我國糖尿病的發病率已從0.67%飆升到10.4%，成年患者多達1.14億！但其他=治療率、控制率僅為三成左右，併發症可多達100多種，因此對於多數糖尿病患者來說，想要控制好糖尿病，遠離併發症，其首要的目標就是控糖。
因此服用降糖藥就成了糖尿病患者控糖的主要手段，也讓很多糖友卻誤以為「藥物降糖後，就萬事大吉了」，但卻在規律服用降糖藥後，出現了血糖不降反升的情況，這是為什麼？
為什麼按時服藥，血糖卻不降反升？2個原因！
1用藥量加大，藥效加強
西藥多用於應急，降糖藥只是在血糖過高時，快速降低血糖，並不能改善病因，使胰島恢復正常。所以即便是按時服藥，也只是改變了血糖偏高的症狀而已，有一定的局限性。
常用降糖藥屬於對抗性治療，在於降低血糖水平，而非改善胰島功能，好比「鞭打病牛」，只能一時強制性降糖。
所以很多糖友降糖藥越吃越多，血糖越來越高，但病態的胰島細胞還是在不斷死亡，降糖能力越來越差。當胰島細胞數量不足10%，藥物就無法控制血糖，只能大劑量注射胰島素。
也就是說降糖藥雖能控制血糖水平，可以延緩、減輕併發症的發生，但不能改變糖尿病人最後痛苦的結局。
2降糖藥無法避免併發症
大量數據表明：一味的強化降糖治療，並不能避免心血管等併發症的發生，甚至可能會增加冠心病等的發生率和死亡率。
其一，藥物副作用。最常見的就是肝腎功能損傷，尤其是羅格列酮，歐美國家早已停用。而降糖藥因其藥物特性，可引發更多的副作用，如：胰島超負荷工作、體重增加、體型水腫、骨折、心衰、腸胃不適等，可能會引起糖尿病的惡性循環。
其二，血糖超範圍波動必然發生併發症，降糖藥很難把血糖完全控制在正常範圍。飲食、心情、運動、內分泌、機體代謝等都會影響血糖，即便每天的飲食、用藥按時按量，血糖也會來回波動，甚至交替出現大幅度的高血糖、低血糖。這比持續性高血糖更危險，併發症更多，且愈後更差。
所以，降糖藥只是輔助降糖的手段，想要平穩控糖，在服用降糖藥期間，也要同時監控好其他指標。另外有的患者在服用降糖藥後，總覺得沒效果，其實和服用的時間也有一定關係。
服用降糖藥時：在4個黃金時段服用，降糖效果事半功倍！
1餐前服用的降糖藥
胰島素增敏劑如羅格列酮、吡格列酮，這類藥物作用時間可維持 24 小時，每日僅需服藥一次，在早餐前服藥效果最好。格列奈類如瑞格列奈、那格列奈，作用迅速而短暫，應在餐前 1-15 分鐘以內服用。
葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖、伏格列波糖，應與第一口飯一起服用，嚼碎吞咽。這類藥物能使飲食中的澱粉無法正常分解為葡萄糖，從而發揮降糖作用。磺脲類如格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮，應在餐前 30 分鐘服用，一般每日服藥 2-3 次。這類藥物在飯前 30 分鐘服用，待食物到達小腸開始消化吸收時，血藥濃度正好達到峰值，可以充分發揮降低血糖的作用。
2餐中或餐後服用的降糖藥雙胍類如二甲雙胍，應在餐中或餐後服用。二甲雙胍能夠滲入胃黏膜，引起胃腸道的不適，如果在每餐飯的中間或在餐後立刻服藥，可避免藥物對胃的刺激，減少副作用。3餐中或非餐中均可服用的降糖藥二肽基肽酶 4（DPP-4）抑制劑如西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀，該類藥物服藥時間不受進餐影響，可以在每天的任意時間，與食物同時或分開服用。鈉-葡萄糖協同轉運蛋白 2（SGLT-2）抑制劑達格列淨、卡格列淨不受進食限制，但最好在早上第一餐前服用。恩格列淨會受到高脂肪、高熱量飲食的影響，可以在進餐後或空腹時服用。