原創 茜茜 醫學界呼吸頻道 收錄於話題#「電子菸相關肺損傷」系列文章7個
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WHO：沒有一種菸草製品是安全的。
1月11日，一段疑似丁真在酒店裡抽電子菸的視頻在社交網絡上流傳，有網友表示失望。理塘文旅公司的工作人員在接受媒體問詢時稱「電子菸不是煙」的說辭，更是進一步引發質疑。
圖1：丁真抽菸視頻
對此，理塘文旅公司的一名工作人員11日回應，稱：「小孩子對電子菸感興趣，可能試了一下，根本不是抽菸。它是電子菸，不是煙」。
電子菸到底是不是煙？對人體有害嗎？今天我們好好來捋一捋。
「電子菸」真的不是煙？
電子菸又稱電子尼古丁傳送系統，是近年來發展最為迅速的一種新型菸草製品。電子菸包括電池、加熱霧化器和儲存煙液的煙彈，通過加熱將電子菸煙液霧化形成氣溶膠，供人體吸入。
電子菸最初於2003年發源於中國，於2006年在美國和歐洲流行。電子菸產品種類繁多，類型可以分為兩種：
封閉式電子菸：一般配合使用煙彈（菸嘴），其外形和使用體驗較為接近傳統捲菸；
開放式電子菸：一般配合使用電子菸油，擁有比封閉式電子菸更強的電力和功率，產生更濃厚的蒸汽。
圖2：電子菸產品
電子菸由電子菸菸具和電子菸煙液共同組成，其中將電子菸煙液轉化為可吸入氣溶膠的電子裝置稱為電子菸菸具（包括發光二極體、電池、控制電路、氣動開關、霧化器等元器件），可被電子裝置轉化為可吸入氣溶膠的液體或凝膠稱為電子菸煙液（尼古丁、丙二醇、甘油以及各種香料）。當抽吸電子菸時，抽吸的氣流觸發加熱單元，霧化器將煙油霧化，最終以氣溶膠的形式遞送給吸菸者。
所以，丁真抽的不是煙，難道是寂寞嗎？
「替煙」產品，有害物質並不少
吸菸危害健康是不爭的醫學事實，電子菸雖然作為一種「替煙」或「戒菸」產品出現，但研究發現，電子菸和傳統菸草一樣，也含有多種有害物質，包括尼古丁、羰基化合物、揮發性有機化合物等。
⭐ 電子菸的煙液／煙彈加熱霧化後產生可吸入的微小顆粒氣溶膠（以及使用者吐出的二手氣溶膠），這些氣溶膠是一種新的空氣汙染源，其中包括顆粒物質（細顆粒和超細顆粒）。當氣溶膠的濃度達到足夠高時，會對呼吸道產生不同程度的刺激作用，並可引發炎症反應，從而誘發咽炎、支氣管炎、肺炎等疾病，對健康造成威脅，尤其是對哮喘患者及其他患有呼吸道疾病的人群。
⭐ 電子尼古丁傳送系統的主要成分是尼古丁，長期大劑量吸入尼古丁對腫瘤的形成有促進作用。重複使用尼古丁會引起血管收縮、血壓升高，甚至可以造成微循環缺血、心血管功能障礙，從而對心臟產生壓力，而且大劑量的尼古丁會引起噁心、嘔吐，嚴重時會導致死亡。目前電子菸尼古丁含量標識不準確，與實際含量差別較大，極有可能導致過量吸入。兒童和青少年對尼古丁較成年人敏感，尼古丁容易影響他們的大腦功能，使其學習能力下降，控制衝動能力降低。
圖3：精選網友評論
電子菸所產生的吸入蒸汽會對兒童和青少年的大腦發育造成長期危害，導致學業成績下降和焦慮等不良情緒，也可能會增加致癌風險。電子菸產生的蒸汽中含有大量微粒，這些微粒也與空氣汙染導致的肺部疾病有關。電子菸中的氣溶膠也與細胞損傷、肺部炎症、哮喘、呼吸道感染等疾病有關。此外，過早的吸菸也容易導致其他不良行為，如濫用藥物、輟學、打架等。
電子菸幫助戒菸？適得其反！
英國、美國、澳大利亞通過對電子菸使用者的調查研究表明，雖然85.1％的電子菸使用者稱使用電子菸的原因是為了戒菸，但是結果表明電子菸使用者和非使用者的戒菸成功率並無差別。
圖4：電子菸使用原因調查
此外世界衛生組織（WHO）於2012年明確提出，電子菸不是戒菸的手段，其有害公眾健康，必須加強嚴格管制，嚴禁向未成年人銷售電子菸。迄今為止，沒有確鑿證據表明電子菸可以幫助戒菸。電子菸的作用並不像流傳的那樣屬於戒菸神器，而只是捲菸的一種替代品，滿足自己的菸癮（生理上的、心理上的及手口的、肢體的習慣動作）。
由於電子菸廣告宣傳的「無害、無毒」，加上其時尚、炫酷的造型，且有多種誘人香味，很多青少年會主動嘗試電子菸。令人擔憂的是，電子菸可能讓原本不吸菸的年輕人最終成為傳統捲菸的消費者。
圖5：電子菸「大流行」
研究證明，經常抽電子菸的青少年更容易成為吸菸者，更容易產生尼古丁依賴。只要使用過電子菸的學生，無論是偶爾使用還是多次使用，在一年後使用傳統捲菸的可能性都比從不使用電子菸的學生大得多。
市面上關於電子菸的款式、口味種類繁多，以及草莓、櫻桃、咖啡等口味的出現，各種香精的添加使其市場不斷擴大，使用人群的數量不斷增多，但是其安全性仍有待進一步研究。
圖6：學校周邊商鋪售賣「水果味」電子菸
「對於青少年而言，沒有一種菸草製品是安全的」
全球範圍青少年電子菸的流行呈快速上升趨勢。電子菸不僅會危害青少年的健康，且會增加未來傳統菸草的使用風險。雖然我國青少年電子菸的流行率尚處較低水平，但因缺乏相應的監管和教育措施，社會還應對電子菸的使用加以重視。
圖7：多家文具店查出電子菸
作為一種新的菸草形式，電子菸符合青少年好奇、模仿、獵奇的心理特點，目前已逐漸成為傳統菸草製品的代替品進入青少年學生的生活中。有些國家甚至已超過了傳統菸草的使用率，並且數量還在繼續攀升。但電子菸中同樣含有如尼古丁、羰基化合物、揮發性有機化合物等多種有害物質。
WHO指出：「對於青少年而言，沒有一種菸草製品是安全的」。電子菸在青少年中的日益流行帶來了嚴峻的問題。在預防青少年吸菸這一全球公共衛生的共同目標下，加強青少年的電子菸控制是重要的社會工作之一。
基於現有的研究所證實的電子菸對青少年健康的不良影響證據，WHO建議，應警告兒童、青少年遠離電子菸。
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本文首發：醫學界呼吸頻道
本文作者：茜茜
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