孕期別一味地吃吃吃,警惕妊娠糖尿病,對孕婦和胎兒的危害竟然有...

小田，懷孕7個月，「剛剛產檢，醫生說我的血糖高，得了妊娠期糖尿病！醫生也不給我用藥，只說讓我調整飲食，不要吃甜的，連水果都不能吃。網上說孩子生出來是不是會畸形啊？怎麼辦……」

不少媽媽在懷孕之前還是身體正常，懷孕期間卻莫名地出現了糖尿病的症狀，這是妊娠期糖尿病（GDM）

還有一種情況，是糖尿病患者懷孕了，這種叫做糖尿病合併妊娠。

這兩種在妊娠期間出現糖尿病的情況，都屬於妊娠糖尿病。但是糖尿病孕婦中80%以上為妊娠期糖尿病，糖尿病合併妊娠者不足20%。

妊娠期糖尿病患者多數在產後能恢復正常，但將來患II型糖尿病機會增加。當孕婦再次妊娠時，復發率高達33%～69%。

目前尚未明確妊娠期糖尿病的發生機制，但它的發病主要與胰島素分泌障礙和胰島素抵抗有密切關係。

妊娠糖尿病的危害

由於妊娠和糖尿病互相影響，所以妊娠糖尿病對孕婦和胎兒的危害都是巨大的。

對孕婦的影響具體體現在：

1.高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡，流產發生率達15%～30%。

2.發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2～4倍。

3.感染是糖尿病主要的併發症。未能很好控制血糖的孕婦易發生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發酮症酸中毒等急性併發症。

4.羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。

5.因巨大兒發生率明顯增高，難產、產道損傷、手術產機率增高。

6.易發生糖尿病酮症酸中毒。

對胎兒的影響具體體現在：

1.巨大胎兒發生率高達25%～42%

因為孕婦血糖高，胎兒長期處於母體高血糖所致的高胰島素血症環境中，胰島素促進蛋白質、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀幹過度發育。

2.胎兒生長受限（FGR）發生率為21%

妊娠早期高血糖有抑制胚胎發育的作用，導致孕早期胚胎發育落後。

3.胎兒畸形率高於非糖尿病孕婦

嚴重畸形發生率為正常妊娠的7～10倍。

對新生兒的影響具體體現在：

1.新生兒呼吸窘迫症候群：發生率增高。

2.新生兒低血糖

新生兒脫離母體高血糖環境後，高胰島素血症仍存在，若不及時補充糖，易發生低血糖，嚴重時危及新生兒生命。

肥胖和妊娠期糖尿病的關係

肥胖是妊娠期糖尿病、妊娠高血壓發生的共同基礎之一。所以孕婦在妊娠期間控制飲食是非常重要的。

BMI值（身體質量指數）可反映機體脂肪含量，它的變化能夠反映肥胖變化程度，當 BMI值（身體質量指數）升高明顯時，將增加妊娠期糖尿病及妊娠高血壓的發生風險。

妊娠期婦女體內脂肪顯著增多時，會出現胰島素抵抗，引起高胰島素血症，進而導致妊娠期婦女發生 妊娠期糖尿病。

計算公式為：BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方。

另外，孕晚期容易出現妊娠期糖尿病，這是因為這段時間胎兒生長發育十分迅速，孕婦的妊娠反應逐漸緩解，食慾改善，增重過多，脂肪積聚過多，產生胰島素抵抗，進而誘發糖尿病。

妊娠糖尿病的改善

妊娠糖尿病最重要的還是通過飲食治療、胰島素治療和運動治療來達到降血糖的目的。

其中，運動治療和飲食相結合的方式越來多的受到人們的重視 , 醫生也是建議孕婦主要採用飲食控制和適當的運動療法來達到降低妊娠期糖尿病孕婦血糖的目的。

有研究表明通過改變生活方式 , 妊娠期糖尿病血糖可以降低到正常範圍的約 61%~72%。

只有當血糖嚴重紊亂的患者，才需要採取胰島素治療的方式。

另外，有許多孕婦及孕婦家屬對妊娠期糖尿病的危害認識不清 , 一味地認為孕期就應該加強營養，致使孕婦體重增長過多，導致妊娠糖尿病的出現。

因此 ,孕婦及家屬都應該加強對妊娠糖尿病的了解，做到孕期健康飲食，健康運動。