說起春季易發的皮膚病，很多市民最容易想到的是皮膚過敏。其實，春季萬物復甦，細菌、真菌和病毒活躍，蟲咬性皮炎、帶狀皰疹、水痘、足癬等皮膚病都容易找上門。長沙市第三醫院皮膚科主任張英博，就如何預防春季常見皮膚病為市民答疑解惑。
A
典型病例
近郊遊住兩晚，孩子染上蟲咬性皮炎
上周末，3歲的婷婷（患者均為化名）和爸爸媽媽到近郊遊玩，在農家樂住了兩晚。回家後，婷婷說大腿很癢，不停地抓撓。媽媽檢查了一下，沒發現什麼異常，誰知第二天給婷婷洗澡時，發現她的雙腿皮膚上長出了許多綠豆大小的水皰，水皰靠近皮膚的部位發紅，頂端有針尖大小的黑點。在長沙市第三醫院皮膚科門診，專家診斷婷婷患上了蟲咬性皮炎，罪魁禍首是蟎蟲。進入春季，該院每天都會接診蟲咬性皮炎患者，其中兒童佔了多數。
專家提醒
除蟎的關鍵是高溫和通風
「隨著春季氣溫的回升，過冬的蟲卵開始孵化。蟎蟲尤其喜歡棉麻織物，床上用品容易成為蟎蟲的溫床。」張英博介紹，蟎蟲喜歡以人體的汗液、分泌物、脫落的皮屑等為食物，繁殖速度快。人每天睡在床上的時間平均七八個小時，不僅給蟎蟲的生長提供了機會，也給蟎蟲入侵提供了便利。一些農家樂、小旅館等公共場所的床上用品沒有做到一客一換，甚至長時間不清洗，更成為蟎蟲大量繁殖的「大本營」。除了床上用品，蟎蟲在我們的生活中無處不在，不僅地毯、窗簾容易滋生蟎蟲，連灰塵裡也有它的身影。除了蟲咬性皮炎，蟎蟲還可能引起過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。
張英博提醒，蟎蟲喜溼怕熱，除蟎最重要的兩點是高溫和通風。55℃以上的環境中，10分鐘就能殺死蟎蟲；在超過60℃的環境中，蟎蟲兩三分鐘就會死亡。因此，用熱水燙洗、陽光暴曬、熨鬥熨燙等方法都可以除蟎。張英博建議，市民家裝時儘量不要鋪地毯，少選棉麻質地的窗簾，平時房間要經常通風，勤洗衣物和被褥；外出遊玩時，應選擇衛生條件好的住宿場所，或者自己攜帶床上用品。
B
典型病例
IT男患上帶狀皰疹，經常熬夜是誘因
26歲的吳先生是一名IT從業人員，經常熬夜加班。前些天，他感到頭痛，休息以後沒有緩解，隨後頭皮上長出幾處紅色丘疹。醫生檢查後診斷為帶狀皰疹，頭痛正是帶狀皰疹惹的禍。
醫生表示，老年人和患有慢性消耗性疾病等免疫力低下的人群是帶狀皰疹的易感人群。近年來，工作壓力大、生活不規律的年輕患者也越來越多，尤其是「夜貓族」，由於長期缺乏睡眠導致免疫力、抵抗力下降惹病上身。
專家提醒
延誤治療將留下神經痛後遺症
張英博說，帶狀皰疹是春季常見的一種病毒感染性皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，其最顯著的症狀是神經痛，疼痛劇烈者寢食難安。發疹部位可見聚集在一起的多個丘疹或水皰，沿一側的周圍神經呈帶狀分布，有燒灼感。發病的前期階段常有低熱、乏力等症狀。最常見的是胸腹或腰部帶狀皰疹，其次為三叉神經帶狀皰疹，三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。患者皮膚上一旦出現水皰，不要摩擦患處，以防細菌性感染。
帶狀皰疹往往在勞累或感冒導致抵抗力下降後發病，病毒主要侵犯神經。張英博提醒市民，當身體局部出現水皰，並出現疼痛的時候就要警惕是否患了帶狀皰疹，及時到醫院診斷治療。帶狀皰疹若不及時治療，往往會留下神經痛的後遺症，病情嚴重者可達數年難愈。預防帶狀皰疹應注意規律作息，避免過度勞累、酗酒、受涼，增強抵抗力。
C
典型病例
媽媽患帶狀皰疹，寶寶出水痘
源源不到3歲，還沒有上幼兒園，媽媽張女士全職在家帶他。最近，源源身上起了不少水皰，還很癢，到醫院確診為水痘。張女士問醫生，兒子免疫力還算不錯，平時很少生病，也沒有和患水痘的孩子接觸過，怎麼患上了水痘？醫生詳細溝通得知，問題正出在張女士身上，她前段時間患上帶狀皰疹，卻不知道這種病有一定的傳染性，患病期間一直和孩子密切接觸。
專家提醒
帶狀皰疹患者應避免接觸兒童
張英博介紹，水痘和帶狀皰疹看似兩種毫不相關的疾病，其實都是由同一種病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒引起。在兒童期感染此病毒會出水痘，少數人可呈現隱性感染狀態，並不表現出症狀。此後病毒會在人體內長期潛伏下來而不發病，到成年期後如果人體免疫力下降，水痘-帶狀皰疹病毒可能會被激活並繁殖，導致帶狀皰疹的發生。帶狀皰疹患者應避免與嬰幼兒、兒童、孕婦等密切接觸。
水痘容易在幼兒園、小學校園等兒童集中的場所流行，經飛沫或接觸傳播。患者皮疹出現前常有發熱、頭痛、全身倦怠、噁心、嘔吐、腹痛等症狀，發病24小時內出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀幹受壓部位，開始為粉紅色小斑疹，很快變為米粒至豌豆大的圓形水皰，周圍呈明顯的紅暈。在天氣多變的春季，家長應及時給孩子增減衣物，避免感冒著涼，加強鍛鍊，增強體質。學校、託幼機構應該堅持晨（午）檢，一旦發現水痘患兒應隔離治療至全部皰疹乾燥結痂。接種水痘疫苗是預防水痘的有效措施。
D
典型病例
洗完腳後不擦乾，足癬加重
最近，張先生的腳趾間很癢，還潰爛脫皮，醫生告訴他患的是足癬。醫生詢問得知，張先生腳汗較多，平時就容易患足癬，最近天氣暖和起來，他每天洗完腳都沒有擦乾，直接穿進拖鞋裡，造成足癬更加嚴重。
專家提醒
穿透氣鞋襪，保持乾燥可預防
「足癬是由真菌感染引起的皮膚病，具有傳染性。」張英博介紹，人的足底和趾間沒有皮脂腺，缺乏抑制真菌的脂肪酸，生理防禦機能較差，而這些部位的皮膚汗腺又很豐富，春天天氣暖和後，人們足部出汗比較多，潮溼溫暖的環境有利於真菌的生長。所以，春夏季是足癬的高發季。
足癬主要表現為米粒大小的水皰，有的會瘙癢、脫皮等，主要用抗真菌的藥物治療，避免撓抓。張英博提醒，預防足癬應該穿透氣吸汗的鞋襪，勤換洗，保持局部乾燥衛生，平時腳汗較多的人更要天天換洗襪子，養成良好的衛生習慣。如果已經患有此類皮膚病應避免將疾病傳染給家人，做到拖鞋、腳盆、毛巾不混用。（彭放 王澤芳）