照一次CT,對人體的傷害有多大?會致癌嗎?終於有醫生說了真話

2020-11-25 騰訊網

「去做個CT吧！」住院一個月，這已經是婷婷第5次照CT了。

她很抗拒照CT，主要是聽說「CT有輻射，會致癌」，她本來就是肝癌入院，經常照，擔心影響病情恢復。

她也問過醫生，醫生回答很乾脆，讓她別擔心，不會有問題。

可頻繁照CT，婷婷難免心有疑慮。

照CT到底會不會誘發癌症呢？

1.為什麼得了癌症，醫生總讓患者做CT？

CT是Computed Tomography的縮寫，意思是電子計算機斷層掃描，它利用精準的x束線、y射線、超聲波以及一種高靈敏探測器，對人體進行一層層的斷面掃描。CT掃描時間快，成像清晰，很多疾病在CT掃描下就一目了然。醫生讓癌症患者做CT檢查，也是因為病情需要。

螺旋CT是肺癌篩查的重要手段。由於CT是對人體斷面進行成像，比起x光胸透更容易發現早期微小的病灶。

CT檢查也可以幫助醫生判斷腫瘤分期。就拿大腸癌來說，很多人知道大腸癌篩查、確診要靠腸鏡，但腸鏡也有局限，它只能觀察腸道內部，而看不到腸道外部，這時候就需要靠CT檢查來判斷腫瘤的浸潤深度、有沒有發生轉移等。這一部對後續制定治療方案非常重要。

在對癌症患者進行輔助放化療後，也要靠CT檢查評估化療效果，看病灶有沒有縮小或擴張，以判斷是否需要調整化療方案，或可以改為實施手術。

即便手術後癌症也仍有可能復發或出現轉移病灶，患者也需要終身複查，這同樣也需要用到CT檢查。

2.經常做CT，會不會致癌？

很多人擔心CT檢查做太多會致癌。

的確CT是有輻射的，過於頻繁的CT檢查的確有可能產生危害。按照美國放射醫學會的建議，成年人一生中可以接受的造影檢查量為胸部x光攝片5000次、頭部CT 50次、體檢低劑量胸部CT 66次、胸部CT 18次、腹部CT 12次。

最近還有研究發現，雖然影像學檢查的低劑量輻射不會直接損傷DNA，但可能通過一種氧化應激反應增加已經產生突變的、具備癌變潛能的基因的競爭力。也就是說，CT檢查確實在一定程度上增加了癌症的風險。

不過，這些並不意味著我們就不能做任何CT檢查，尤其對於癌症患者來說，在監測癌症病情上CT檢查有不可替代的優勢，對於癌症患者戰勝癌症的需求而不是預防癌症的需求來說，獲益遠遠大於危害。

當然，短期內多次做全身CT增強掃描的情況還是要儘量避免，尤其在轉診後醫生不明狀況之時，有必要可與醫生溝通清楚。

3.哪些人要慎重做CT？

還有一些人群並不適合做CT檢查的，必須要注意一下。

比如CT檢查前患者是需要服用造影劑的，尤其增強CT檢查，如果是腎功能不全、患有哮喘、溼疹或藥物過敏等各種過敏症患者就不適合進行CT檢查，因為造影劑可能加重腎臟排洩負擔或引發過敏反應，對身體造成更大的損傷。

有心臟病的患者也不適合做CT檢查，而且風險較大，因為CT檢查的輻射可能會加重心臟病情，所以有心臟病史的患者被安排CT檢查時一定要主動跟醫生說明。

有急性腦外傷或神經疾病的患者也不適合做CT檢查，可能會影響成像。

還有體質較弱的嬰幼兒、70歲以上的老年人以及孕婦，也要慎用CT檢查，尤其是增強CT檢查，這種檢查的輻射劑量對於正常成年人是影響不大，但對於嬰幼兒和老年人，以及孕婦腹中胎兒就可能是不利的。

參考資料：

1 CT檢查有什麼副作用？正確了解很重要.人民網.2018年10月1日

2 Outcompeting p53-Mutant Cells in the Normal Esophagus by Redox Manipulation.Cell Stem Cell.July 18，2019

3 這5類人儘量不要做CT，容易產生副作用！.人民網.2018年12月31日

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