痛風,終身服藥副作用大?醫生:非藥物治療及中藥調理的探索

2021-01-12 大賢良醫

痛風,全名痛風性關節炎,是一種代謝紊亂性疾病,由於尿酸鹽在體內關節處沉積、結晶,引發的以紅腫熱痛為臨床表現的炎症反應。

目前尚無根治方法,因具體致病環節,以現在的科學水平還無法明確,所以治療上主要以降酸控制為主。

臨床常用的降酸藥物主要有兩種,1、抑酸藥主要機理是抑制人體內尿酸的產生量,從而達到降低尿酸水平的目的,代表藥物分別有別嘌醇、非布司他。2、排酸藥 通過增加腎的排洩尿酸能力,使人體尿酸水平下降,代表藥物為苯溴馬隆。

如果降糖藥及降壓藥物一樣,痛風的降尿酸治療,絕非一朝一夕,需要持續控制,也就是要終身服藥,這對於很多年輕人而言,是一個很無奈的選擇,眾所周知,降酸藥物都有其副作用,對肝腎代謝有一定的影響,長期應用的安全性,尚不明確,一旦出現藥物性的肝腎功能損害,得不償失。

所以,我在臨床上堅持非藥物治療為主,利用中醫理論治療痛風,這裡分享一些我的方法:

一、非藥物治療

1、低嘌呤飲食飲食中含有的嘌呤約佔人體嘌呤總數的20%,控制飲食可以一定程度的達到降尿酸的目的。酒,泛指所以含有乙醇的液體,包括紅酒、黃酒之類;肉,指任何肉類,包括海鮮、飛禽等所有動物的肉;飲料,這裡主要指含有果糖的飲品。至於其他植物類的高嘌呤食物,我不做要求,因為我認為植物類高嘌呤對於痛風的發作影響尚不明確,據研究報導,吃豆腐一般並不會引起痛風的發作,因其內可能含有降尿酸及抑制尿酸鹽結晶的成分存在。

2、飲水大量飲水可以增加人體代謝,促進尿酸排出,這個很好理解。我的要求一般是每日2000ml以上。

3、鹼性食物尿酸畢竟是一個酸性物質,食用鹼性食物,一定程度上可以降低尿酸,一般藥物主要為碳酸氫鈉片,也就是鹼,我們生活中可以應用小蘇打,也可以飲用鹼性水。但這裡要強調一點,鹼性食物的攝入要有度,一般以尿常規中的PH值為準,控制在6.5左右,不宜過高,會引起結石產生的風險。

4、一些有利於降酸的食物,注意可以偏重食用,蘿蔔,櫻桃,另外維生素C少量應用也有一定的將尿酸作用,咖啡目前被認為是一種鹼性飲料,最新研究引用咖啡的人群痛風發作率會下降40%。

5、生活調節在日常生活中要保持愉悅的心情,有一部分痛風病人是因為生活壓力大長期焦慮導致,情緒對痛風有一定的影響。保證充足的睡眠。適量的運動,這裡主要指有氧運動,以不出汗為最佳,因為汗液大量排出,對尿酸沒有任何幫助,反而因為脫水血液中導致尿酸濃度升高,誘發痛風的發作。

二、中醫調理

1、腎 中醫講腎主水,調節一身津液的代謝,在現代醫學也證明了腎的排洩作用,尿酸70%經由腎臟排洩,大部分高尿酸的引起,都是由於腎的排洩功能障礙。所以,我認為痛風的主要病機為腎,在日常生活中,有的人縱慾過度,造成腎藏精不足,影響了腎臟功能的發揮,很多年輕男性致病的原因就在於此,另外還有腎臟的陰陽失調,一般給予補腎治療調理,對尿酸都會有一定程度的控制。

2、古人發現太監和年輕女性很少得痛風,現代研究認為雌激素有促進尿酸排洩,抑制尿酸鹽結晶的作用,所以年輕的女性一般尿酸水平不會增高,在臨床上,服用烏雞白鳳丸有類雌激素樣的作用,從而達到抑制痛風發作,降低尿酸的作用。

3、脾 中醫講脾主運化,飲食進入胃之後產生的水谷精微,都是通過脾藏運化全身。《黃帝內經》記載:「飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行。」 上面我們說到了腎臟排酸70%,那麼其餘的大部分都是經過腸道排洩。過量的食用肥甘厚非,造成脾失健運,當然會導致尿酸升高。

4、外邪 痛風的發病,一定程度上因為人體正氣不固,另一方面也有感受邪氣所致,科學上講溫度低的時候,尿酸鹽容易結晶,從而引發痛風的發作,也就是說感受風寒也會誘發痛風,就是所謂的邪氣侵犯人體,所以我們應用祛風散寒之中藥,也能治療痛風。

5、經絡 所謂不通則痛,痛風之痛如撕裂樣,動物啃噬樣劇烈,所以中醫又名白虎厲節風,威靈仙為通行十二經絡大要藥,現代發現其有很強的降尿酸作用,我考慮主要是其疏通經絡,從而幫助尿酸排洩而發揮作用。

綜上,我認為降尿酸首選非藥物治療,再配合中醫調理,必要時應用中藥方劑湯藥調理脾腎功能,通絡止痛,祛風除溼,可以有效的降低尿酸,治療痛風,而無明顯的副作用,值得臨床廣泛推廣,但也不夠人降酸藥物的功效,可以臨時應用迅速降酸,而後中醫祛除病因,長效控制,也是一種不錯的選擇。

相關焦點

  • 喝中藥如何有效避免副作用
    身體一旦有了毛病人們就要去面對,因為疾病的出現是會傷及身體的健康,所以我們大家在發現了之後也要儘早的來選擇好的方法進行治療,尤其是不少的人會選擇提高喝中藥來去除疾病,那麼,喝中藥如何避免副作用?接著就去了解下吧。
  • 癌症患者能不能吃中藥?天然中藥不傷肝腎?這些藥物傳言是真的嗎
    其實,這是不正確的觀點,我們傳統的中醫也根本沒有說過「中藥安全」這樣的觀點,中醫認為「是藥三分毒」,這才是中醫的大智慧,任何藥物如果不對症服用,亂服用,濫服用那麼結果就是讓中藥變成了「毒藥」,同理,只要西藥在醫生的指導下,服用安全劑量,正確使用,那麼也會對人體沒有損傷。拋去劑量、功效談藥物的毒性,真是不正確的。
  • 六味地黃丸能不能長期服用,會不會有副作用?答案都在這裡
    很多人可能把六味地黃丸當作一個滋補調理身體的藥物,特別是一些男性,想要吃六味地黃丸調理腎虛,認為中藥重調理,對身體損傷小,可以長期服用。但是有的人會認為「是藥三分毒」,六味地黃丸長期吃對身體肯定還是會有損傷。那麼六味地黃丸到底能不能長期吃呢?長期吃有什麼副作用呢。六味地黃丸可以長期服用嗎?中醫認為有症則服藥,並不主張健康人或者治療症狀改善之後的人群長期服用藥物。
  • 身體不好吃中藥調理,一般吃多久會見效?吃久了會影響肝功能嗎?
    導語:中藥在我國有很多年的歷史,有「標本兼治」的好處,有些疾病採用西藥的治療方法效果不是很好,很多人就會選擇吃中藥來改善,也有的人身體不好也會吃點中藥調理調理。中藥有用是有用,但就是太慢了,相信這是很多吃過中藥的人的感受,身體不好吃中藥調理,一般要吃多久會見效?
  • 國醫大師王琦:治療痛風經驗方
    王琦教授認為,痛風之病機為患者自身體質偏頗,終致溼熱痰瘀結聚,阻滯經絡氣血運行,濁毒停積於筋骨關節,而非風寒溼邪外襲。 倡導運用辨體—辨病—辨證相結合的診療模式治療痛風,注重體質與疾病、證候之間的內在聯繫。
  • 中藥一般吃多久見效 喝中藥的注意事項
    中醫講究辨證論治,看你服藥的效果,再對處方進行相應的變化。一般需要連服三個療程,七天為一療程,每服藥物早晚各喝一次,才能達到滿意的治療效果。如果病未好,就斷續堅持治療,如果病好了就該立即停藥!另外,由於中藥調理在時間上相對會漫長一些,所以在調理期間應注意禁食辛辣、油膩、刺激性的食物,同時要注意勞逸結合,加強營養,積極參加體育鍛鍊。
  • 武漢中心醫院,兩位醫生為什麼變成「黑人」?藥物的副作用是重點
    在這次新冠肺炎確診的患者中,武漢中心醫院的幾位醫生都在其中。李文亮醫生已經因為新冠肺炎而離開了人世,而他的兩位同事心臟大血管外科副主任醫師易凡和泌尿外科副主任醫師胡衛峰在經過搶救之後,皮膚出現了嚴重的變化,整個人與以前大有不同。其實,這與他們的病情有著重要的關係。新冠肺炎在確診之後,有的人可能是輕症,治療起來相對簡單一些,有的人卻是重症,治療起來就非常麻煩。
  • 藥物治療,血壓不再是鋼絲
    吃降壓藥要從小劑量開始 有些人急於降壓,認為大劑量的藥物可以使血壓恢復正常,這是非常不可取的。 大劑量藥物雖然也可以降低血壓,但會帶來較大的副作用,不能長期服用。此外,抗高血壓藥物一般需要1-4周才能達到藥效高峰。
  • 有啥副作用?長期服藥,醫生最想告訴你4件事
    之前金醫生在腰間盤突出症的文章裡說到,如果患者得了腰間盤突出,伴隨腿腳麻木的情況時,不僅需要服用止痛藥,還要加甲鈷胺來改善肢體發麻的症狀。(有興趣的患者朋友可以翻看)這裡面的甲鈷胺,其實是一種常見的"神經營養類藥物"。鑑於最近問到的患者朋友比較多,這篇文章,金醫生就來簡單談一談服用甲鈷胺的要知道的4件事。一、甲鈷胺是什麼?
  • 很遺憾,這8種情況中的一半,須終身服藥
    因為治療療程長而讓人們擔憂,到底什麼時候才能完全停藥,目前腎病種類有很多,不同腎病用藥治療時間也有很大差異。腎病什麼時候才能完全停藥?1、特發性膜性腎病特發性膜性腎病首選免疫抑制劑和激素,然後搭配中醫中藥治療。
  • 熬中藥的正確方法 3步驟教你熬中藥
    雖然現在的科技非常的發達,醫學的技術也是越來越發達,但是還是有很多人更喜歡中醫的治療,喜歡用中藥來調理自己的身體,那您知道熬中藥的正確方法是什麼呢?您知道熬中藥用什麼鍋更好呢?那就來看看熬中藥的注意事項是什麼吧,感興趣的朋友們一起來學習一下。
  • 車前草治痛風 原來還有此功效
    車前草甘寒,無毒,有利水通淋,止痛,利水道,除溼痺的作用,可以用於痛風的治療。能增加對尿素、尿酸的排洩,從而糾正嘌呤代謝紊亂,長期服用行之有效,可長期服用。那麼,怎麼用車前草治痛風? 方法是什麼?下面讓我們一起來看看。
  • 藥物的毒副作用,如何應對?
    包括上述的藥源性營養不良症、以及藥物成癮等都屬於副作用之列。說起副作用,我們不免要提一下藥物的毒性作用,通常許多人把藥物毒性作用與副作用等同起來,其實不然。藥物毒性作用是指用藥劑量過大或用藥時間過長而引起的不良反應。
  • 特色中醫靶向排酸平衡體系治療痛風可信嗎 專業治療效果有保障
    得了痛風,一旦痛風發作起來,痛不欲生,該如何治療痛風疾病呢?武漢同普痛風醫院一直致力於躬耕痛風領域多年,經過長期的治療摸索,該院的專家們總結得出一套安全、見效快速的全新治療痛風體系——特色中醫靶向排酸平衡體系。
  • 孕婦被毒蛇咬傷怎麼辦 醫生:部分中藥慎用(圖)
    孕婦被毒蛇咬傷怎麼辦 醫生:部分中藥慎用  近日有媒體報導,一名懷孕9個月的孕婦,在公園散步時被蛇咬傷,腳踝腫脹發黑,急送醫院治療,但治療時卻讓人很糾結:要打血清治療,擔心血清引發的過敏影響胎兒;不打血清,又怕毒素擴散。
  • 痛風性關節炎如何治療?它有哪些症狀呢?
    相信在生活當中,大家應該都有聽說過痛風性關節炎吧,這種病症在老年人中最為普遍,它不僅發病較急,而且也會給患者帶來無窮的疼痛,因此需要及時治療,那麼痛風性關節炎如何治療?痛風性關節炎症狀有哪些?下面小編就來和大家好好的講解一下。
  • 認識那些有毒副作用的中草藥秒辯假郎中--中國數字科技館
    常常聽說中藥跟食物一樣,沒有副作用,也會偶爾聽到某某吃中藥結果肝中毒,中草藥到底有沒有毒副作用?能不能作為補品長期食用,打持久戰? 目前已統計的中草藥有12000多種。
  • 三種治療婦科疾病的藥物,甲硝唑、奧硝唑、替硝唑各有哪些優缺點
    3、盆腔炎 針對盆腔炎的治療,可選擇中西結合的方法進行根本上的治療,以達到徹底痊癒的目的。除了中藥外敷、中藥保留灌腸、理療等綜合治療有較好的療效外,選擇服用金雞膠囊、婦科千金片、益母草顆粒等中成藥也可達到活血化瘀、軟堅散結、清熱除溼除瘀的功效。
  • 把好三道用藥關卡 減少中藥的副作用
    服用中藥會有副作用麼?俗話說,是藥三分毒,無論是中藥還是西藥,長期服用都會給身體帶來很多的副作用,會威脅到肝腎的健康,威脅身體的健康。那麼我們該如何減少中藥帶來的副作用呢?下面就為大家說說服用中藥的技巧。
  • 別當保健品吃了,警惕這些副作用
    注意事項中涉及3類慎用人群——孕婦、過敏體質者、脾胃虛寒患者,以及2類應在醫生指導下使用,並注意監測的人群——有出血傾向,或使用抗凝、抗血小板治療的患者。>在此之前,複方丹參滴丸的說明書是非常簡單的,很多人看說明書會以為這個藥物並沒有什麼副作用,而且成分簡單,容易給人一種非常安全,或比其他成分多的藥物副作用低的錯覺。