別拿頭暈當小疾 精準醫療助您「暈」籌帷幄

2021-01-08 騰訊網

紅網時刻12月29日訊(通訊員 萬青 唐波)眩暈專家餘孝君介紹到,長沙市第一醫院門診經常碰到反覆頭暈很多年的病人,他們往往在來到眩暈門診之前曾輾轉各家醫院多次就診,按照「頸椎病」「腦供血不足」等吃了很多藥,打了很多針,花了不少錢,其效果往往差強人意,頭暈還是時不時地發作,害怕跌倒,影響工作及生活,部分人甚至出現心理障礙,產生悲觀厭世的情緒。

頭暈原因竟然這麼多

餘孝君介紹,頭暈疾病譜複雜,涉及多學科領域,容易誤診誤治,絕不僅僅是頸椎病或腦供血不足就可以解釋得了的。對於反覆出現的頭暈,可以是內耳疾病所致,也可以是腦動脈狹窄甚至閉塞,造成腦細胞缺血引起,還可以是因為高血壓、低血壓、心臟疾病、肺部疾病、睡眠障礙、精神因素、藥物因素等引起。

這裡為大家簡單介紹常見的引起反覆頭暈或眩暈的疾病:

1.良性陣發性位置性眩暈

表現為改變頭位時出現反覆發作的、短暫的眩暈感,部分人可能伴有噁心、嘔吐,發作時間通常不超過 1 min,老年人由於存在不同程度的骨質疏鬆、微循環障礙,發病率顯得較高。

2.短暫性腦缺血發作

眩暈發作持續數分鐘,常伴有共濟失調、構音障礙、復視或視野缺損;老年患者伴有血管病的危險因素。

3.前庭性偏頭痛

自發性或位置性眩暈,每次發作持續數秒到數天,有偏頭痛病史,眩暈發作時伴或不伴發偏頭痛症狀,眩暈有偏頭痛特異誘因所誘發。

4.梅尼埃病

眩暈發作持續20分鐘到數小時,同時伴有聽力減退、耳鳴和耳脹滿感;並且數年內聽力進行性減退。

5.前庭陣發症

每天數次短暫的眩暈發作( 數秒鐘),可伴有耳蝸症狀;常對卡馬西平反應良好;推測病因可能與血管壓迫第八腦神經有關。

6.心律失常

頭暈持續可伴隨心悸、胸悶,可有心動過緩<40/s或心動過速>170/s引起。

7.心理障礙性頭暈

持續數分鐘或時間更久;通常與焦慮或抑鬱情緒相關;常有特殊情況引起,如外出、坐車、駕駛、登高、乘電梯或到擁擠的場合;伴隨憋氣、心悸、手抖、身體發熱和焦慮等症狀。

8.藥物性頭暈

由於藥理作用的不同,臨床表現多樣,如鎮靜安眠藥、前庭抑制劑、抗癲癇藥、耳毒藥等,均能導致頭暈。

餘孝君說,除此以外,可以引起人們反覆頭暈的疾病還包括直立性低血壓、雙側前庭病、自身免疫性內耳病、內耳梅毒、前庭神經功能鞘瘤、酗酒、低血糖等。注意的是,目前國內頸性頭暈的診斷過於隨意及泛濫,有相當大的一部分頭暈患者是誤診的,僅僅依靠一個頸椎CT或MRI、頸部X平片、TCD檢查都不足以診斷頸性頭暈,頸性頭暈的診斷有一個嚴格的標準。

別拿頭暈當小疾

餘孝君解釋,反覆的頭暈如不得到及時的診治,除了影響人的生活及工作外,還容易摔倒,導致軟組織損傷、關節脫位、骨折、顱腦損傷及腦卒中等。因此,反覆頭暈時,切勿麻痺大意,應及時去醫院眩暈門診就診,查明病因,予以針對性治療。

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