國人總說「民以食為天」,然而我國卻成了食管癌高發區,全世界每年約有 40 萬人死於食管癌,而其中的一半來自中國。外科手術治療是食管癌的主要根治性手段之一,患者在行外科手術後由於食管的損傷,往往會影響進食,那麼食管癌患者術後飲食需要注意什麼呢?
術後早期禁飲禁食階段
術後早期吻合口處於充血水腫期,需禁飲禁食3~4天,拔除胃管前儘量不要把口水或痰液咽下,以減少食管吻合口感染的發生。禁食期間持續胃腸減壓,並遵醫囑予以腸內和腸外營養支持。
流食半流食階段
停止胃腸減壓24小時後,若無呼吸困難、胸內劇痛、患側呼吸音減弱及高熱等吻合口瘻的症狀時,可開始進食。先試飲少量水,術後5~6天可進全清流質,每2個小時給100ml,每日6次。
普食階段
術後3周病人若無特殊不適可進普食,但仍應注意少食多餐,細嚼慢咽,進食不宜過多、速度不宜過快,同時要避免進食生、冷、硬食物(包括質硬的藥片和帶骨刺的魚肉類、花生、豆類等),以防後期吻合口瘻。
最後要提醒大家的是食管癌切除術後可能會發生胃液反流至食管的現象,病人會有反酸、嘔吐等症狀,平臥時會加重,所以進食後2小時內勿平臥,睡眠時也要將床頭抬高。此外,食管胃吻合術後病人,可由於胃拉入胸腔、肺部受壓而出現胸悶、進食後呼吸困難的症狀,應少食多餐,1~2個月後,症狀多可緩解。
好了,本期就到這裡了,下期再見~
參考文獻
[1] 李樂之,路潛.外科護理學-第6版[M].北京:人民衛生出版社, 2017.
[2] 安徽省食管癌分級診療指南(2016版)[J]. 安徽醫學, 2018.