3大致敏性蛋白質你了解多少!母乳中也有?寶寶過敏的12大症狀!

2021-01-08 奶粉智庫

粉哥導讀：寶寶過敏的原因有很多，比如嬰幼兒過敏的發生與口服耐受未完全建立、免疫系統發育不成熟、腸道菌群未完全建立、消化道黏膜屏障通透性較大等多種因素有關，可謂是防不勝防。那麼寶寶喝的奶裡面可能有哪些致敏性蛋白呢？今天我們一起來看看吧~

致敏性蛋白有哪些？

對於嬰幼兒來講，母乳和配方奶粉是最常見的食物之一，尤其是1歲前，需要以奶為主，那麼這裡面有哪些致敏性蛋白呢？我們今天就來看看寶寶的奶類中常見的3種致敏性蛋白吧~

α-S1酪蛋白：致敏性++

據資料顯示：天然牛奶中含有32種及以上的致敏蛋白質[1]。其中α-S1酪蛋白常見於牛乳和羊乳中，屬於酪蛋白中的一種，為主要致敏原。酪蛋白是牛乳中主要蛋白質, 約佔乳蛋白含量的80% ，分子質量為19000~24000道爾頓，含有幾乎全部的必需胺基酸，且酪蛋白能增加幼畜對鈣和磷的吸收，具有良好的營養價值。不同乳類中含有4種常見類型的酪蛋白：

其中，α-s1 酪蛋白是牛奶蛋白中含磷的蛋白質之一，在蛋白質中佔比很高，但在人乳中並不存在，這一差異使得人體將這一蛋白認定為外源蛋白。當進食這些含有外源蛋白的物質時，對於正常免疫系統的人群來說，能夠很好的吸收其營養；而對於過敏體質的人群而言，容易引發過敏反應。有研究表明：α-s1酪蛋白是牛奶中最主要的過敏原，而且牛奶過敏人群中約有65%對α-s1酪蛋白過敏[2]。

β-乳球蛋白：致敏性+++

β-乳球蛋白（β-Lg）是反芻動物乳清中最主要的蛋白質，如牛、羊等，約佔乳清蛋白總量的50%，分子質量在36000道爾頓，為乳清蛋白中的重要致敏原。不同乳類中含有2種常見類型的乳清蛋白：

牛乳過敏患者中有 82%對 β-Lg 過敏[3]。這主要是因為母乳中幾乎不含β-Lg，β-Lg屬於嬰幼兒遭遇的第一種外來蛋白，並且它不易被糜蛋白酶和胃蛋白酶分解，經過人體消化吸收後能較高的保持其免疫特性，因此β-Lg 被認為是牛乳中最重要的過敏原。

α-乳白蛋白：致敏性+

α-乳白蛋白（α-La）作為乳清蛋白中的優質蛋白，牛乳中的α-乳白蛋白佔乳清蛋白的25%，具有調節機體中乳糖合成的生理功能，並且含有大量的必需胺基酸，是一種較好的營養蛋白。雖然牛乳和母乳的α-乳白蛋白在結構上相似性極高，但在胺基酸組成以及結構上依舊存在一定區別。在牛乳與母乳α-乳白蛋白的胺基酸組成中，苯丙氨酸、蘇氨酸、賴氨酸、精氨酸、半胱氨酸、脯氨酸、甘氨酸及酪氨酸8種胺基酸的含量相同，而異亮氨酸、蛋氨酸、纈氨酸及丙氨酸4種胺基酸的含量差異較大。

（圖片來源於文獻4）

此外，不同哺乳動物中的a-乳白蛋白胺基酸序列差異隨物種親緣性降低而增加。例如，牛乳a-乳白蛋白與羊乳α-乳白蛋白有94%的一致性，牛乳a-乳白蛋白與母乳α-乳白蛋白的胺基酸序列有76%的一致性（相同序列），還有6%的序列是相似的[5,6]。

需要注意的是：雖然與母乳α-乳白蛋白相似性極高，但牛乳α-乳白蛋白仍被認為是牛乳主要過敏原之一。這主要是因為鈣離子結合在牛乳α-乳白蛋白上，可改變蛋白的結構，從而影響蛋白的致敏性功能特性。

所以雖然母乳和牛乳中同時含有大量的α-乳白蛋白，但其可使嬰兒對過敏原的耐受能力增強，而牛乳中的α-乳白蛋白的過敏性為18%[7]。

以上就是寶寶喝奶中常見的致敏原。現目前也有很多科學家在研究如何在工藝上處理這些蛋白質的致敏性，比如常見的酶解、加入不飽和脂肪酸等。

致敏性蛋白導致的過敏機制

牛乳過敏是由一種或多種乳蛋白引起的有害機體健康的免疫學反應。牛乳過敏反應可以包括三種免疫學機制:一是乳蛋白特異性IgE介導的過敏反應；二是非IgE介導的過敏反應(細胞毒性超敏反應和遲發性超敏反應)；三是IgE/非IgE介導的混合型過敏反應，其中牛乳過敏反應主要以乳蛋白特異性IgE介導的過敏反應為主[8,9]。

IgE介導的牛乳過敏反應的發病機制分為兩個階段：一是致敏階段，當乳蛋白第一次進入機體後，誘導特異性B細胞產生IgE類抗體應答，IgE以其Fc段與體內肥大細胞或嗜鹼性粒細胞表面特定受體FcsRI發生高親和力結合，而使機體處於對該乳蛋白的致敏狀態。通常這種致敏狀態可維持數月甚至更長，但若長期不接觸對應的乳蛋白，這種致敏狀態將逐漸消失；

二是效應階段，處於致敏狀態的機體再次接觸相同的乳蛋白時，乳蛋白分子與致敏的肥大細胞或嗜鹼性粒細胞表面IgE特異性結合，啟動活化信號(只有當乳蛋白與致敏細胞表面的2個以上相鄰IgE結合，使多個FcERI交聯形成複合物，可能啟動活化信號)，誘導效應細胞脫顆粒、釋放組胺、白三烯等大量的生物活性介質，作用於機體的各個效應組織器官從而產生過敏症狀。

這也解釋了為什麼有些媽媽說：之前喝過一次奶粉都不過敏，過一段時間再喝奶粉卻發生了過敏。這其實就是寶寶機體本身就對牛乳/羊乳中的某一蛋白過敏，第一次接觸只是激發了寶寶的致敏狀態，第二次再接觸時就會發生過敏。

IgE介導的寶寶發生過敏12大症狀

過敏對於寶寶而言，具有多樣性。約50%~60%的過敏寶寶會出現皮膚症狀，50%~60%的過敏寶寶會出現胃腸道症狀，20%~30%的過敏寶寶會出現呼吸道症狀。下面我們就從三個方面來具體看看寶寶的過敏症狀[11]。

皮膚症狀

1：過敏性皮炎

症狀：除了皮膚的症狀以外，寶寶臉上可能會泛紅暈，鼻尖和耳垂髮紅、耳朵內有溼氣、耳痛、鼻子堵塞、打噴嚏。眼皮發腫，下垂。口渴、汗腺分泌異常，眼角手掌上皺紋增多。

2：過敏性溼疹

症狀：主要表現為多數散在的溼疹、透明小水皰，呈聚集狀態。寶寶多自覺瘙癢難忍，搔抓過度而破潰，形成糜爛面，有明顯的半透明淡黃色液體滲出。

3：急性血管性水腫

症狀：主要表現為皮膚或黏膜局限性水腫，邊界不清，無瘙癢，無疼痛，皮膚顏色正常或輕度發紅或蒼白，常發於嘴唇、臉部和眼睛周圍。

4：蕁麻疹

症狀：主要表現為不同大小、不規則類型的蒼白扁平蕁麻疹，長時間融合成大面積明顯瘙癢，皮損遍布全身。過敏性蕁麻疹發病快，消失快，可在24小時內消失。

胃腸道症狀

5：嘔吐

症狀：主要表現為喝奶後出現哭鬧、嘔吐，而停奶後症狀減輕或消失，再次接觸奶粉後症狀又反覆出現。

6：腹瀉or便秘

症狀：主要表現為長期大便綠色、帶黏液、稀便，如果是便秘則表現為大便粗、硬，排便疼痛，可能出現便血。

7：腸絞痛

症狀：主要表現為喝完奶之後一段時間總是頻繁或突然大聲哭鬧，而且持續很長時間。

8：頻繁的胃食管反流

症狀：主要表現為進食以後，或者吃完奶半個小時以上，只要一改變體位，馬上就出現嘔吐症狀，或胃食管出現炎症，大一點的孩子可能會表現為胸骨後的燒灼痛。

呼吸道症狀

9：過敏性鼻炎

症狀：主要表現為鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、睡覺打呼嚕等。

10：氣喘

症狀：主要表現為發作前有流涕、打噴嚏和胸悶，發作時呼吸困難，呼氣相延長伴有哮鳴音。嚴重病例呈端坐呼吸、恐懼不安、大汗淋漓、面色清灰、鼻翼煽動、口唇和指甲發乾，甚至冷汗淋漓，往往顯示危重狀態，應給與積極的處理。發作時間以夜間和清晨為主。

11：慢性咳嗽

症狀：主要表現為刺激性乾咳，痰少，多在夜間或凌晨加重，具有陣發性、持續性等特點；伴隨症狀：部分患兒還伴有其他過敏症狀，過敏性鼻炎症狀如鼻塞、鼻癢、流涕等，過敏性結膜炎症狀如眼癢等。

12：與感染無關的鼻後滴流(漿液性中耳炎)

症狀：主要表現為中耳積液及聽力下降為特徵的中耳非化膿性炎性疾病，在上呼吸道感染後以耳悶脹感和聽力減退為主要症狀。

好啦，今天的過敏科普到這裡就結束了，你對過敏性蛋白了解了多少？如果寶寶出現了以上12種過敏症狀記得要去看醫生哦~

參考文獻：

[1]賈敏,張亦凡，張銀志,等.牛奶過敏原檢測方法研究進展[叮].食品工業科技, 2015,36(12):385-389.

[2]王蒙,張永，賈小麗，等.食物中常見過敏原及其過敏特性[J].中國食物與營養,2008,11(1):62-64.

[3]任珊.糖基化法降低牛乳β-乳球蛋白免疫原性的研究[D].北京林業大學, 2009.

[4]陳文亮；蘇米亞；賈宏信；齊曉彥.α-乳白蛋白的功能特性及其在嬰兒配方乳粉中的應用.乳業科學與技術.2019年01期.

[5]Farrell J H M,Jimenez-flores R, Bleck G T, et a1 . Nomenclature of the proteins of cows'milk sixth revision[J ].Journal of dairy science, 2004,87(6): 1641-1674.

[6] Farrell H M,Jimenez-Flores R, Bleck G T, et al. Nomenclature of the proteins of cows'milk-sixth revision[J].Journal of dairy science, 2004,87(6):1641-1674.

[7]汝成業.李江華.酶法降低牛乳 αs1-酪蛋白致敏性.江南大學.2015

[8] Walsh J,Meyer R, Shah N, et al.Differentiating milk allergy (IgE and non.IgE.mediated).from.lactose.intolerance:understanding.theunderlying.mechanisms.and.presentations[J].BrJGen Pract.2016.66(649): e609-11.

[9] Crittenden R G Bennett L E.Cow's Milk Allergy: A Complex Disorder[J]. Journal of theAmerican College of Nutrition, 2005,24(sup6): 582S-591s.

[10] 曹雪濤. 醫學免疫學 [M]. 第 6 版.

[11]超聲波對β-乳球蛋白結構、免疫特性和美拉德反應的影響.李雪.南昌大學.2016.

今天的文章到這裡就結束啦，如果您對如何選奶粉還有疑問，可以在文末給我們評論留言~

相關焦點

  • 專家教您如何為過敏寶寶挑選奶粉
    純母乳哺育寶寶很少會「母乳過敏」，因為母乳具有一種屬性，各種哺乳類寶寶為了更好地生存都會適應自己種屬的母乳。人類母乳也不例外，新生兒在剛出生後腸道細胞間隙比較大，通透性強，大分子物質容易通過，在母乳中的免疫球蛋白在寶寶的腸道表面「塗」上了一層「保護膜」，從而避免對母親進食的食物及配方粉中的大分子物質通過。
  • 抗過敏奶粉有哪些牌子比較好?優博敏佳呵護寶寶嬌嫩腸胃!
    優博敏佳適用於0-12月齡乳蛋白過敏高風險嬰兒,部分水解配方,小分子,易吸收。適宜乳糖含量,減少不耐受,呵護寶寶嬌嫩胃腸道,舒適腸道,自然健康成長。抗過敏奶粉有哪些牌子比較好?為了避免敏寶再次過敏,優博敏佳中的蛋白質都被打成了最小分子,便于敏寶消化吸收,同時不會引起敏寶再次出現過敏的情況,是100%無敏奶粉。抗過敏奶粉有哪些牌子比較好?
  • 關於「小分子奶粉」,你了解多少?
    山羊奶與牛奶中的酪蛋白佔比差距不大，但是在αS1—酪蛋白這一比例上，山羊奶佔18.92g/100g，而牛奶中佔了30.8g/100g，αS1—酪蛋白是牛乳和羊乳中重要的過敏原蛋白，而且αS1—酪蛋白很難消化，所以從蛋白質的構成上來講，山羊奶的致敏性的確要低於牛奶，而且比牛奶更易消化，尤其是純羊乳蛋白。
  • 過敏寶寶越來越多?兒童過敏有3種類型,你的錯,孩子來承擔後果
    吃母乳的寶寶，由於寶媽生活不當，吃了魚蝦等海鮮類食品，通過母乳傳遞給寶寶的母乳引起寶寶過敏。哺乳期的寶媽要注意這一情況的潛在風險，寶媽注意飲食，避免因為吃易引起過敏的食物，影響到寶寶的健康，如蘑菇、魚蝦、草莓等。
  • 母乳餵養也會過敏?
    母乳蛋白過敏的症狀表現： 1.大便帶血，大便性狀通常是正常的，但可以看到少許血絲甚至明顯的出血； 2.腸絞痛（小於3個月的寶寶，無明確原因的哭鬧，每天持續超過3小時，每周出現不少於3天）； 3.排除了其他胃腸道疾病引起的噁心
  • 中度牛奶蛋白過敏?科學餵養助力寶寶健康
    科學餵養寶寶，已成為許多媽媽們的共識。在餵養寶寶的過程中，會發現有些寶寶出現了中度牛奶蛋白過敏的情況，例如拉肚子、吐奶、總咳嗽，甚至有奶蘚。歐洲的前瞻性隊列對牛奶蛋白過敏(cow's milk proteinallergy，CMPA)的研究顯示1歲以內嬰幼兒CMPA發病率在2%到3%之間。如果出現疑似牛奶蛋白過敏的現象，一定要及時進行食物迴避，使用選擇胺基酸配方的恩敏舒或者乳蛋白深度水解配方的肽敏舒。　　牛奶中有兩種物質——beta-乳球蛋白和alpha-酪蛋白。當陌生的物質進入機體，免疫系統就會開啟識別模式。
  • 「奶粉過敏」有什麼症狀?如何快速識別?
    這裡要先給大家說明一個情況：因為部分家長缺乏足夠的專業知識，很難分清過敏和不耐受是兩種不同的反應，有些家長甚至不了解母乳餵養的寶寶也可能出現不耐受的情況，所以他們往往把出現乳蛋白過敏以及乳糖不耐受的不適症狀都稱為「喝奶粉過敏」了。事實上，普通家長口中的「喝奶粉過敏」往往包括乳蛋白過敏以及乳糖不耐受兩種情況。
  • 過敏?早產?乳糖不耐受?這些特殊體質的寶寶如何選奶粉?
    母乳是寶寶最好的食物，世衛組織建議最初的六個月應該進行純母乳餵養，母乳餵養至少持續到兩歲，但是有一部分沒有母乳或處於特殊體質無法母乳餵養，比如寶寶對乳蛋白過敏、早產/低出生體重、乳糖不耐受，甚至有些寶寶無法代謝苯丙氨酸。那這些寶寶應該食用哪種類型的奶粉呢？
  • 牛奶蛋白過敏喝什麼奶粉?重度過敏認準恩敏舒!
    >牛奶蛋白過敏喝什麼奶粉？重度過敏認準恩敏舒！據報導，牛奶蛋白過敏在嬰幼兒中的發生率為0.3%——7.5%。牛奶蛋白過敏是兒童早期最常見的食物過敏，也是最為複雜的食物過敏症之一。這是因為牛奶蛋白對寶寶來說是一種異種蛋白，牛奶蛋白中某些成分，如β-乳球蛋白有很強的致敏性，而寶寶的免疫系統發育不成熟，腸道內還沒有產生消化這種異性蛋白的酶，腸道就可能將這種異性蛋白視為很危險的「異己」成分，產生過敏反應。
  • 雀巢肽敏舒深度水解奶粉,嬰幼兒牛奶蛋白過敏的放心之選
    在生活真，有的寶寶會對牛奶蛋白過敏，這對於正處在生長發育黃金時段的嬰幼兒來說，很大地影響了正常發育的，是寶寶成長路上的一隻攔路虎，為了有效解決嬰幼兒中輕度牛奶蛋白敏感問題，醫生專家們建議給敏寶們餵養深度水解奶粉來改善過敏症狀。雀巢肽敏舒作為市面上最常見的一款深度水解奶粉，它專為敏寶提供了一套全面科學的餵養方案，呵護寶寶健康成長，深受萬千家庭信賴。
  • 牛奶過敏怎麼辦?別擔心,雀巢來幫你
    一些小寶寶在喝了牛奶或換了奶粉後會有起紅疹，嘔吐，腹瀉的反應，很多家長會以為是孩子「上火」了，但是，飲用牛奶或普通奶粉後孩子身體不適，可能是寶寶牛奶蛋白過敏的信號，不能大意!因此，如果寶寶出現了紅疹，嘔吐，腹瀉等不適，建議去醫院檢查是否為過敏反應。牛奶過敏怎麼辦?別擔心，雀巢來幫你。
  • 深度水解奶粉肽敏舒 守護寶寶腸道健康!
    嬰幼兒的腸胃以及消化系統都沒有發育完善，使得奶粉中大蛋白質不能夠被完全得分解、吸收，這就引起了牛奶蛋白過敏。    由此可見，降低蛋白質分子量是緩解過敏症狀的關鍵。雀巢肽敏舒運用乳蛋白深度水解配方，將奶粉中大分子蛋白質水解為80%短肽和20%游離胺基酸，使得蛋白質平均分子量極低。因此，肽敏舒具有低致敏性的特點。
  • 抗過敏奶粉有哪些牌子比較好?優博敏佳減少不耐受更安全!
    想要給敏寶脫敏,就需要徹底迴避過敏原,選擇抗過敏奶粉來幫助寶寶快速緩解症狀,抗過敏奶粉有哪些牌子比較好?優博敏佳適用於0-12月齡乳蛋白過敏高風險嬰兒,部分水解配方,小分子,易吸收。適宜乳糖含量,減少不耐受,呵護寶寶嬌嫩胃腸道,舒適腸道,自然健康成長。抗過敏奶粉有哪些牌子比較好?優博敏佳100%乳清蛋白,23.7%部分水解,平均分子量1588道爾頓,僅為母乳分子量的十分之一,易消化,易吸收,減少消化不良、腹脹、腹瀉、便秘等發生。抗過敏奶粉有哪些牌子比較好?優博敏佳也是擁有特醫食品註冊的特殊醫學用途嬰兒配方粉。
  • 容易長溼疹的寶寶如何選奶粉?
    水解蛋白奶粉是針對牛奶蛋白過敏的寶寶所研發的配方奶粉，它將普通配方奶粉中大分子蛋白質水解成容易消化的小分子蛋白質、低分子肽或胺基酸，以降低牛奶蛋白的致敏性。根據水解程度的不同，又可以把水解蛋白奶粉分為適度水解配方奶粉(pHF)、深度水解配方奶粉(eHF)和胺基酸配方奶粉(AAF)三種，水解程度依次從低到高。
  • 寶寶是牛奶蛋白過敏嗎?需要喝「特醫奶粉」嗎?
    食物過敏是指食物誘發了異常的免疫反應。牛奶中的蛋白質成分導致了過敏，牛奶含有多種酪蛋白、乳清蛋白[包括α-乳清蛋白(ALA)、β-乳球蛋白（BLG），以及牛乳鐵蛋白、牛血清白蛋白、牛免疫球蛋白]，大多數牛奶過敏的患者，對牛奶中的多種蛋白過敏，其中酪蛋白、BLG和ALA為牛奶中的主要過敏原。
  • 便血、哭鬧、吐奶,母乳餵養的寶寶竟也過敏?這份食物清單,新手爸媽...
    但為什麼，快2個月的時候，孩子開始便血…… 去年12月初，浙江省人民醫院兒科副主任醫師周琴在網際網路醫院遇到這位新手媽媽陳女士時，從照片可以看出，她的孩子出現粘液血便，並且持續1周。她曾帶孩子在當地醫院檢查，診斷細菌性腸炎，口服抗生素無明顯作用後被建議住院治療。焦慮的媽媽想到了在網上求助省級大醫院的專家。
  • 預防寶寶食物過敏,從出生就要開始!兒科學會教家長這樣做
    在生命早期不要讓寶寶接觸一點致敏原。有的過敏寶寶家長反饋，寶寶自出生以來一直母乳餵養為什麼就會過敏了呢？ 往往家長忽略了開奶的重要性，使用奶粉開奶則過早的暴露了過敏原，在寶寶體內完成致敏反應，早期可能不會有所表現，但是後期在餵養過程中會被再次激發，這也認為是母乳餵養寶寶食物過敏的一大原因。
  • 寶寶輔食,怎麼添加才更健康?
    由於嬰兒期的生長速度最快，體重增長迅速，營養需求量增加，而母乳中營養素的濃度逐漸降低，導致營養素的供需不匹配。對大多數嬰兒而言，母乳只能滿足7~12個月嬰兒的1/2~1/3的營養需求，滿足13~24個月兒童的1/3~1/2的營養需求。所以餵養不當可能造成腹瀉、營養不良、免疫功能弱、超重或肥胖等問題。
  • 肽敏舒——助力中度牛奶蛋白過敏寶寶更好成長
    牛奶蛋白是大多數嬰兒接觸的第一個異體蛋白，所以牛奶蛋白過敏是寶寶最常見的食物過敏症之一。對於出現牛奶蛋白過敏情況的寶寶來說，應完全迴避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶，以低過敏性奶粉替代。牛奶蛋白過敏的規範管理從深度水解配方開始，大部分的牛奶蛋白過敏都是輕中度的，首選深度水解配方。雀巢肽敏舒，具有低致敏性，能快速緩解牛奶蛋白過敏，有效助力中度牛奶蛋白過敏寶寶更好成長。
  • 8款水解奶粉深度評測|過敏寶寶該選哪款?
    有一部分普通奶粉中也會加入適度水解的蛋白質，但適度水解與部分水解有本質區別：1、適度水解允許添加，但不允許宣稱；2、普通奶粉中的蛋白質依舊以完整蛋白為主，添加極少量水解蛋白；3、極少量的水解蛋白不具有預防過敏的作用，媽媽們要記住哦~碳水化合物部分：超啟能恩、菁摯呵護、雅培親護