闌尾炎在人們心中雖然不如傷風感冒常見,但大家也並沒有太將它當回事兒。相信大多數人身邊都有那麼幾個得過闌尾炎,現在卻很健康的親戚朋友。這給了很多人錯誤信息,認為闌尾炎不是事,但其實闌尾炎疼起來也是「要命」,而且疼得非常有「個性」!
指導專家
王百林
廣州市紅十字會醫院普外科主任醫師、教授
出診時間:周五全天
出診地點:廣州市同福中路396號
記者 殷鑫 通訊員 鍾林鋒
闌尾炎發病率高
據統計,近年來本病發病率呈上升趨勢,西方國家高達10%,我國發病率也達4%~8.5%,已成為老年人的一種常見病。據王百林介紹,在普外科住院病人中,有約25%的病人是由於闌尾炎。
因為闌尾炎的手術在很久之前就已成熟,很多身邊人在患闌尾炎後也很快被治癒,也正因為此,闌尾炎被部分人忽視。雖然闌尾炎的治療效果很好,且死亡率很低,但如果在闌尾炎急性發作或長時間慢性闌尾不及時就醫,導致化膿、膿腫、穿孔等,也是可能致命的。所以了解其初期的症狀非常重要。
特有的轉移性右下腹痛
闌尾炎的最主要的症狀是腹痛,但是腹痛確實是很多疾病的症狀,如何在腹痛時,大致判斷是否是闌尾炎呢?
王百林指出,雖然闌尾炎有急性與慢性之分,但是70%~80%的患者會發生轉移性的右下腹痛,這也是其特有的症狀。具體指起初腹痛位置在肚臍周圍或是上腹部,在一段時間後轉移至右下腹,那麼即被稱為轉移性右下腹痛。
因為每個人的闌尾結構各不相同,而且闌尾炎症程度也不相同,所以疼痛間隔多久才會轉移,也無法斷定。但王百林表示,根據臨床經驗,大多數人會在臍周疼痛或上腹疼痛的兩小時至一天後發生轉移。如果不在這一時間段內,也不能輕易斷定不是闌尾炎,因為轉移性右下腹痛是闌尾炎特有,所以只要轉移,即有70%~80%可能性,也可以說基本確診。
20%~30%的特殊症狀
轉移性右下腹痛雖然是大部分的症狀,但是仍然有20%~30%的患者並不具有,他們通常會表現為兩方面的症狀。
首先是消化道症狀,在闌尾炎的最早期,患者可能會表現為有嘔吐感、食慾變差、不想吃東西等。如果闌尾炎中後期,也可能表現為便秘或腹瀉之一;二是全身反應,即炎症反應,比如發燒、渾身乏力等,不過其發燒多數屬於低燒,非常容易被忽視,所以在發現低燒等細微症狀時,患者也不能忽略,特別是老人家。當然,並不是所有闌尾炎都是低燒反應,如果闌尾已經穿孔、化膿,也可能導致高燒,這時更需要趕緊就醫。
醫生提醒
闌尾炎患者送院前須知
由於很多老人獨居、在發病時無法及時被送往醫院,且也有很多患者住在偏遠或農村地區,短時間內無法得到合理的治療,所以患者在被送往醫院前,如何緩解疼痛以及為就醫做準備,顯得尤為重要。
王百林建議,患者在被送往醫院前需要注意以下幾個方面:
1、臥床休息,因為平臥狀態可以減慢胃腸蠕動,減小對闌尾的刺激,可以減輕疼痛。
2、左側臥位,由於闌尾炎疼痛通常都在右側,左側臥可以避免拉扯右側身體,減輕疼痛。
3、頭偏向一側,頭低位、腳高位。由於部分患者會有嘔吐,其中很多是老年人,頭偏向一邊可以有效避免嘔吐物回流,造成窒息;如患者有心臟問題,建議採取頭低位、腳高位,可以使血液快速回流到心臟,避免休克。
4、禁食禁飲,一是為了減小對腸道的刺激,減輕疼痛;二是為就醫做準備,醫生治療需要進行麻醉,麻醉要求6小時禁飲、8小時禁食。
5、注意保暖,儘快前往醫院。
(原標題:早期症狀話你知,快速判斷闌尾炎)