原創 王晶、王凌 王凌為您
看不孕,為何醫生讓我先減脂?
很多門診不孕和月經失調患者患有肥胖糖代謝紊亂、多囊卵巢症候群,或者有血脂代謝紊亂的高血脂、脂肪肝等,體重控制和減脂是該類人群的一線治療方式[1],胰島素升高可直接作用於卵巢,影響卵泡發育、排卵障礙、胚 胎 發 育 、內膜生長和胚胎種植,此外流產風險和妊娠併發症也顯著升高[2]。但很多患者在多種方法幹預下仍不能改善體重和代謝紊亂,補充磷脂對於降血脂、血糖等方面都能起到良好的改善作用[3]。
被忽視的營養漏洞-磷脂
人體的生長發育以及維持正常的生命活力需要七大類營養素:水、糖類、蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維和脂類。其中,脂肪、膽固醇和磷脂都屬於脂類。按結構組成可將磷脂分為兩大類:甘油磷脂(卵磷脂、腦磷脂、心磷脂和磷脂醯肌醇)和鞘磷脂(神經鞘磷脂)。
磷脂在人體臟器中的分布主要在腦、卵細胞以及肝臟中居多,少量儲於體脂庫中。研究證實:機體本身合成磷脂的量和速度有限,因此需要從膳食中獲得[4]。
食物中的磷脂,存在於「兩高」中
含磷脂豐富的食物有高含膽固醇的動物內臟和蛋黃,以及高脂肪的植物種子(大豆,瓜子,核桃仁)當中。
磷脂的作用
1 . 降 脂
磷脂降低膽固醇水平,同時也是升高高密度脂蛋白(血管長壽因子)最穩定的物質。具 有 良 好 的 雙 向 調 節 降 脂 效 果,適用於超重、血脂代謝異常患者[5]。
2.護肝
磷脂能提高肝臟對脂肪的分解代謝能力,加 快膽固醇降解排洩,適用於脂肪肝患者[6]。
3.健腦
卵磷脂可以促進胎兒、嬰兒的大腦神經系統神經發育,促進增長和發育腦容積,孕婦可以服用[7]。
4.降糖
卵磷脂可增強胰腺功能,升高胰島素水平,降低血糖水平,適用於胰島素抵抗、多囊卵巢綜合症及血糖代謝異常患者。
1.Naderpoor, N., et al., Metformin and lifestyle modification in polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update, 2015. 21(5): p. 560-74.
2.Sun, Y.F., et al., High BMI and Insulin Resistance Are Risk Factors for Spontaneous Abortion in Patients With Polycystic Ovary Syndrome Undergoing Assisted Reproductive Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Endocrinol (Lausanne), 2020. 11: p. 592495.
3.Chang, W., et al., The relationship between phospholipids and insulin resistance: From clinical to experimental studies. J Cell Mol Med, 2019. 23(2): p. 702-710.
4. 席元第,營養素那些事 | 磷脂與人類健康的前世今生緣.
5.Cohn, J.S., et al., Dietary phospholipids and intestinal cholesterol absorption. Nutrients, 2010. 2(2): p. 116-27.
6.中國營養學會. 磷脂與人類健康[N]. 中國市場監管報,2020-12-10(007).
7.解慶剛, 李雪, 許英偉,等. 磷脂促進嬰兒大腦發育研究進展[J]. 中國乳品工業, 2018, 46(001):33-36.
王凌
復旦大學附屬婦產科醫院
中西醫結合生殖內分泌免疫
主任醫師
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