作者：廣東省藥學會 廣州市婦女兒童醫療中心 梁業梅
「藥師，這些藥，小朋友飯後吃，還是飯前吃好呢？」 「這個藥 『每日服用1次』，那是早上吃，還是晚上吃好呢？」 相信許多寶爸寶媽都有著這些類似的疑問。其實，進食或者晝夜節律性，都可能會影響藥效的發揮，決定服藥時間的合理性。所以寶寶要好得快，服藥時間就要對！而服藥時間沒把握好，本來用於治病的藥，藥效卻得不到及時有效的發揮，而寶寶的病情也可能因此耽誤甚至加重。那麼，為了寶寶早日康復，家長們什麼時候給孩子吃藥才合適呢？讓藥師來細細給您解答。
藥物與食物是否可以同服？
對一些家長來說，平時給寶寶餵飯，場面激烈就像打仗一樣。若要再給寶寶餵藥，就令家長們更頭疼了。因此，家長們經常會問，能不能吃飯時將藥混一起，給小朋友餵了。這樣的做法，看似省時省力皆大歡喜，但是在此得喊停家長們的這種不恰當行為，餵藥可不能貪圖方便喔！藥物與食物同服？不一定喲，不是所有的藥都可以與食物同服！還需考慮食物是否會影響藥物的吸收，藥物是否會對胃腸道刺激太大。
因而，藥物的服用時間節點通常分為空腹服用（餐前1 h或餐後2 h）、餐前服（餐前30 min~1 h）、餐時服（用餐時同服）和餐後服用（餐後15~30 min）。看到這裡，有些寶爸寶媽已經頭大了。不用著急，接下來給您一一分類梳理，兒童常用藥如何吃！
1、退燒藥
兒童常用的退燒藥有布洛芬和乙醯氨基酚。服用標準：發燒＞38.5℃時服，隔4~6小時服一次。食物不影響藥效發揮，但餐後服用可減少對胃腸道刺激。
2、抗病毒藥
常用的抗流感藥物磷酸奧司他韋，可與食物同服或分開服用，飯前、飯後服用均可。用於治療水痘帶狀皰疹等病毒感染的伐昔洛韋分散片（麗科分），宜飯前空腹服用。
3、抗菌藥物
對於有明確細菌感染徵象（如細菌性感染的急性支氣管炎、肺炎、扁桃體炎）的孩子，醫生予抗菌藥物治療。兒童常用的口服抗生素有青黴素類、頭孢菌素類以及大環內脂類等，對應的服藥時間總結如下：
4、消化系統藥物（主要介紹餐前服的藥品）
寶寶健康的胃腸道有利於健全免疫力，降低胃腸道和呼吸道的感染。嬰幼兒的胃腸道還沒有發育完全，更需注意保護。不然，易引起腸炎或者腹瀉。寶寶腹瀉、腹痛或者嘔吐了，有時醫生會開具一些腸胃藥。寶爸寶媽們，遇到以下這些藥品的話，服藥時間要注意啦。
5、必要時服用的藥物
在症狀發作時或有特殊用途時服用：如消旋山莨菪鹼片、鹽酸屈他維林片和去痛片等，這些藥物需根據患者情況，應需而用，以達到特殊的治療效果。
6、其它藥物
大多數的藥物，一般每日2次（間隔12小時一次）或每日3次（每隔8小時一次）服用。醫囑若無特別說明或規定，餐後服用即可。餐後服用，可減少或避免藥物對胃腸道的不良反應，並使藥物更好的起效。
還有一些宜空腹服用的藥品，需要特別注意。例如，孩子缺鐵性貧血需服補鐵劑時，如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，不宜與食物同服；孩子需服用免疫調節劑如細菌溶解產物膠囊時，宜餐前30 min服用，否則食物會影響藥物吸收。
為何某些藥物，要按照晝夜節律服用呢？
由於存在晝夜節律，我們的身體在一天不同的時間，對藥物的反應也不大相同。藥理學與時辰藥物代謝動力學的發展研究表明，人體每項生理功能由內在生物鐘所驅使，藥物及其代謝物在人體過程中存在節律性變化以及規律和機制，致使人體藥物濃度與時間規律存在相關性。就像家長們平常問的較多的一個問題，「藥師，這個藥 『每日服用1次』，那是早上吃，還是晚上吃好呢？」
可見，服藥時間除了考慮食物對藥效的影響，還需考慮用藥與生理節律的同步性。小兒相關的常用藥物總結如下。
那麼，你家寶寶吃藥的時間，對了嗎？
審稿專家：廣東省藥學會 廣州市婦女兒童醫療中心 何豔玲
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