原創 喜歡寵物的Dr.X 160健康研究所
大家好，我是Dr.X。
說到狂犬病，相信大家都不會陌生。
作為世界上病死率最高的傳染病，許多人都「談狂色變」，避之不及。
狂犬病真的那麼可怕？真的如媒體上傳的那麼恐怖麼？今天，Dr.X就和朋友們一起正確地認識狂犬症，學習救命的知識。
什麼是狂犬病？
Dr. X問了身邊的朋友：「你知道什麼是狂犬病麼？」
她很不屑地回答：「不就是被瘋狗咬了麼。」
然後就沒有然後了。
在未真正了解狂犬病之前，Dr.X也是這個答案。但是自從查閱了相關的資料後發現：
狂犬病又稱恐水症，是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的傳染性疾病。
早在古代，就有醫書記載：旦夕必死，此害至重，世皆輕之，凡狂犬所齧，令人狂躁，精神異別。
寥寥數語，就將狂犬病的危害道破。直到現在，狂犬病依舊威脅人們的生命健康。
1、狂犬病的現狀
世界衛生組織（WHO)報導，全球每年約有5.9萬人因狂犬病病發死亡。中國是狂犬病高發的國家之一，僅次於印度，位居世界第二位。
資料來源：疾病預防控制局，華經產業研究院整理
不過，近些年來，隨著我國一系列遏制狂犬病措施的出臺，效果顯著。從2008年開始，狂犬病就得到了有效的控制，發病率和病死率呈現逐年下降的趨勢。從表格中可以看出，從2012-2019，僅僅7年，無論是發病率還是病死率，均下降超過1000人。
雖然預防狂犬病的結果喜人，但是我們還是必須重視。因為狂犬病一旦發病，100%就會死亡。最可怕的是，在潛伏期，狂犬病並不會出現什麼明顯症狀。
2、狂犬病會有哪些症狀?
狂犬病的臨床表現主要分為四個階段：潛伏期、前驅期、興奮期和麻痺期。
潛伏期：一般為1~3個月，短至兩周以內或長則一年以上。
前驅期：通常會以不適、疲勞、發熱等症狀開始，大多數患者的咬傷部位感到痛或者癢。此外，還有可能出現無端的恐懼、神經過敏等症狀，時間通常為2~4天。
興奮期：在此期間，狂躁型病人行為和情緒均表現異常。其中表現最為明顯的是患者會恐水。特別是飲水、見水、聽聞水聲或僅談論水時，都能引發嚴重咽肌痙攣。除此之外，還會怕光懼風、呼吸排尿困難、唾液分泌過多，甚至會出現性亢奮等罕見症狀。時間通常為1~3天。
麻痺期：經過高度亢奮的狀態，患者痙攣停止漸趨平靜，這時候多會出現肢體軟癱。進而呼吸微弱，逐漸會進入昏迷狀態，最終呼吸驟停。持續時間通常為6~18小時。
從潛伏期至麻痺期，便是一個鮮活生命的消殞的過程，其中還會伴隨著諸多的痛苦，令人不忍。
為什麼狂犬病無法治療？
看到這裡，可能有些人會有疑問：為什麼現在醫學這麼發達，卻不能治癒狂犬病？
主要的原因有二：
1、狂犬病毒具有嗜神經性。
狂犬病毒真的很狡猾。當它來到破損的皮膚之後，一般不會通過血液傳播，而是先在傷口的周圍完成細胞的小量複製。
隨後入侵神經中樞，由神經中樞向周圍的神經系統擴散，逐漸侵入各組織器官，讓中樞系統受損，導致患者出現吞咽困難和呼吸痙攣症狀。
2、神經系統受損不可逆。
眾所周知，神經系統，尤其是中樞神經系統，受損後是不可逆的，因為神經細胞都是不可再生細胞。
狂犬病毒的狡猾也在於此處。「射人先射馬，擒賊先擒王」的戰術玩得非常6，抓住要害，一擊即中。所以說得狂犬病後都無法治癒，最終都會因中樞神經系統不可逆損傷而引起呼吸循環衰竭死亡。
可能又會有人問了：「這個時候打疫苗或者免疫球蛋白也不行麼？」
當然不行。因為當病毒進入中樞神經，血腦屏障通常會阻擋住狂犬病的抗體進入中樞神經，那時候就是亡羊補牢為時已晚。
被動物咬了怎麼辦？
狂犬病的發病致死率100%，通常發病後一周內就會死亡。也正因為如此，狂犬病的預防才顯得尤為重要。
如果被動物咬了之後，應該怎麼辦？
我國對此有明確的分級，按照接觸方式和暴露程度，主要分為三級。
資料來源：公開資料整理
不同的暴露類型，處置方式也不同。
如果僅僅只是接觸或飼養動物，又或是完好的皮膚被舔，則無需處置。而如果暴露類型為Ⅱ 級或Ⅲ級，那就一定要及時處置。
具體的處置方式主要分為三步：
1、傷口衝洗
用肥皂水和一定壓力的流動清水交替衝洗每一處傷口。如果沒有肥皂水，弱鹼性清洗劑也可以。衝洗15分鐘後用生理鹽水去除殘餘的肥皂水或清洗劑。
2、消毒處理
清除傷口的淤血、凝血塊，用2-3%碘酒或75%酒精擦拭傷口。
做完前兩步的操作，如果是Ⅲ級暴露者或是免疫有缺陷、頭面部受傷的Ⅱ級暴露者均應使用狂犬病免疫球蛋白。如果沒有及時注射，那麼在首次接種疫苗的7天內亦可使用，7天後效果幾乎為0。
3、接種疫苗
接種疫苗，是預防狂犬病最為重要的一步。
疫苗的接種不做可不可以？
（不可以）
首次的疫苗接種最好在24小時之內，疫苗打得早，生活少煩惱。
目前疫苗的接種分為4針和5針。
4針法：0-7-21，接種首針為第0天，需要在兩臂注射兩針，第7天和第21天注射剩下的兩針。
5針法：0-3-7-14-28，接種完需一個月左右。
在接種疫苗之後，需注意以下幾點：
保證充足的休息，避免劇烈運動。如打排球、踢足球等。
保持飲食的清淡，避免刺激性食物。如濃茶、辣椒、咖啡等。
加強觀察，出現嚴重的不良反應及時就醫。
人們對狂犬病的誤區
現在一說起狂犬病，許多人都有「恐狂症」。一方面是因為國內的不少媒體長期對狂犬病誇大宣傳，另外一方面是因為我們對狂犬病知之甚少。
被妖魔化的狂犬病，究竟有多少是謠言？
1、狂犬病只是從狗那裡傳染的麼？
不！所有溫血動物都有可能傳染狂犬病，包括貓、狗、狐狸、黃鼠狼及蝙蝠等。
2、狂犬疫苗對人體有害？
接種狂犬疫苗是向人體裡面注射失活的狂犬病毒，讓機體免疫系統對它產生抗體。這種疫苗雖然可能會有不良反應，但它是無毒的。真正對人體有害的是假疫苗。
3、家養的健康貓狗也會攜帶狂犬病毒？
健康的貓狗不會攜帶狂犬病毒，感染了狂犬病毒的貓狗一般會在10天內死亡。
4、狂犬病的潛伏期好幾十年？
世界衛生組織（WHO)研究表明，狂犬病潛伏期間一般是2周到3個月。絕大多數會在3個月之內發病，超過一年的幾乎沒有。
5、狂犬病會人傳人？
除了器官移植之外，至今為止沒有人傳人的案例。
6、十日觀察法不靠譜？
靠譜。10日觀察法是指邊接種邊觀察。如果10天以後動物沒有死亡，則說明傷人的動物不在狂犬病發病期，無需再接種後面的疫苗。
寫在最後
狂犬病雖不可治，但可防。所以，我們也不要把它想像得那麼可怕，更不要將它妖魔化。只要預防得當，完全不需要有擔憂。
在此，Dr.X也想呼籲在看這篇文章的朋友：
如果你是一位寵物愛好者，一定要管好並養好它們，不要隨意丟棄讓它們無家可歸。一定要給它們打狂犬疫苗，這是在保護它們，也是在保護周圍的每一個人。
如果你不小心被咬了之後，不要多想，一定要去醫院及時接種疫苗。不要有任何僥倖心理，更別妄圖挑戰狂犬病毒的威力。
畢竟，在狂犬病毒面前~
（我們弱爆了~）
END
參考資料：
[1] 金香蓮. 接種狂犬疫苗的護理及注意事項.中國現代藥物應用, 2015.12.25
[2] 中國疾控預防控制中心.狂犬病的重要事實（WHO網站2019更新）
[3] 《為什麼狂犬病到現在還是無法治療？》.醫患家
[4] 周猛衝; 李春明; 李海龍; 楊宇飛.人用狂犬病疫苗的研究進展.中國生物製品學雜誌,2019.01.15
[5] 狂犬病預防控制技術指南(2016版) .中國病毒病雜誌,2016.05.20
封面圖片：Dribbble丨Danielle Devay
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責任編輯：喜歡寵物的Dr.X
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