網上藥店截圖
處方藥促銷。平安好醫生截圖
《藥品廣告審查發布標準》規定，藥品廣告應當宣傳和引導合理用藥，不得直接或者間接慫恿任意、過量地購買和使用藥品；不得含有「免費治療、免費贈送、有獎銷售、以藥品作為禮品或者獎品」等促銷藥品內容。
此外，記者在「優優快藥」「風友匯」「力聯醫藥」3家搜到的部分處方藥沒有「處方藥」或「Rx」提示。
專家：憑處方購買處方藥是不變的底線
網友：希望網購處方藥便捷又安全
新藥品管理法未直接禁止網售處方藥，明確了藥品網絡禁售範圍，規定「疫苗、血液製品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易製毒化學品」等國家實行特殊管理的藥品不得在網絡上銷售。國家藥品監督管理局政策法規司司長劉沛8月份在全國人大常委會辦公廳新聞發布會上表示，關於網絡銷售處方藥的問題「人大聽取了各方面的意見，採取了包容審慎的態度」。
「不論網售處方藥政策是否放開，處方藥應憑方購買是不變的底線，這是毫無疑問的。」北京大學醫學人文學院教授王嶽接受人民網採訪時表示。
國家衛健委合理用藥專家委員會委員肖永紅教授指出，藥品特別是處方藥是關乎人生命的，呼籲針對網售處方藥進一步出臺相關的實施細則。
去年5月和11月，江西21歲女孩段鑫(化名)、上海22歲女孩馬曉曉（化名）先後網購處方藥「秋水仙鹼片」過量服用後死亡，引發了網友對網購處方藥安全性的熱議。不少網友表示，網購處方藥能降低購藥時間和金錢成本，希望在享受網購處方藥便捷的同時，能確保用藥安全，避免悲劇重演。
(來源:人民網)