11月30日,陝西西安一名4個月大的女嬰因出現輕微咳嗽,由家屬抱往當地衛生服務中心就診,在醫生多次推薦下接受了小兒推拿,結束約20分鐘後鼻冒血泡,送往醫院搶救無效死亡,死因為「多器官衰竭」。目前當地衛生部門已介入,對於小兒推拿與嬰兒死亡之間有何關係尚無定論,但事件已引發了人們對小兒推拿這一號稱「綠色」「安全」療法的關注和擔憂。
根據國家衛健委對該療法的定義,「小兒推拿」屬中醫療法,是運用各種手法刺激穴位,使經絡通暢、氣血流通,以達到調整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。近年來,小兒推拿療法越發受到一些家長的歡迎。
然而,目前市場上琳琅滿目的小兒推拿店可信嗎?12月10日,南都記者探訪多家小兒推拿店發現,不少小兒推拿服務店隱藏在居民樓,只見營業執照,未見醫療執業許可,但有商戶聲稱小兒推拿為「祖傳秘方」還「包治百病」。而在網絡上大打廣告的小兒推拿培訓班,聲稱零基礎人士也可在5天內完成培訓,並保證能夠取得「小兒推拿師資質」,「全國通用」。
南都記者查詢發現,目前並不存在國家相關管理部門認證的「小兒推拿師」,培訓機構提供的資質證書僅為培訓結業證書,並非執業資格。有專家提醒,小兒推拿屬中醫療法,僅用作為輔助治療,需要警惕商家誇大小兒推拿療效的宣傳,因而耽誤為孩子治病的時機。
有小兒推拿商戶聲稱「不打針不吃藥」,技術是「祖傳」近年來,小兒推拿店在全國遍地開花,商戶數量正快速增長。南都記者在生活服務類平臺以「小兒推拿」關鍵字進行搜索發現,在陝西西安,可以搜索到500多家開展「小兒推拿」服務的商戶;而在廣東廣州,也可以搜索到超過300家商戶開展該服務。
12月10日,南都記者走訪多家小兒推拿店發現,不少商戶都開於居民樓下,位置較為隱蔽,有的是定位兒童群體主打「小兒推拿」的商戶,有的則是一般的針灸推拿按摩店,附帶了「小兒推拿」項目。它們大多聲稱「小兒推拿」可以讓孩子「不打針不吃藥調出得健康體質」。
不少小兒推拿店開於居民樓下,位置較為隱蔽,大多聲稱「小兒推拿」可以讓孩子「不打針不吃藥調出得健康體質」。
在廣州天河區崗頂一家名為「潤****小兒推拿店」,門口廣告便打出「不打針不吃藥」的口號。在越秀區五羊新城一家名為「貝***兒童健康館」,門口懸掛廣告聲稱「小兒推拿」對治療感冒、發燒、咳嗽、積食、厭食、便秘、夜啼、遺尿、盜汗等有較好的效果。
南都記者走訪該兒童館,店員介紹稱,小兒推拿「非常安全」,面向0-12歲的孩童,無論正在生病還是沒有生病的孩子都可以做,對多種兒科疾病有明顯效果。該店小兒推拿199元/次,首次體驗為39元,一次性辦理10次卡為1680元,每次時間大約為30分鐘。
南都記者從該店看到,現場只懸掛了營業執照,並未看到服務人員的資質公示。當南都記者詢問其服務人員的資質時,該店員表示都是「高級小兒推拿師」,已經擁有過多年的經驗,她還透露,其從前在出租屋中為客人開展小兒推拿,現在則開了加盟店,「做的都是口碑生意」。
隱藏於寫字樓的小兒推拿培訓機構,未見營業資質公示,以塑料嬰兒模型考核。
南都記者也走訪了位於荔灣區的「明*堂的養生館」,該店在開展針灸、推拿服務的同時,也開展了「腑臟小兒推拿」項目,價格達339元/次,在南都記者走訪當天,有家長正帶著孩子來該店接受小兒推拿。對於相對高昂的服務價格,該店負責人向南都記者表示,該店的小兒推拿「有別於市面上一般的小兒推拿項目,是祖傳的推拿療法,對各種小兒疾病有奇效」,「我跟客人說,信我就可以把病治好」。南都記者發現,該店也只懸掛著營業執照,未見其他認證資質。
5天速成「小兒推拿師」,1600元便保證「持證」上崗「小兒推拿師」從何而來?南都記者發現,與遍地開花的小兒推拿店相對應,不少開展「小兒推拿」的培訓班也隨處可見。12月9日,南都記者從網絡搜索「小兒推拿培訓」,在一家培訓機構中介平臺註冊需求後,一下午就有3家位於廣州的「小兒推拿」培訓機構主動與記者聯繫。
一位聲稱來自「廣州薇兒小兒推拿培訓中心」的「王老師」向南都記者介紹,該店開展的「小兒推拿」培訓是僅為期5天的全日制課程,零基礎教學,價格為2500元,因雙12期間有活動價,只需不到1600元,便可享受從培訓到考試再到領資格證的「一條龍」服務。南都記者從「王老師」提供的課程表中發現,該培訓第一天講述中醫理論知識,隨後3天則教學小兒推拿穴位等的知識,形式為理論+實操,第五天直接進入考試。
不同小兒推拿培訓機構展示的「高級小兒推拿師」資格證樣板,聲稱「全國通用」。
12月10日,南都記者根據「王老師」提供的地址前往位於荔灣的培訓點,其隱藏於一棟老舊大廈的寫字樓中,人流稀少,在其門口正懸掛著「國家職業技能指定培訓基地」的牌匾,店內懸掛著多面錦旗,但南都記者未見任何營業執照資質的公示。
南都記者在「王老師」帶領下進行參觀,發現店內只有一間教室,放著數張長桌,角落擺放著數十個塑料質的嬰兒模型,模型上畫著線條,標示穴位的位置。「王老師」表示,第五天的考試分為理論和實操考試,理論為試卷考核,實操則是通過按壓嬰兒模型進行考核,均為100分制,60分以上便合格。
「王老師」說,每位考核通過的學員都可以獲得北京相關部門頒發的「小兒推拿資格證」。其向南都記者展示其中一學員的「資格證書」顯示,其全稱為「醫藥(衛生)行業專業技術人員培訓證書」,顯示的技能項目為「(高級)小兒推拿師」,頒發單位為「中國醫藥教育協會成人教育委員會」。「王老師」還表示,「該資格證全國各省市都承認」,為了讓南都記者相信,她主動建議記者登錄該會官網進行查詢,確能查到其學員的信息。
當南都記者提出擔心學習時間太短不能應付考試時,「王老師」作出「保證」稱「從未有學員通不過」。她透露,在理論考試前所有學員都會獲得一份「複習資料」,「很多學員都是拿滿分的,但我們擔心北京那邊發現,所以會對分數作出調整,但肯定在60分以上,60分以上就能拿證了」。
除上述機構,另有一位聲稱來自廣州番禺南浦「千源小兒推拿培訓」的「謝老師」也向南都記者介紹,該店開展的小兒推拿培訓分為「媽媽班」和「創業班」,零基礎可上課,其中「創業班」價格為8800元,除了教各種症狀的兒童推拿手法,還會教開店注意事項,推銷方式,甚至對學員開店選址都會提供指導。
「謝老師」表示,在上完培訓課後學員通過考試就可以獲得由北京相關部門頒發的「資格證」,全國通用。其向南都記者展示的「資格證」樣本顯示,其全稱為「崗位能力培訓證書」,證明學員「參與小兒推拿師(高級)崗位能力提升培訓,經考核合格,具備相應的專業知識和技能」,頒發的單位則為「中國民間中醫醫藥研究開發協會中醫適宜技術推廣分會」。
「小兒推拿資格證」未獲官方認證,頒發單位僅為社會組織兩家培訓班均宣稱提供「小兒推拿資格證書」且「全國通用」,但頒發單位卻各不相同,這些「資格證」是否真的獲得官方認證,含金量又有多高?
南都記者查詢上述兩家頒發「資格證」的單位發現,「中國醫藥教育協會成人教育委員會」隸屬「中國醫藥教育協會」,為在民政部註冊的社會組織,法定代表人為楊新波;而另一家頒發單位「中國民間中醫醫藥研究開發協會中醫適宜技術推廣分會」也同為社會組織。
南都記者從人力資源社會保障部發布的國家執業資格目錄中發現,中醫藥行業目錄清單只有三種執業資格,並沒有「小兒推拿師」。
12月11日,南都記者致電「中國醫藥教育協會成人教育委員會」秘書處,接線工作人員表示,「確實提供小兒推拿的培訓證書,拿到證書後可以從業,但我們只負責發證,不管培訓內容和培訓周期。」
然而,南都記者從人力資源和社會保障部發布的國家執業資格目錄中發現,中醫藥行業目錄清單只有「保健調理師」、「中藥炮製工」、「藥物製劑工」三種執業資格,並沒有「小兒推拿師」。
南都記者致電國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心,工作人員也表示,從未頒發過「小兒推拿師」等職業資格證書。
早在2017年9月,「健康服務業小兒推拿保健崗位能力培訓合格證書」的發證單位之一、原國家衛生計生委能力建設和繼續教育中心也曾發布聲明,稱開展「健康服務業崗位能力提升培訓」項目僅為崗位技能培訓,「培訓證書只是對參訓學員培訓經歷的證明,與職業(執業)資格、資質等無關。」
廣州中醫藥大學第三附屬兒科主治中醫師李雲海向南都記者表示,並不存在官方認定的「小兒推拿資格證書」,目前很多小兒推拿培訓機構自發的所謂「資格認定」證書,並沒有通過國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心的承認,「其實可以理解為一種培訓班的結業證書,並非官方承認的執業資格」。
小兒推拿療法只起輔助治療作用,專家提醒警惕誇大療效宣傳根據國家衛健委權威醫學科普項目傳播平臺對「小兒推拿」療法的定義,其為以陰陽五行、臟腑經絡等學說為理論指導,運用各種手法刺激穴位,使經絡通暢、氣血流通,以達到調整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。
有業內人士向南都記者表示,推拿分為保健類和醫療類,生活保健類推拿門檻較低,零基礎人士也可學習;而醫療類推拿則要在嚴格的質量控制與診療方案下操作。他指出,如果小兒推拿被用作輔助治療的手段,那麼推拿師就必須系統全面學習中醫基礎理論,經過五年本科學習和三年的規範培訓,並取得醫生執業資格才能開展,「小兒推拿背後有著中醫辯證施治的原理,並不是普通人背幾個穴位知識,就能用小兒推拿來治病的」。
上述的兒科主治中醫師李雲海也向南都記者表示,小兒推拿屬於中醫療法,在中醫理論的指導下辯證施治,不失為一種較好的輔助療法,如孩子嘔吐很厲害,無法服藥,可通小兒推拿,減輕胃氣上逆的症狀。
但李雲海也提出擔憂稱,目前一些小兒推拿店質量參差不齊,一些推拿師短暫培訓便上崗,還號稱包治百病,甚至嚴重的新生兒病理性黃疸也能治等,其實是誇大了小兒推拿的功效,容易引起誤導,耽誤為孩子對症治療的最佳時機。