【NCF2018】王建安專訪:經導管主動脈瓣置換術(TAVR)中國經驗和新進展

2021-02-22 365醫學網訂閱號

  王建安教授：第一、我國在人工經導管瓣膜的自主研製上已經取得了重大突破。VenusA valve是我國自主研發的第一個得到CFDA批准的經導管主動脈瓣膜，經心尖途徑的J Valve也已獲CFDA批准，VitaFlow瓣膜已經完成臨床試驗，等待CFDA的批准。

  此外，預裝瓣膜系統已經完成FIM研究，初步研究結果良好，本中心在印度知名的KMCH和SIMS醫院使用Venibri瓣膜成功進行了3例手術的手術示教。令人欣喜的是，第二代可回收Venus－A plus瓣膜突破了技術難點，已經開始臨床試驗。相信不久的將來有更多的更好的經導管主動脈瓣膜可為中國的廣大患者服務。

  第二、在二葉式主動脈瓣畸形的TAVR手術取得了突破。我國TAVR手術中二葉式主動脈瓣畸形的比例高達50％，遠較西方人群的3％左右高，而二葉式主動脈瓣畸形在2012年的歐洲指南中被列為TAVR手術的相對禁忌證，即使在2017年歐洲最新的指南中也作為偏向於外科換瓣手術的一個考慮因素。因此，突破二葉式主動脈瓣畸形TAVR手術的難題對我國顯得尤為重要。本中心基於每一例TAVR手術的仔細觀察，在國際上首次提出了基於瓣環上結構的瓣膜尺寸選擇原則，對大多數患者的瓣膜尺寸進行downsize，可明顯提高TAVR手術的安全性和有效性。

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