2020.9.28
世界狂犬病日
提到狗狗,你一定會想到「人類最忠實的朋友」。
不錯,狗不僅是人類最早馴養的動物,也是飼養率最高的寵物。
但是,狗狗呆萌的外表之下可是「暗藏殺機」。
今天,藥娃用一種新的形式,拆字法(說文解字)來和您一起聊一聊「汪星人」的厲害——狂犬病。
「狂」,狾(zhì)犬也,古語云,人跑為「走」,狗跑則為「狂」。狂犬,瘋狗也。
傳播途徑
「狂」從犬旁。99%的狂犬病由犬咬傷傳播。狂犬病的宿主以狗和貓為主,紅狐、狼、鼬獾以及蝙蝠也是重要的野生宿主和傳染源。此外,豬、牛、羊等家畜也可感染髮病,但傳播風險較低。禽類、魚類、昆蟲類、爬行類(如蜥蜴、蛇、龜鱉)等不感染和傳播狂犬病。
狂犬病毒主要通過直接接觸傳播,常見的感染方式有被發病動物咬傷、抓傷及破損的皮膚或黏膜接觸發病動物的唾液和分泌物。宰殺狂犬病動物偶爾也會造成感染。
死亡率
「狂」右為王,乃病毒王者也。如果說流感0.1%的致死率算青銅段位,那麼擁有90%致死率的伊波拉病毒也只能區居第二。王者段位只屬於狂犬病,一旦發病,從不失手,病死率幾乎100%,是致死人數最多的動物源性傳染病。
由「一」「人」和「丶」三部分組成。「一」解為潛伏時間,「人」引申為神經系統, 「丶」則代表4個臨床節點。
潛伏期
通常1~3個月,1周以內或1年以上極少。潛伏期內無任何症狀。潛伏期長短與病毒的數量、毒力和侵入部位的神經分布等因素相關。病毒數量越多、毒力越強、侵入部位神經越豐富、越靠近中樞神經系統,潛伏期就越短。
發病機理
狂犬病病毒具有高度嗜神經性。人字一分為二,「丿」和「 」就像兩條高速公路,病毒進入傷口後開始複製,接著侵入外周神經,沿軸突向大腦中樞 「向心性」移行,佔領大腦高地,腦幹最先受累也是感染最重區域,經過短暫修整、增殖後,再通過運動軸突「離心性」擴散進入腹側根、背根神經及其感覺軸突。
發病期
分為前驅期、急性神經症狀期、麻痺期和死亡期。發病初期(前驅期)一般2~10天,出現厭食、頭痛、恐懼、易怒等症狀。急性神經症狀期一般持續1~3天,狂躁型神經症狀表現為極度恐懼、全身痙攣、恐水、怕風、多汗、流涎。其中恐水最典型,患者聽到水聲都會害怕。麻痺期一般持續6~18小時,急性期之後逐漸進入安靜狀態,以肢體軟癱最為多見。死亡期在首次出現臨床症狀的7~10天後因呼吸、心臟衰竭死亡。
如果被狗咬了,怎麼辦?
趕緊打疫苗!趕緊打疫苗!趕緊打疫苗!
重要的事情說三遍!
狂犬病雖然不可治,但可防。被狗咬傷後,及時、規範的處置是預防狂犬病的最有效策略。
「病」,從疒旁。「廠」就像一道圍牆,接種疫苗能幫助我們最大限度地降低病毒致病力。三個「丶」就是三個暴露分級,防疫策略根據暴露程度而不同。「丙」字共五畫,代表5針免疫接種程序。
暴露分級
一級暴露
觸摸寵物或被寵物舔舐,若皮膚完好,只需清洗暴露部位,不需特殊處理;
二級暴露
無明顯出血的咬傷、抓傷,需及時處理傷口,接種狂犬病疫苗;
三級暴露
穿透性的皮膚咬傷或抓傷,有明顯出血,需立即處理傷口;接種狂犬病疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。
疫苗接種
越快越好,按期全程效果最好。首次注射最佳時間是被咬後24小時內,按照第(當天,第一劑)、3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑。
當然,除了進行暴露後處置外,暴露前預防和感染源管理,也非常重要。給狗狗和貓兒打疫苗是預防狂犬病最具成本效益的方法。
1.不要與狗狗過分親密接觸;
2.遛狗時要系好牽引繩,給狗狗帶上「口罩」;
3.路遇流浪狗,不要招惹;
4.被狗狗咬傷後,及時清洗傷口、注射疫苗。
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