聊聊闌尾炎的那些事

2020-12-05 有來醫生網

闌尾又稱蚓突,是人體中附屬在盲腸上的一段小小的細長彎曲的盲管。別看它小,一旦疼起來可是不得了的。今天,我們和大家聊聊闌尾炎的成因和防治。

闌尾(Appendix)的位置

大體上說,闌尾炎可分為急性和慢性兩種,其中以急性最常見。造成急性闌尾炎的幾種可能分別是:梗阻、感染,及闌尾收縮感染。

梗阻是由於糞塊、食糜或異物等堵塞闌尾通道,造成闌尾內分泌物堆積、內壓升高,且伴隨細菌侵入感染,造成疼痛。

梗阻的闌尾和發炎部位

感染則是由於腸道內細菌直接感染闌尾,若闌尾黏膜有破損,則細菌直接作用於闌尾細胞,造成感染。

闌尾收縮感染指的是由於腹瀉、便秘等異常腸道活動引起了內臟神經反射造成的闌尾肌肉和血管痙攣,從而導致闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎。

總之,急性闌尾炎一般來說都是由於細菌侵入了闌尾組織,造成感染所致。

正常闌尾和感染的闌尾

慢性闌尾炎一般是由於急性闌尾炎發作後,經非手術途徑痊癒或自愈,但留存下來的後遺症。原發性慢性闌尾炎相對少見,經歷時間較長。繼發性慢性闌尾炎較多見,基本是由於急性闌尾炎轉化而成。

如何判斷闌尾炎發病呢?所有的急性闌尾炎患者都會感受到腹痛。在病症的開始初期,腹痛可能發生在中上腹或臍周圍,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。右下腹部反跳痛是急性闌尾炎的重要體徵。單純闌尾炎常呈現陣痛、鈍痛,化膿性或壞疽性闌尾炎則會導致持續性劇痛,若出現持續劇痛且波及中下腹或兩側下腹,則預示著闌尾壞疽穿孔的徵象。

右下腹疼痛位置

急性闌尾炎有手術治療和非手術治療兩種治療途徑,但只有手術治療才可治癒。非手術治療僅限於患者周身條件或客觀條件不允許時,採用抗生素療法控制感染,使病變局限化,等待手術時機,待患者準備就緒方可手術。慢性闌尾炎也只有手術治療一種可治癒途徑。

但近年來的研究表明,闌尾雖然不在消化過程中起作用,卻可能在免疫等方面發揮功效,因此專家認為,闌尾切除應當慎之又慎,應僅在無其它選擇的時候再進行闌尾摘除。

如何預防闌尾炎呢?人們從可以調整生活規律,養成良好的衛生習慣,注意飲食調節,少吃多餐做起,尤其忌暴飲暴食,飯後一定不要馬上進行劇烈的運動。而一旦確診為闌尾炎或懷疑闌尾炎發病,應當立即就醫,避免誘發腸穿孔,感染擴散,演變成腹膜炎。

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