闌尾炎是一種非常常見的外科疾病,在臨床上,闌尾炎分為急性和慢性兩種類型。其中,急性闌尾炎發生率相對較高。據統計,急性闌尾炎的發病率,在腹部外科裡大概佔10%到15%,居於各種急腹症的首位。
大部分的慢性闌尾炎都是由急性闌尾炎發作過來而演變起來的。那麼,慢性闌尾炎和急性闌尾炎要怎麼區別?如何治療呢?
慢性闌尾炎和急性闌尾炎有什麼不同表現?
急性闌尾炎:在現實生活中,大部分患者得的闌尾炎都是急性的,發病突然,疼痛感劇烈,給人帶來難以忍受的痛苦。早期發生急性闌尾炎的情況下可能會出現腹部的不定位的疼痛,尤其是以上腹部或臍周的疼痛為主。隨著時間的延長,疾病的進展,炎症的浸潤,炎症的擴散,可能會出現轉移性右下腹痛。患者還可能出現寒戰,高熱等症狀。
慢性闌尾炎:慢性闌尾炎的症狀主要是右下腹的疼痛,疼痛可能不是太明顯,腹痛是慢性的,不是很劇烈,但是會反覆發作,通常不會有發熱、畏寒等等症狀。比較明顯的會出現消化功能不良症狀,比如可能會出現慢性的腹瀉或者便秘等等。因此,出現異常的情況後一定要及時的去醫院做相關的檢查治療,避免延誤治療造成嚴重後果。
慢性闌尾炎和急性闌尾炎怎麼治療?
在治療上,急性闌尾炎儘量能夠早期的手術,在形成腹膜炎之前手術,病人恢復會快得多。慢性闌尾炎通常會選擇在發作的間歇期去做手術,也會取得比較好的效果。
急性闌尾炎:急性闌尾炎最常用的治療方法就是手術治療,療程也短,這也是減少痛苦最直接的方法。據了解,目前的闌尾炎切除手術已經非常成熟了,創傷小、成功率高。治療急性闌尾炎時原則上除黏膜水腫型可以保守後痊癒外,首選都應該是手術切除。
當然,部分患者可能因身體情況或者其他的原因暫時不適合手術,就要採取非手術治療了,而非手術治療一般都是使用抗生素來進行抗感染治療。若急性闌尾炎已合併局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應採用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再選好時間把闌尾切除。
慢性闌尾炎:慢性闌尾炎如果在非發作期,其實是不需要治療,但要解決這個問題,最終還是需要手術。從病理髮病機理上來說,如果是真正的存在闌尾糞石的堵塞或者闌尾腔內有疤痕引起的狹窄,所以單靠藥物是很難解決的,通過手術就會相對容易很多。比如現在微創手術,微創手術已經是普及到各個專科了,手術時間非常短,效果也不錯。當然,這也是要看病人的身體狀況和病情作處理。
闌尾炎手術之後在恢復期還是要注意休息,不要做劇烈的運動。在飲食上面要營養均衡,高油脂的飲食,非常辛辣的飲食儘量要避免。