大腦正中的松果體,因為解剖位置複雜,一旦發生病變,手術難度異常困難。因此,松果體腫瘤一直被稱為神經外科領域中最高風險、棘手的手術之一。
近日,位於上海大虹橋地區的上海冬雷腦科醫院,就接診了這樣一位多處求醫無門的松果體腫瘤青少年患者。上海冬雷腦科醫院腦腫瘤專科張學軍主任團隊,採用神經內鏡下微創全切除腫瘤,讓患者重獲新生。
花季少年突染怪病
2019年9月,17歲的霖霖感覺胃口變得越來越差,隨後眼睛也出現視力下降,並伴有看東西重影。因為是在外地住宿上學,懂事的孩子一直挨到放寒假才告訴父母自己的身體情況。而此時,病情已經比較嚴重了:孩子每天頭暈乏力,走路也變得搖搖晃晃。著急的父母將他帶到醫院,先是查了消化科,後來掛了眼科,都說不出病因在哪。孩子狀態卻越來越差,只好住了幾天院做全身體檢。最後,做了頭部磁共振,才揪出了病因:霖霖腦中心區域——松果體長了腫瘤。由於位置特殊,手術風險太大,醫生建議再找其他醫院治療。
一波三折,放療無效路在何方
此時,疫情爆發了。在家裡等了一個月,2月底,焦急的霖霖父母,終於等到上海醫院開診,趕緊從鹽城奔了過來。好不容易掛上專家號,誰知醫生看了片子後連連搖頭,表示手術的風險太大了,只能先放療看看。不疑有他,在醫生的安排下,3-4月,霖霖接受了56次放療,然後開始觀察。在病魔的折磨下,胃口持續減退加上化療反應,72的小夥子體重一度跌到了69斤。
化療告一段路,修養了1個月。5月下旬,霖霖頭痛再次加重,父母無奈只得再次奔赴上海。在醫生的建議下,準備做化療,最後一搏。
巧遇冬雷腦科,神經內鏡下微創全切,少年重獲新生
機緣巧合,做化療前核磁共振檢查的霖霖,經人介紹來院檢查。巧遇腦腫瘤專科張學軍主任出來看病人。張學軍主任看了霖霖片子,告知手術難度雖然極大,但是可以手術治療。霖霖父母開心不已!
據了解,松果體區腫瘤手術屬神經外科難度最大的腫瘤手術之一。松果體位於人類大腦的中心深部,周圍被重要的腦組織結構及重要的神經血管組織包圍。一旦有一點閃失,後果都不堪設想。
6月12日早上8:30,在麻醉科、影像科、手術室多科室的技術協作下,上海冬雷腦科腦腫瘤專科張學軍主任團隊在全麻下採用經左側枕下旁正中幕下小腦上入路在神經內鏡下全切松果體區腫瘤。術中,見腫瘤位於第三腦室、松果體區,將大腦內靜脈擠向兩側。腫瘤色灰白,質地較韌,腫瘤被血管神經包括,有包膜,難度確實很大。不過,憑著豐富的經驗,張學軍主任採用神經內鏡下分塊將腫瘤進行了微創全切。基底靜脈和Galen靜脈保護良好,術中出血少。
「神經內鏡微創治療擁有腫瘤全切率高、對周圍結構損傷小的優點。很多患者通常3天左右就可以下床行走,對於患者的術後恢復十分有利。」張學軍主任說。微雕細刻5個多小時,是張學軍團隊的醫護們精神高度集中的300多分鐘,亦是他們的精湛醫術與死神賽跑的300多分鐘。
術後術後第3天,霖霖開始下床走路,看東西也比原先清楚多了。術後第6天,病理結果出來,顯示是成熟的畸胎瘤,這意味著手術切除即治癒!6月23日,霖霖康復出院。
這位命運多舛的孩子,終於重獲新生!
馬上就是霖霖18歲生日。感謝,是霖霖父母對上海冬雷腦科醫院醫護說的最多的一句話;而健康,則是上海冬雷腦科醫院送給霖霖最好的成人禮。
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