結核菌素皮試陽性就等於患上肺結核?

隨著人們生活水平的提高，肺結核現在聽起來好像挺少見的，其實不然，肺結核佔了結核病的很大比例，感染人群比例高，而且死亡數量也很高，結核病是 2015 年全世界十大死因之一，它已經成為全球公共衛生領域最為嚴峻的挑戰之一。

結核菌素皮膚試驗呈陽性=患上肺結核？

結核菌素皮膚試驗是在前臂做皮試，72小時看結果，依據皮膚反應的結果來判斷，反應越強，皮膚的硬結越大越紅越有水皰，即呈陽性。但是,這皮試陽性只是判斷有無結核感染，並不是判斷有沒有得結核病。皮試呈陽性只能說明有結核感染，發生結核病的概率在10%左右。所以結核菌素皮膚試驗呈陽性,需要進一步檢查胸部X線片、痰等判斷有沒有結核。

結核病有哪些症狀呢？

肺結核的常見症狀是咳嗽、咳痰，如果咳嗽、咳痰2周以上，應高度懷疑得了肺結核，要及時到醫院看病。肺結核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午後發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等症狀。如果懷疑得了肺結核，要及時到轄區結核病定點醫療機構就診。

肺結核的診斷方法：

1、痰塗片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，準確性較高，一般初次就診要查三個痰標本，即夜間的痰、清晨的痰和即時的痰。

2、胸部X線檢查。不但可以早期發現結核病，而且可以確定病灶的部位、性質、範圍，同時胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般X線檢查的不足。

3、肺結核病免疫學診斷。常用的有結核菌素皮膚試驗，該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助於診斷。

文 | 呼吸內科一病區 劉明月