糖尿病高血糖併發症:酮症酸中毒

2020-11-27 騰訊網

關於糖尿病高血糖所引起的一些併發症及其處理和預防，我們也將通過系列文章為大家介紹，本篇將介紹高血糖引起的急性併發症——糖尿病酮症酸中毒（DKA） 。

糖尿病酮症酸中毒

DKA 是由於胰島素嚴重缺乏和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白代謝嚴重紊亂症候群，臨床以高血糖、高血清酮體和代謝性酸中毒為主要表現。

酮症酸中毒是糖尿病患者最常見的急性併發症，1 型糖尿病、2 型糖尿病均可發生。

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  • 糖尿病合併酮症酸中毒介紹
    經主治醫師綜合評估病情後，考慮糖尿病酮症酸中毒，並積極搶救治療，予以胰島素降糖、補液、注意水電解質平衡，抗感染等治療，患者當天下午神志逐漸轉清，血糖漸下降。病情穩定後，改為胰島素皮下注射，血糖穩定後出院。出院後，患者堅持使用胰島素、自行監測血糖、控制飲食，血糖一直很穩定。 　　該患者患的是糖尿病酮症酸中毒。
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    糖尿病酮症酸中毒（DKA）是臨床常見的糖尿病急性併發症之一，一旦延誤治療，往往危及生命。關於DKA的一些安全保健常識，糖友要知道。 1.什麼是酮症？什麼是DKA？
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    對於糖尿病大家可能並不陌生，但是對於糖尿病酮症酸中毒就可能不了解了。糖尿病酮症酸中毒也是臨床上很常見的，大多數是出現在低血糖發生的時候，如果患者在發生糖尿病酮症酸的時候沒有及時治療，是會導致死亡的。所以，想要避免糖尿病酮症酸中毒讓自己喪失性命，就要從日常預防做起。
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    若產婦孕前就有糖尿病，妊娠後體內產生多種胰島素抵抗物質，導致體內胰島素更加不足，極易引起糖尿病酮症酸中毒。如不及時治療，這種病症會危及孕婦和胎兒生命。3月28日，紹興市婦幼保健院產二科主任李紅梅主任醫師等醫護人員的正確診治、及時搶救，成功救治了一名糖尿病酮症酸中毒的孕婦，保住了孕婦和嬰兒的生命。目前，該孕婦已於4月4日正常出院。
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  • 水果當晚餐吃進ICU 當心糖尿病酮症酸中毒
    在這則新聞裡面，我們看到21歲的小茅，在工作結束之後，因為嫌棄晚餐的麻煩，一個月裡面都在吃高糖分的水果，最後患上了糖尿病酮症酸中毒。關於這個疾病，我們來了解一下。　　什麼是糖尿病酮症酸中毒　　糖尿病酮症酸中毒，這指的是糖尿病的患者在各種的誘因作用下，因為胰島素不足，生糖激素不適當升高造成的高血糖，脫水代謝性酸中毒等急症。一般糖尿病酮症酸中毒的原因主要是因為受到感染，或者是飲食不當或治療不當而導致。
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    》節選（點擊共識標題下載全文）糖尿病酮症（diabetic ketosis，DK）及糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病最常見的急性併發症，需進行緊急搶救。糾正水電解質平衡和酸中毒 （1）積極補鉀：補鉀治療應和補液治療同時進行，血鉀＜5.5 mmol/L時，並在尿量>40ml/h的前提下，應開始靜脈補鉀；血鉀＜3.3 mmol/L，應優先進行補鉀治療。
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    ，而且這種危害往往是在不知不覺中發生的，患者如果平時不注意必要的檢查和正確的治療，那麼一旦發生糖尿病的急性併發症，或者不可逆轉的糖尿病慢性併發症……    根據發病的緩急及病理上的差異，糖尿病的併發症分為急性和慢性兩大類。
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    沒想到，經查後發現是重度糖尿病酮症酸中毒。醫生提醒，糖尿病患者用藥需謹遵醫囑，尤其是使用胰島素降糖的患者，切不能擅自更改藥物，更不能自行斷藥。誤把酮症酸中毒當中暑前些天天氣炎熱，張先生感覺自己不太舒服，似乎是中暑了，而且症狀一直無法緩解，於是趕緊到醫院就診。