小夥患罕見「睡不醒」怪病

2021-01-17 瀟湘晨報

22歲的小夥兒小方(化名)是位開鎖師傅,因為性格開朗技術也好,街裡街坊提到小方都說這小夥子真不錯。可小方的母親王大姐(化名)每次看到小方,總感覺有一塊石頭壓在心頭。這是為什麼呢?因為小方身患一種罕見的「睡不醒」怪病,讓母親甚是擔憂。

七年裡反覆「睡不醒」

七年前,15歲的小方和父親因為一點小事鬧翻了,一氣之下在家裡睡了七天七夜,中間只短暫「醒來」幾次上廁所,偶爾吃幾口飯。讓王大姐擔心的是,七天之後小方徹底「醒」過來了,居然對睡著的這幾天裡發生的事情毫無記憶。

「可能孩子真是氣到了,應該沒事吧。」王大姐這麼安慰自己,在生活中也對兒子的情緒更多了一些照顧。沒想到一年之後,類似的事情又發生了,而且比之前更讓王大姐擔心,如果說上次還是因為和父親吵架導致的,這次則沒有任何刺激原因,小方好好的就在家睡了十多天。

王大姐急壞了,在小方「睡不醒」期間,送小方到醫院做了頭部核磁共振、腦電圖等一系列檢查,都沒有發現異常。十多天後小方再次「醒」來,同樣不記得之前發生過什麼,稱「就是感覺很困想睡覺,然後就睡不醒了,現在醒了,什麼不舒服的感覺都沒有」。

就這樣,七年裡小方「睡不醒」的怪病說來就來,說走就走,反反覆覆,好的時候如同常人。其間王大姐也帶兒子去不同醫院就診過,想看看兒子到底怎麼了,卻沒有醫生給出一個確切的答案,也服用過幾年「抗精神病藥物和抗抑鬱藥物」,感覺也沒有什麼效果。

2020年8月經同鄉介紹,王大姐了解到合肥市第四人民醫院睡眠障礙科專業看睡眠相關疾病。在門診,該院睡眠障礙科朱道民主任詳細了解小方情況後,建議他住院治療,通過整夜多導睡眠監測和第二天白天多次睡眠潛伏期試驗檢查,結合患者臨床表現,診斷為非常罕見的一種睡眠疾病——「克-列症候群」(Kleine-Levin症候群,KLS),停了小方之前一直使用的抗精神病藥及抗抑鬱藥物,換用碳酸鋰為主的藥物治療。小方留院治療7天後出院,出院後生活如常,王大姐揪了7年的心終於舒展了。後科室進行了多次電話隨訪,患者出院後未再有嗜睡表現,正常生活、工作。

什麼是Kleine-Levin、症候群?專家介紹, 這種患者的反覆性過度睡眠,持續2天至4周,且至少每年出現1次,疾病發作期間患者警覺、認知功能和行為正常,同時,過度睡眠不能被其他睡眠障礙、疾病或者神經系統疾病、藥物或物質濫用解釋,可伴隨出現一些症狀如貪食、性慾亢進、精神行為異常等。

全球只有200多例報導

為什麼小方多次就診沒有找到答案?據介紹,Kleine-Levin症候群屬於復發性過度嗜睡,全球只有200多例報導。男女比例為4∶1。誘發事件包括,流感樣疾病,上呼吸道感染,頭部創傷或者接受麻醉。通常於十多歲青春期起病。病程持續一年甚至數年。由於患者人數有限,尚無大樣本良好的對照研究。Kleine-Levin綜合症臨床檢查無特異性指標,又系罕見病,因為嗜睡,容易誤診為發作性睡眠、不典型抑鬱、青少年情緒障礙、OSA等,給臨床診治帶來很大阻礙。而關於Kleine-Levin症候群的治療,記者了解到,可以分為非藥物治療和藥物治療兩種。其中,關於藥物治療,鋰鹽治療可以減少發作頻率、減輕發作嚴重程度和縮短發作時間,尤其對那些發作頻率高和行為異常比較明顯者效果更為顯著,抗癲癇藥物丙戊酸鈉和拉莫三嗪也對部分KLS病例有治療效果。

對此,專家特別提醒,如今失眠已經被大眾關注,睡得多、睡不醒同樣是常見睡眠障礙,也應要重視。

鄭明明 李皖婷 合肥報業全媒體記者 唐萌

【來源:合肥報業全媒體】

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