專家解答:中藥 醫院代煎還是自煎好

2021-01-08 中國新聞網

  廈門市中醫院中藥房每天有六七百人來拿藥,通過醫院代煎中藥或服用免煎顆粒的患者各佔20%。在中山醫院,選擇醫院代煎中藥的患者也不在少數。且這些讓醫院代煎中藥的病人中,以年輕人為主。通過醫院用煎藥機代煎中藥好,還是傳統方法自煎中藥好?記者也請醫生做了分析。

  目前,市中醫院、中山醫院等幾家大醫院都推出了代煎中藥的業務,每副只需付兩三元的代煎費,醫院就將藥煎好並密封交給患者,受到患者的青睞。一些藥店為了招徠顧客,也推出了代煎中藥的業務,同樣受到患者歡迎。

  市中醫院中藥師彭連共說,中藥湯劑目前仍是治療疾病和保健的主要劑型之一,但由於煎煮時間較長,氣味大,很多患者家裡也沒有煎藥砂鍋,使很多想採用中醫治療的人望而卻步。記者了解到,這些讓醫院代煎中藥的病人中,多數為年輕人,他們工作較忙,且沒有煎中藥的經驗,認為「醫院更專業」。

  今年37歲的陳先生當了十多年教師,由於長期用嗓,落下慢性咽炎的毛病。以前吃的是西藥,但沒有根治,後來轉服中藥,潤喉利咽,慢慢調理。但他和妻子工作都比較忙,實在是抽不出兩三個小時來煎中藥。「現在醫院能幫病人煎就方便多了」。

  林小姐今年上半年發現自己月經不調,看過中醫後,醫生給她開了幾副中藥來調理身子,但她「很不喜歡煮過中藥後,滿屋子瀰漫的中藥味」,也選擇讓醫院代煎。

  而中老年患者大多選擇自己煎煮中藥。李奶奶患風溼性關節炎已經十幾年,一直服用中藥治療,她提著滿滿一大袋中藥對記者說:「我一直都是自己煎中藥的,家裡專門買了煎藥的砂鍋,煎了這麼多年也輕車熟路了,而且醫院代煎一帖收3元,我這可有六七帖呢,又得花一二十元,不划算。」

  也有不少島外患者,因為醫院送藥上門的服務不包含島外,取藥麻煩,只好自己煎。

  代煎藥 自煎藥 免煎顆粒

  中醫院不單用煎藥機代煎中藥,還提供免煎顆粒。那麼,中藥代煎、中藥自煎、免煎顆粒,到底哪種更好?

  煎煮時間 代煎藥根據不同藥物預設溫度

  由於不同類型藥物的有效成分溶出時間不同,煎藥時間長短也不同。煎藥機煎煮時間是統一的,它根據不同類型的藥物,預設不同的溫度,達到煎煮效果的。而自煎中藥時,可以按照具體的時間要求,隨時熄火。

  煎煮過程 自煎藥需要有人看守

  煎藥機煎煮後藥液的顏色比較淺。這是因為煎煮機裡的中藥是裝在棉質的布袋中,在全密閉的條件下煎煮,這樣既有效濾掉了藥物的殘渣,又避免了藥液在空氣中的氧化,所以顏色較淺。

  但煎藥機是全密閉的,不能隨便中斷。所以在藥方中,如有藥物需要先煎或者後煎時,最好還是自己煎。但自煎藥常常會有溢出情況,必須時刻需要人看守。

  煎藥機煎煮是將藥在高溫高壓下殺菌之後灌入密封袋,藥液在室溫下通常可以保存一周,冷藏條件下,可保存兩周。

  而免煎顆粒又稱農本草中藥,它直接從藥物中提煉濃縮顆粒,不同的藥之間沒有相互作用,最大程度地將中藥裡的有效成分提煉出,避免煎煮過程中揮發。

  煎煮藥效 代煎藥難實現個性化治療

  也有醫生提出,代煎藥的出藥量難以達到醫生個性化治療的要求。

  市中醫院李勁松醫師認為,代煎中藥濃度不夠,代煎都是所有藥物放在一起煎煮,自煎則是按餐煮,中藥濃度明顯不一樣。某些疾病,醫生可能要求患者服用湯劑的量大些,而另外一些疾病,醫生又會要求患者服用湯劑的量少些,代煎藥就很難實現個性化治療。

  煎藥誤區

  誤區一:兩碗煎八分,一碗半煎七分

  中藥的煎煮方法對中藥有效成分的溶出率有很大影響。廈門煎中藥的傳統——兩碗煎八分,一碗半煎七分,很多老中醫和藥店也是這樣對病人介紹的,其實這種說法過於籠統。

  比如,中藥有大包小包,分量不等,藥多味的時候,兩碗煎一下就幹了,而小孩的藥量少,煎多了,不僅孩子喝不完,藥也會稀釋,降低藥效。

  誤區二:認為中藥髒,反覆清洗

  有人覺得中藥帶了灰塵甚至泥土,便反覆清洗。這種做法是不可取的。有的中藥成分遇水溶解,洗了幾次之後,藥效就沒了。例如灶心土,本身就是一種泥土,水一衝就全沒了;土炒白朮則需要掛點土藥效才好。醫生建議,市民只需將中藥浸泡後直接煎煮就好,不要清洗。

  煎藥注意

  選鍋 煎中藥首選砂鍋和陶瓷鍋,其次是不鏽鋼製的鍋,千萬不要用鐵或鋁鍋,以免中藥裡的化學成分與其產生化學反應。

  加水 煎第一次時,水應漫過藥面兩到三釐米,煎第二次時,加水則不要太多,剛好蓋住藥面即可。

  火候 先用大火煮開,再用小火熬二三十分鐘,時間要把握好,熬太久,藥會幹,太短不利於藥內有效成分溶出。(劉蓉 鄒雨蒙 黃琳 張旭燦)

相關焦點

  • 中藥到底是自己煎好,還是醫院代煎更好?
    相信很多人都遇到過這樣的難題去中醫院拿了藥後不曉得該咋辦自己煎?煎不來,煎不好,太麻煩請醫院代煎?總感覺藥液的味道淡了點,藥效不夠 那麼中藥到底是自己煎好還是請醫院代煎更好看看北京中醫藥大學的張林教授怎麼說。
  • 醫院代煎中藥湯劑標籤換人 藥監稱無法鑑定成分
    代煎中藥 湯劑標籤換人  無法鑑定 維權成了難題(圖)  記者 李衛民  攝影記者 王倩  本報訊 昨日,趙先生稱朋友孫女士在本市一家中醫院煎藥,喝了三天後發現病情沒有絲毫好轉,心存疑慮的她拿起中藥湯劑一看
  • 代煎中藥到底能保存多久
    中醫師開中藥,通常一次要開4~7天的藥量,若是慢性病患者可能一次開出兩周的量,很多患者會選擇將所有的中藥一次在醫院或藥店代煎,然後將煎好的藥湯保存在冰箱裡。那麼,代煎中藥在冰箱裡到底能保存多久?  目前代煎的中藥湯劑最常見的包裝是真空密封包裝,其次也可用患者自己提供的器皿來盛放。
  • 代煎中藥在冰箱裡到底能保存多久?
    中醫師開中藥通常一次要開4—7天的藥量,很多患者會選擇將所有的中藥一次在醫院或藥店代煎,然後將煎好的藥湯保存在冰箱裡。那麼,代煎中藥在冰箱裡到底能保存多久?首先,我們要了解代煎中藥湯劑的包裝形式。目前代煎的中藥湯劑最常見的包裝是真空密封包裝,其次也可用患者自己提供的器皿來盛放。
  • 中藥代煎 中藥顆粒究竟靠不靠譜?
    中藥湯劑因為配伍靈活,吸收快,效果好,它一直是中醫對抗疾病的有力「武器」。隨著中醫藥的不斷發展,現代人生活工作節奏加快,自煎中藥有諸多不便,因此衍生出了代煎、顆粒兩種形式的中藥。那麼自煎、代煎、顆粒,三種中藥湯劑各有什麼優缺點?哪種更適合自己?接下來帶你了解有關中藥的一些小知識。
  • 武漢微醫網際網路醫院開通國醫館服務,網上複診還能代煎中藥
    為方便患者複診、開中藥,3月26日,武漢微醫網際網路醫院上線「國醫館」專區,武漢用戶尤其行動不便的中老年患者,足不出戶、用手機或電腦就能獲得線上複診、中藥處方外配、在線支付、中藥代煎、藥品配送到家等便捷服務。
  • 喝中藥不會煎、沒時間煎,除了代煎還可以這樣選擇
    喝中藥不會煎、沒時間煎,除了代煎還可以這樣選擇 2020-05-24 03:24 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 中藥是自己煎還是代煎?看完這篇文章您就明白了
    中藥的療效和煎服方法關係密切,如果方法不對,可能就達不到應有的療效,不但會造成中藥資源的浪費,還會貽誤病症的治療。下面毛醫生在線就和大家聊聊中藥的煎服方法,希望對您能有所幫助。1.煎藥。中醫講究的是「君、臣、佐、使」,根據疾病治療的需要,有些需要先煎主藥,其餘後放;有先煎眾藥,後煎一味的,醫生會囑咐單包後放;有用一味煎湯,以煎其他藥的;有先分開煎,後合併煎的;對於補藥,則需要水煎的時間要長些,以便藥效充分溶解;對於發散的要,則要水煎時間短些,以免藥效發散;有需要猛火的,也有需要文火的,這些方法都有自己的道理,不可隨意改變。
  • 中藥可放保溫杯裡嗎?喝中藥禁忌哪些食物
    專家表示,無論是牛奶還是酸性果汁,最好都要在一定的時間內喝完。3、保溫杯不宜泡茶有報導指出,茶葉中含有大量的單寧酸、茶鹼、芳香油和多種維生素,只宜用80℃左右的水衝泡。如果用保溫杯泡茶,使茶葉長時間浸泡在高溫、恆溫的水中,就如用溫火煎煮一般。
  • 中藥煎煮學問大,這幾種特殊煎法要掌握
    說到浸泡中藥,很多患者都會問,這個藥是不是需要洗一洗,把泡過藥的水倒掉,煎煮的時候再接新的涼水?中藥飲片不需要清洗。飲片上市前已經經過了淨制,飲片清洗會導致易溶於水的中藥飲片及飲片表面輔料的流失。煎藥前清洗飲片會減弱或改變湯劑的原有藥效,影響藥效的發揮和疾病的治療。一般中藥煎煮兩次,第二煎加水量為第一煎的1/3~1/2。兩次煎液去渣濾淨混合後分兩次服用。
  • 醫療機構中藥飲片若委託代煎,請不要忽視這些問題
    對於中藥飲片的煎製作,早在2007年國家中醫藥管理局、衛生部印發了《醫院中藥飲片管理規範》,明確指出「負責中藥飲片臨方炮製工作的,應當是具有三年以上炮製經驗的中藥學專業技術人員」,「中藥飲片煎煮工作應當由中藥學專業技術人員負責,具體操作人員應當經過相應的專業技術培訓」,而對飲片的煎煮,明確規定「醫院開展中藥飲片煎煮服務,應當有與之相適應的場地及設備,衛生狀況良好,具有通風、調溫、冷藏等設施
  • 張庭直播煎牛排「翻車」,被親兒子指出牛排是工作人員煎好的!
    張庭直播煎牛排翻車,被親兒子指出牛排是工作人員煎好後,張庭拿來做樣子的,而老公林瑞陽不幫忙解釋,還笑得前仰後合…小時後我超喜歡張庭飾演的小玩子,可近些年,張庭竟然不在拍戲,搞起了微商,雖然很敗好感,但有一說一,人家的家庭氛圍還真是蠻歡樂的…直播中,親兒子直接拆臺:牛排是叔叔煎好的
  • 中藥的特殊煎法
    隨著現代中醫藥的發展,中藥炮製已由專業的飲片公司製作,並按規格小包裝封裝,既便於保存、保證藥物質量,又方便了病人直接浸泡煎煮,患者一般只需要遵醫囑煎煮中藥即可服用。但是,煎煮中藥有:先煎、後下、烊化等術語,部分患者誤解,煎藥方法不對,會影響服藥效果。 本文旨在針對以上問題,就煎藥術語作簡單科普。
  • 煎中藥時,要不要撈掉泡沫?
    去中醫院看了以後,醫生給我開了中藥,裡邊有麻黃、杏仁、炙甘草、桂枝等藥。 煎中藥的時候,沸騰後有很多泡沫,我不知道要不要撇掉。我怕撈掉泡沫會影響藥效,但我媽說泡沫是廢料,可以不喝。 請問中藥的泡沫可不可以撈掉?
  • 中藥點疣美容院還是皮膚病醫院靠譜?
    北京華醫皮膚病醫院提醒:治療皮膚疣應選擇正規皮膚病醫院進行,皮膚疣一般指的是尋常疣、扁平疣,是hpv病毒引發的皮膚病,北京華醫皮膚病醫院是中西醫結合的皮膚病醫院,充分發揮中醫中藥治療皮膚病的優勢,為患者提供高水平的醫療服務及強有力的安全保障。
  • 濟南「智慧中藥房」:抓一劑中藥只需幾秒鐘
    12月16日,記者從濟南市衛健委、濟南市中醫藥管理局獲悉,濟南已建成三家智慧中藥房,日煎煮能力達13000方,推動了中藥集採、處方流轉、智能煎藥、網際網路問診、配送一體化,打通了中醫藥服務「最後一公裡」,大大縮短病人取藥等候時間。
  • 熬中藥的正確方法 熬中藥注意這些事效果更好
    三、煎藥中注意的問題1、煎中藥前浸泡:在煎中藥之前一定要浸泡,因為植物類的中藥很多都是的乾燥品,加水浸泡能夠讓藥材變軟,將藥材的組織西跑恢復成天然狀態,在煎藥時能讓藥效更好。一般以花,葉,莖類為主的藥物,浸泡時間為1-1.5小時。以根,種子,根莖,果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。2、煎煮次數:以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。
  • 自製豬扒,煎出來又硬又柴不好吃?這樣做,煎好的豬扒軟嫩多汁
    豬裡脊通常分為兩種,大裡脊和小裡脊,大裡脊就是連著排骨的瘦肉,也叫豬扒,常見的吃法如糖醋裡脊、青椒肉絲等,煎或炒都可以。小裡脊是脊椎骨內側的一條瘦肉,也叫梅條肉,口感非常嫩,適合做湯食用。三個步驟需要注意,首先是把肉拍松、其次是用調料醃製、最後是煎的時間,有了這三道工序,煎出來的豬扒不僅軟嫩多汁、還更入味。下面跟隨玉米的腳步一起來看看做法吧!
  • 渭南市第二醫院門診部與中藥房聯手合作煎制 「清暑祛溼茶」 將...
    原標題:清暑祛溼茶 夏日送清涼渭南青年網(編輯 姚和平)連日來,隨著氣溫不斷升高,為有效預防和控制中暑事件發生,確保患者、家屬和職工人身健康,渭南市第二醫院門診部與中藥房通力合作積極為患者和職工做好防暑降溫工作。
  • 熬中藥的正確方法 3步驟教你熬中藥
    雖然現在的科技非常的發達,醫學的技術也是越來越發達,但是還是有很多人更喜歡中醫的治療,喜歡用中藥來調理自己的身體,那您知道熬中藥的正確方法是什麼呢?您知道熬中藥用什麼鍋更好呢?那就來看看熬中藥的注意事項是什麼吧,感興趣的朋友們一起來學習一下。